TDP与推拿治疗周围性面神经麻痹76例

孙东华 李晓春

TDP与推拿治疗周围性面神经麻痹76例

孙东华 李晓春

目的观察TDP与推拿治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法对76例周围性面神经麻痹患者行TDP与推拿治疗。结果治愈51例，显效16例，好转9例，总有效率为100%。结论本疗法治疗周围性面神经麻痹有很好的疗效。

1 临床资料

一般资料 76例患者，男50例，女26例；20岁以下8例，21～40岁43例，40岁以上25例，发病部位：左侧32例，右侧45例；发病1～3 d就诊者48例，3～6 d就诊者28例；春季发病27例，秋季发病32例，冬季发病17例。76例患者均为单侧患病。

2 诊断标准

2.1病史和症状 根据发病时机，结合临床症状多为起病急，自诉在夜间或者坐车时感受风寒后出现口眼歪斜，面肌麻痹，患侧面部麻木、松弛，眼睛闭合不全，流泪流涎，不能蹙眉，额纹消失，鼻唇沟变浅和口角歪向健侧，鼓颊困难而漏气。好发于青壮年。

2.2排除疾病 肿瘤压迫引起的口眼歪斜。

3 治疗方法

给患侧面先用TDP照射30 min，再行推拿。取穴及部位：印堂、睛明、阳白、四白、迎香、下关、地仓、颊车、合谷、风池。手法：一指禅推法、按法、揉法、擦法、拿法。操作：以患侧颜面部为主，健侧作辅助治疗。患者取坐位或仰卧位，医生在患侧一侧，用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓穴往返治疗；并可用揉法或按法先患侧后健侧，配合擦法治疗，但在施手法时防止颜面部破皮。患者取坐位：医生站于患者背后，用一指禅推法施于风池及项部，随后拿风池、合谷穴结束治疗。总时间约20～30 min，第1周1次/d，第2周开始隔日1次。

4 治疗效果

4.1疗效标准 痊愈: 症状消失, 患侧表情肌功能恢复正常,左右对称。显效: 症状基本消失, 表情肌功能基本恢复或自觉面部有不适感, 左右大致对称。好转: 症状有所减轻, 露齿或笑时口角轻微歪斜。无效: 症状和面部功能无改善。

4.2结果 76例周围性面神经麻痹患者中，治疗次数14次21例，15～28次40例，28次以上15例，平均治疗18.9次。治愈51例(67.11%),显效16例(21.05%),好转9例(11.84%)，总有效率：100%。

5 讨论

周围性面神经麻痹亦称“面瘫”，为较常见疾病，任何年龄都可发病，但以青壮年多见，以春秋季节常见[1]。中医理论认为，本病多由正气不足、脉络空虚、卫外不固、风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳经络、阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而患病[2]。本病有不治自愈之说，但患者多因面部畸形，造成精神上的负担，不可能等待自愈，给与积极治疗是必要的。TDP 照射可产生大量红外线,起到热疗作用,使血管扩张,气血流畅,筋络舒展。TDP 电磁对机体的刺激又促使植物神经-介质-血管反应系统激活,通过中枢的内啡肽能神经释放出内源性阿片样物质,与体内的阿片受体相结合而产生中枢性镇静作用,又可使血管收缩反应减弱而有利于局部微循环的开放,血循环活跃可改善组织代谢状况[3]。推拿治疗面瘫可以改善局部血液循环，缓解神经受压，并起到祛风散寒、舒筋活络的作用。风寒祛除，经络血脉为畅通，面部肌肉得以濡养，表情肌肉将活动自如，由此可见，TDP并推拿能起到控制炎症减轻神经水肿的作用，而且治疗中无任何痛苦，无损伤，显效快，患者容易接受。因此我们认为TDP并推拿治疗周围性面神经麻痹，应是首选的治疗方法，值得在社区医疗中推广。

[1] 贾明珠.中药治疗周围性面神经麻痹35 例.光明中医,2010,(2):297.

[2] 彭俐.面瘫的中医辨证治疗.光明中医,2008,(6):831.

[3] 谢成禄,杨士秀. 电针加TDP 治疗膝关节炎疗效观察. 中国针灸,1992,12 (4):20.

271017 泰安，山东农业大学校医院

周围性面神经麻痹亦称面瘫,中医学称为“口眼歪斜”。目前，我国用中西医结合治疗，方法较多，为探求更有效的、又简便无痛苦的治疗方法，笔者采用TDP、推拿综合治疗的方法，治疗周围性面神经麻痹76例，取得了显著的疗效。现将76例资料完整的总结如下。