PBL教学模式在医学生物化学教学中的应用与研究

向明钧，向志钢

(1.吉首大学医学院，湖南 吉首 416000;2.浙江大学医学院，浙江 杭州 310058)

PBL(Problem-Based Learning)教学模式是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学法[1-2]。在我国最早由上海第二医科大学和西安医科大学1986年引进PBL教学模式。90年代后，引进PBL教学模式的院校逐渐增加，如湖南医科大学、中国医科大学、第四军医大学等重点医学院校。这些医学院校先后在基础课(如生理学[3])、临床学科(如内科学、外科学[4])等上试行了PBL教学，取得了良好效果。本文从应用PBL教学模式在一般本科医学院校进行生物化学教学的必要性和可能性及其实施方法、具体措施和其在教学中的作用意义等方面进行了阐述，进而为“基于问题的教学法(PBL)”在一般本科医学院校各学科教学中的应用提供可借鉴的经验。

一、应用PBL教学模式进行生物化学教学的必要性和可能性

1.一般本科医学院校学习的学生知识基础薄弱，学习方法被动落后。长期以来，我国的基础教育受应试教育的影响，使得进入一般本科医学院校学习的学生大多数学习被动，学习自主性差，学习方法机械、呆板，对所学知识不求甚解，知识基础不扎实、牢固[5]。进入大学后，学生对医学知识又基本从零开始，而传统的医学基础教育却只注重传授知识，忽视能力的培养，这削弱了学生的反思能力，难以激发学生的创新意识，同时这也严重束缚了学生想象力的发挥，阻碍了学生分析问题、解决问题的能力提高，严重影响了学生综合能力的提高。

2.生物化学是一门公认的难学、难教的医学基础学科。生物化学是一门重要的医学基础主干课程，其内容繁杂而抽象。而传统的医学教育仅注重知识的传授，从而在教学中长期以来使得生物化学一直被学生认为是抽象、难懂和内容多、难记忆的学科，给医学生的学习带来了较大的困难。在教学过程中，尽管授课教师具备渊博的知识水平，较强的讲解能力，并对讲述的内容深入浅出、融会贯通，但由于学生学习方法不得当，学习不得要领，所以在实际教学中出现了是教师费了很大的劲讲解，学生还是一知半解，未能完全达到教学目标，从而给学生后续的专业课学习带来很大影响[6]。

3.PBL教学可以让学生轻松学好生物化学。PBL教学模式是把学习设置于有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的科学知识，促进解决问题、自主学习和终生学习能力的发展[7]。课堂中教师可借这一教学模式引导学生积极思考、相互讨论分析生物化学相关问题，促进学生的顿悟，提高学生分析问题解决问题的能力。通过学生的积极参与、共同思考，从而可以让学生对生物化学知识的学习变得简单易懂好记。

二、生物化学PBL教学的实施

我们在应用PBL模式进行生物化学教学中，通过教师设“疑”，课前布置问题;学生课前查阅资料;学生课堂分组讨论;学生课堂分组答疑;教师课堂归纳总结;学生课后自我评价;教学效果评价等环节，激发了学生学习兴趣，提高了学生分析问题解决问题能力、自学能力和学生综合素质，从而改进和弥补了传统教育的不足，提高了生物化学教学质量。

在应用该模式进行教学过程中我们从如下三个主要环节进行:

第一环节:教师设“疑”，课前布置问题;学生课前查阅资料。改变以往教师讲解为主学生被动接受的教育方式，教师设“疑”提出问题，让学生积极参与，课前充分利用学校的资源如图书馆、教学资料及网络等，对问题给予充分全面地解答。在参与的过程中，使学生充分发挥自己的能力，挖掘自己的潜力，进而塑造了学生学习的独立自主性，培养了学生的创新能力，提高了学生获取知识及有效运用知识解决问题的能力。

第二环节:学生课堂分组讨论;学生课堂分组答疑;教师课堂归纳总结。课堂是教学的主阵地，教师应充分把握好主导的积极作用。在教学过程中，我们不完全照搬国外的PBL模式，而是根据学生的具体情况进行引导。国内一般本科医学院校每节课前来听课的学生大多都比较多，少的基本有几十个，多的大班教学学生有可能达到近300人。课堂教学中如果按最原始的PBL形式分组进行不现实。在教学中我们把学生合理分组讨论答疑，让学生之间相互讨论合作来解决问题，同时以教师为主重点引导学生分析解答，最后教师引导学生一起归纳总结。从而引导学生把学习的过程放置到复杂、有意义的真实问题情境之中，将学习目标知识蕴含在问题的构建、讨论、解决的过程之中，这样就训练了学生发现、分析、解决问题的能力，提高了学生批判性应用信息的能力、团队合作的能力、处理人际关系的能力、自主学习和教育同伴的能力。同时，也使得学生对生物化学这门课程的学习不再有畏难情结，不再感觉这门课程难学难懂难记，而能轻松地理解应用生物化学知识，并使自己能够对生物化学知识融会贯通，从而对后续课程的学习打下良好的基础。

第三环节:学生课后自我评价;教学效果评价。(1)PBL教学效果的定性评价。PBL教学结束后，教师以问卷调查方式对学生进行PBL教学评价，调查收集学生对PBL教学的感受和改进意见，进而对PBL教学进行教学效果评估，以促进教学改进增强教学效果。(2)PBL教学效果的定量评价。依据学校考试来检验学生掌握和理解生物化学知识的程度，同时评价学生对知识进行重新整合和灵活运用的能力。结果表明:进行PBL教学的班级成绩明显高于非PBL教学的班级。通过试卷分析，进行PBL教学的学生处理试题的总体素质即消化知识的能力、分析问题能力和运用知识的能力有明显提高。

三、PBL教学对提高生物化学教学质量的作用

1.PBL教学激发了学生学习兴趣，提高了学生自学能力。PBL模式以学生为中心，以生物化学知识相关问题为基础，学生通过讨论、查资料等多种方式获得解决问题的方法和答案，使得学生的学习由被动变为主动，由盲目变为有目的地探寻问题的答案和实质，从而激发了学生学习生物化学知识的兴趣，克服了学生学习这门课程的畏难情绪，加强了学生对这门课程知识的理解和掌握，提高了学生对这门课程的自学能力。

2.PBL教学模式使学生学习更有目的性。PBL教学以生物化学相关问题为基础来组织学生学习，它要求学生围绕问题进行学习，问题成为学生学习的动力和培养综合思考能力及解决问题能力的材料。学生通过一个个问题的探索、解决不但获得了知识，也学会了解决问题的思路和方法，进而使学生对生物化学的学习更有方向性和目的性。

3.PBL教学提高了学生分析、解决问题的能力。PBL教学突破了生物化学这门课程的书本范围，通过学生自己广泛阅读发现分析问题，探索解决问题的方法、途径，主动吸收新知识，培养了学生捕捉、整合、判断各种信息价值的能力，质疑能力，不断思考、发现、创新的能力。

4.PBL教学模式能提高学生综合素质。生物化学PBL教学以小组团队的形式共同解决问题，训练了学生与同学、老师的沟通能力及与他人合作的能力。通过同学间的讨论、学生自己的讲解、老师的点评，训练了学生口头表达能力、问题组织能力及写作能力，提高了学生的综合素质。

四、生物化学PBL教学要注意的问题

1.要求教师各方面提高自己。PBL教学中教师的主要工作是营造学习共同体、创造问题情景、引导反思等。因此，在应用PBL教学模式进行生物化学要求教师提高专业知识背景和指导技能的方法。

2.教师应加强学生对该教学模式的了解和认识，增加学生的学习主观能动性。由于一般本科院校生源相对重点院校适应能力较差。当前我国的教育背景下，学生习惯了传统的讲授模式，对教师存有较大的依赖心理，对适应问题导向、学生中心、自我指导的学习方式有一定难度，所以教师要充分发挥积极引导的作用。

3.学校应该加强对教学设施的投入。PBL对图书和信息的获取有较高要求。一般本科医学院校教学条件较薄弱，实施PBL教学模式有一定难度。因此，为提高学生的教育教学质量，学校应该加强对图书资料、期刊及网络资源等方面的投入。

当然，PBL教学并不是否定传统的教学模式，而应结合各院校的实际情况，将二者结合起来，二者互为补充。同时医学教育涉及很多方面，教学方法只是其中一个方面，需要进一步试验和探索，寻找出符合我国基本国情的教学模式，共同推进我国医学教育事业的发展，培养出更多、更好的医学人才。医学教育事业的发展，任重而道远!

[1]杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学[J].中国大学教育，2006(2):35-36.

[2]张兰杰，辛 广.PBL教学模式在生物化学教学中的探索与研究[J].鞍山师范学院学报，2009，11(2):45-48.

[3]武玉欣，路振富，梁 强 ，等.新形式基于问题学习案例教学法在生理学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2006，26(3):66-67.

[4]梁宏军，吴多芬，李晓辉，等.以问题为基础教学模式在内外科学消化系统疾病整合教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2006，26(3):68-69.

[5]潘 虹 ，吕 红 ，吴立连.一般本科医学院校PBL教学模式的思考[J].中国高等医学教育，2009，5:105-106.

[6]邱伯房.PBL教学模式在生物化学教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2008，24:86.

[7]韩彦龙，孙 凯 ，卜晓波，等.点面式和PBL教学在细胞生物学教学中的应用[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2010，12(11):1071-1073.