孤独症患儿父母心理状况及健康教育的进展

方芳

·康复医疗·

孤独症患儿父母心理状况及健康教育的进展

方芳

综述孤独症儿童父母的心理问题, 父母的负性心理特征影响到患儿康复的效果, 了解父母的心理健康状况, 给予健康教育, 有利于孤独症儿童的康复。

孤独症；心理健康；患儿康复

孤独症(Autism)是一种以语言交流障碍、社会交往障碍和行为异常为特征的严重的广泛性发育障碍性疾病, 其矫治、康复、重归社会是一个艰难复杂的过程［1］。据推算, 我国孤独症患儿已达100多万［2］。由于孤独症至今尚无有效疗法,作为患儿的主要照护者, 其父母的心理健康及其对患儿的影响已成为孤独症儿童康复的重要因素。为对临床孤独症患儿的康复治疗有所启示, 本文特对该领域研究综述如下。

1 孤独症患儿父母的心理健康状况

1.1 患儿父母的心理状况 国内相关研究多采用定量调查的形式, 以症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性量表问卷或自行设计的调查问卷等为测评工具, 对比孤独症儿童父母与正常儿童父母的量表得分。其中以症状自评量表最常用, 可较全面了解受测者的心理健康水平。调查显示, 孤独症患儿家长心理上存在明显的焦虑、抑郁、敌对等, 具有内向、神经质倾向。心理反应依次为紧张和焦虑(92.7%), 急于求成和期望过高(86.6%), 压抑沉闷和缺乏信心(76.7%), 过于依赖和过分顺从(57.2%)。孤独症儿童父母的SCL-90总分高于正常对照组, 父亲在强迫症状、抑郁、焦虑、偏执等, 母亲在强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对性、偏执、精神病性和睡眠、饮食等的分数明显高于对照组［3,4］。孤独症父母背负的巨大精神压力常常影响自身的健康,易产生抑郁、焦虑情绪,日后发生焦虑症、抑郁症的比率高。

1.2 关注母亲的心理状况 国内外的调查均显示, 孤独症患儿母亲的抑郁因子分值高于父亲。而且, 母亲参与患儿治疗项目越多, 则个人压力越大, 心理状况越差［5］。多数情况下, 是母亲参与和陪护患儿的治疗过程。母亲的心理压力水平越高, 对治疗的干涉性就越强, 影响了患儿的康复。因此,必须关注孤独症患儿母亲的心理状况。

2 家长心理状况对患儿康复的启示

孤僻、刻板、退缩、焦虑等负性心理特征, 造成夫妻关系危机、罹患身心疾病、亲子互动失调和养育失当、家庭出现社会隔离等, 不仅影响自身的身心健康, 更直接关系到孤独症儿童的治疗效果。因此, 必须对孤独症患儿父母的心理状况予以适当干预。目前, 孤独症的治疗尚无有效手段。孤独症康复的效果在于功能训练、情感启发的生活化和持续化。因此, 父母的心理状况是决定孤独症康复效果的关键因素之一, 弱化负性心理特征直接关系到患儿的康复效果。

在患儿康复项目中开展对患儿父母心理的健康教育, 减轻患儿父母的心理压力, 减弱负性心理损害等, 将有利于孤独症儿童的康复。应当教育患儿父母, 过高的心理压力有害于自己, 也过多的干涉了患儿的康复治疗。在照护患儿过程中父母应重视自我, 患儿父母要学会给自己空间, 不要一味的把时间和精力全部投给孩子, 不能放弃自我和脱离社会。拥有坚强乐观的生活, 有利于家庭的稳固, 更有利于孩子的身心发展和治疗。

3 小结

治疗孤独症是漫长、艰辛的过程, 父母在其中起着至关重要的作用, 父母的心理状况对患儿的康复有直接影响。因此, 医护人员在对患儿的治疗过程中, 必须及时了解父母的心理健康状况, 并给予针对性、个体化干预, 以强化家长正性心理特征、弱化其负性心理特征, 这对孤独症儿童的康复治疗起到积极的作用。

［1］ 任路忠.儿童孤独症研究进展.中国行为医学科学, 2005, 13(5):473-474．

［2］ 刘靖, 杨晓玲, 贾美香, 等.2004年北京市2~6岁儿童广泛性发育障碍的现况调查.中国心理卫生杂志, 2007, 21(5):290-293．

［3］ 冀永娟, 贺莉娜, 吴媛, 等.孤独症儿童临床问题与父母心理健康状况的相关性研究.中国儿童保健杂志, 2011, 19(12): 1133-1136．

［4］ 陈妙盈, 邹园园, 王伯兰.儿童孤独症家长心理反应的调查及对策.现代临床护理, 2008, 7(10):8-10.

［5］ 熊妮娜, 季成叶, 薄宏莉, 等.孤独症儿童临床症状及母亲心理状况的应用行为分析干预效果.中国康复医学杂志, 2010, 25(10):970-973.

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