泌尿生殖道感染患者病原体检验结果分析

祁双宝

泌尿生殖道感染也称性传播疾病，是以性接触为主要传播方式的一组疾病。目前，国际上定义较为常见的生殖感染疾病，有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼衣原体、软下疳、生殖器疱疹以及乙型肝炎和艾滋病等。其临床症状主要为尿道口呈浅红色，尿道以及肛门会有灼烧感，在憋尿时，会尤其感到疼痛。本文将选取本院2009-2012年收治的120例泌尿生殖道感染患者，并对120例患者的病原体检验结果和预防泌尿生殖道感染的措施进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009-2012年收治的120例泌尿生殖道感染患者，其中男83例，女37例，可疑人群100例，年龄20～60岁。选取标准：⑴对男性患者使用尿道棉，并采取尿道中的前列腺液进行检验；⑵对女性使用无菌棉签，采取阴道分泌物进行检验；⑶必须明确具有感染的性质；⑷必须确定患者在上尿路或下尿路均有感染；⑸确定患者为血行性感染和上行性感染；⑹在治疗前必须查明画着的比尿痛有无梗阻；⑺对患者尿液pH值进行化验，并判断患者尿液是否变异。经过医学证明，并通过DNA提取患者体液进行检验[1]。

1.2 方法 淋病奈瑟菌病原体、沙眼衣原体、三重复合感染三种病原体检测，医护人员采用多聚酶链反应对三种病原体进行检测。目前，我国采用检测病原体的仪器，为实时荧光定量检测系统[2]。

2 结果

淋病奈瑟菌病原体感染患者在120例病患者中占有13%，男9例，女7例，可疑人群占37%，37例；沙眼衣原体感染患者在120例患者中占有40%，可疑人群占55%，55例；三重复合感染患者占有46%，男44例，女12例，可疑人群占8%，8例。男性在120例患者中所占比例为69%，共83例，淋病奈瑟菌病原体患者为9例，沙眼衣原体患者30例，三重复合感染患者44例；女性在120例患者中所占比例为31%，共37例，淋病奈瑟菌病原体患者为7例，沙眼衣原体患者为18例，三重复合感染患者为12例。可疑人群共为100例，淋病奈瑟菌病原体患者37例，沙眼衣原体患者55例，三重复合感染患者8例。

检验结果证明，淋病奈瑟菌病原体、沙眼衣原体、三重复合感染三种病原体与男性与女性性别差异无关。

3 讨论

3.1 三种病原体的病原学及发病机制 泌尿生殖道感染主要是由人型支原体与生殖道支原体所引起的，主要传播因素主要是性接触传播因素与服用避孕药的育龄妇女[3]。在上文中，37例女性患者中有16例为育龄妇女，且都在服用避孕药物，因而尿道炎的感染几率占了总人数很大一部分。在很多国家，泌尿生殖道感染患者，男性与女性的比例成正比，这表示，该病的发病机制与患者的生活习惯有很大的相关性[4]。

患者病原体侵入身体是通过人体泌尿道在局部进行繁殖而后穿过人体上皮细胞，病原体中有毒的代谢物质容易引起身体器官的损害，之后，患者的身体素质降低，对病原体的抵抗力降低，女性易引起盆腔炎、子宫内膜炎或是阴道炎；男性易引起尿道炎、前列腺炎[5-8]。

3.2 三种病原体的临床表现 患者泌尿生殖道感染在临床上的表现，主要病症潜伏期是1～4周，男性以及女性共同表现为尿急、尿频、尿痛、尿道灼烧以及排尿困难等问题，男性患者因尿道炎的影响，尿道会有碾压、刺痛的感觉，更有甚者，男性还会引起肾结石、肾炎等多重并发症。女性患者会同时引起盆腔炎、宫颈炎、阴道炎以及子宫内膜炎等并发症[9]。

3.3 泌尿生殖道感染病原体疾病分级 世界卫生组织奖泌尿生殖道感染分为四级，一级生殖道感染：艾滋病；二级生殖道感染：梅毒、淋病；三级生殖道感染：尖锐湿疣、生殖器器疱疹；四级生殖道感染：甲型肝炎，志贺氏菌病。在上文中120例泌尿生殖道感染患者中，一级生殖道感染没有患者病例，二级生殖道16例，男9例，女7例，可疑人群37例；三级生殖道感染患者有48例，男30例，女18例，可疑人群55例；四级生殖道感染患者共81例，男44例，女37例，可疑人群8例。

患者在患上生殖道感染疾病时，四个级别的生殖感染潜伏期也是不一样的。一级生殖道感染：艾滋病的潜伏期为5 d～3个月；二级生殖感染：梅毒、淋病为2～3周，三级生殖感染为4周～7个月，四级生殖感染为6 d～3个星期。

患者生殖道感染分级潜伏期的临床表现主要表现为：一级生殖道感染为发烧、盗汗、头晕、无力等症状，许多患者会认为是感冒而不重视，因此，往往错过了最佳治疗时间；二级生殖道感染为生殖器溃疡，其溃疡直径一般为1 cm左右；三级生殖道感染的临床症状一般为悄然发生，它的发生不会让患者感到任何的不舒服，直到患者生殖器上的疣已经长大不能够忽视，才会被察觉；四级生殖道感染一般是在外阴部出现小水泡，其数量一般为4～5个，虽极易被治愈，但也极易复发，给患者的身心带来极大的压力。

生殖道感染四个层级的临床症状特点和治疗方式为：一级生殖道感染，例如艾滋病，其主要表现为单核细胞增多症，其临床症状更像是感冒，或出现颈部淋巴结或淋巴结肿大，但如果患者不去注意，当作感冒进行治疗，往往过了1～2个星期，症状会消失，进而转为无症状潜伏期。目前，在国际医疗卫生组织上，治疗艾滋病最为有效的方式是高效抗逆转录病毒治疗，并且需要终身服药，最大限度抑制患者体内艾滋病毒的复制，保存和恢复患者免疫功能，降低艾滋病的发病率；二级生殖道感染，例如梅毒，其特点是由梅毒螺旋体感染引起的，病程较长，症状不是非常明显，一般皮肤上会出现红斑或是血疹。治疗方式一般采用足量和长时间的青霉素进行治疗；三级生殖道感染，例如生殖性疱疹，其主要是由单纯的病毒性疱疹引起的，其传染性较强，一般患者身体会出现水痘或是溃疡，患者身体会伴有疼痛感，之后会全身发热并伴有头痛。治疗方式一般采用药物治疗、冷冻治疗以及手术切除。

3.4 预防泌尿生殖道感染 在日常生活中，为预防泌尿生殖道感染，广大群众在日常生活中可通过以下几种方式进行预防和护理。⑴在日常的私处护理中，女性可采用pH 4弱酸性护理液对阴道进行清洁功能；⑵应对自己身体的症状及时注意，男性的阴茎，女性的阴道，如出现不寻常的分泌物或是伤口、脓包、肿块的症状，或是出现酸痒、疼痛的感觉，都需要及时地到医院进行检查，并立即停止性行为；⑶如症状明显时，需及时看医生，否则感染将会越加恶化，如一级和三级的生殖道感染都是具有潜伏期的。只有尽早告知医生，才能够尽快摆脱病症。⑷在患者得知自己患上泌尿生殖道感染时，应当尽量忌口、戒烟、戒酒、清心、寡欲，并且及时补充身体营养，例如患者在患上艾滋病时，身体会消瘦，身体抵抗力会下降，如不及时进行补充营养，患者将会无法抵御病毒的侵袭。⑸患者在患上生殖道感染时，应当多加休息，避免身体操劳造成免疫力下降无法与疾病进行抗衡。在临床上，例如淋病、前列腺炎患者均宜卧床休息，且切记不可熬夜，通宵达旦的进行工作，严重影响治疗效果。

3.5 泌尿生殖道感染宣传效果 近年来，泌尿生殖道感染的趋势每年呈下降的趋势，主要是由于医院对此宣传力度的加深以及计划生育的宣传力度的加强[10]。有关文献记载，在20世纪90年代，我国泌尿生殖道感染三种病原体患者在可疑人群中的总感染率在每1000例患者中占有35%的比例，并且，女性患者比例高于男性患者比例。现今，计划生育制度的加强与人群的自我保护意识的提高，病原体感染在我国泌尿生殖道感染患者中也开始呈下降趋势。另一个主要原因是，由于现代医疗科技水平的提高，各式新型的检验工具应运而生，能够尽早的发现病症并进行处理。

[1]陈秀珍，张正海，娄冲，等.多种PCR-微孔板核酸杂交法同时检测三种病原体DNA的临床应用[J].四川省卫生管理干部学院学报，2009，25（3）：55-56.

[2]LI Quan-tong.Such as fuzzily delay refractory chlamydia trichromatisms genitourinary tract infection-several antibiotics curative effect evaluation and follow-up[C].China of combining Traditional Chinese and Western Medicine Skin Venereal Academic Conference Papers Assembly，2009：11-12.

[3]刘斌，王胜春，郭艳阳，等.泌尿生殖道念珠菌混合感染的临床分析[C].2002中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编，2009：15-16.

[4]Noah Gray-Cabery，Ling Wei-bin.UF-100 type automatic detection analyzer detecting chlamydia trichromatisms and determine the drug sensitive experiment exploration[D].Tianjin Medical University，2009：10-11.

[5]WU spin， LU Ping.120 cases of genitourinary tract infection chlamydia trichromatisms or solution urea mycoplasma patients clinical analysis[C].In 2001， China of combining traditional Chinese andwestern medicine skin venereal academic conference papers assembly，2010：14-15.

[6]张莉，王浴生.第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素[J].国外医药：抗生素分册，2010，10（17）：55-56.

[7]李登清，曾滢，武德海，等.用PCR法检测女性泌尿生殖道炎症患者中性病的感染状况[J].湖南医科大学学报，2011，36（21）：56-57.

[8]KONG Fan-rong.Applications such as polymerase chain reaction to serialize gonorrheal and chlamydia trichromatisms and urea mycoplasma infection investigation of the present situation of[J].Chinese Journal of Epidemiology，2010，31（4）：56-57.

[9]刘全中，吴伊旋，杨士强，等.迁延难愈沙眼衣原体泌尿生殖道感染——几种抗生素的疗效评定和随访[C].中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编，2009：1-4.

[10]杨国翠，李智涛，李振勇，等.多重PCR核酸探针杂交法同时检测沙眼衣原体、解脲支原体和淋病奈瑟菌[J].临床检验杂志，2010，28（20）：111-112.