奥曲肽与垂体后叶素合用治疗肝硬化消化道出血的临床观察

李晓波

奥曲肽与垂体后叶素合用治疗肝硬化消化道出血的临床观察

李晓波

目的 研究奥曲肽与垂体后叶素合用治疗肝硬化消化道出血的临床效果。方法 采用对比观察的方法, 将24例肝硬化消化道出血病患分为实验组和对照组各12例, 实验组病患给予奥曲肽和垂体后叶素治疗, 对照组病患给予垂体后叶素治疗, 比较两者的治疗效果。结果 实验组显效9例, 占比75.0%, 有效3例, 占比25.0%, 无效0例, 总有效率为100 %；对照组显效6例, 占比50.0 %,有效3例, 占比25.0 %, 无效3例, 占比25.0%, 总有效率为75.0%。经对比, 两组治疗效果差异有统计学意义, P＜0.05。 结论 奥曲肽联合垂体后叶素在治疗肝硬化消化道出血过程中疗效更好, 不良反应更少, 值得临床推广。

奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化消化道出血

随着人们工作生活压力的增大和不健康生活方式的影响, 肝硬化的发病率不断上升。肝硬化极易引起消化道出血的并发症, 如不得到及时控制, 致死率极高。为此, 作者比较研究了奥曲肽与垂体后叶素在治疗肝硬化消化道出血的临床效果差异［1］。贡献愚智, 以兹学界讨论, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江苏省沭阳南关医院于2010年11月至2012年10月间收治的24例肝硬化消化道出血病患作为实验对象。年龄为38~77岁, 平均年龄(54.42±10.63) 岁。其中男16例, 年龄为38~71岁, 平均年龄(50.18±11.41)岁。女8例, 年龄为41~71岁, 平均年龄(59.54±10.63)岁。所有病患在年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料方面相比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 采用对比治疗的方法, 将病患按照1:1的人数比例分为实验组和对照组各12例, 实验组病患给予奥曲肽和垂体后叶素联合治疗, 对照组病患给予垂体后叶素治疗, 实验期结束后, 比较两组病患的治疗效果［2］。

1.3 治疗标准 用药后两天内黑便和呕血情况消失, 胃管抽取液基本消失, 颜色显著变淡, 大便颜色恢复正常, 大便隐血呈阴性的, 为显效；用药后两天内黑便和呕血情况减少,胃管抽取液减少, 颜色有所变淡, 大便颜色好转, 大便隐血基本呈阴性的, 为有效；用药后两天内黑便和呕血情况没有好转, 胃管抽取液数量不变, 颜色无变化, 大便颜色不正常,大便隐血呈阳性的, 为无效［3］。

1.4 统计学方法 将所得到的数据输入电脑建立数据库,组与组之间的比较应用 SPSS 11.0 软件进行统计学整理和分析, 进行t检验, P＜0.05表示差异有统计学意义, P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组显效9例, 占比75.0%, 有效3例, 占比25.0%, 无效0例, 总有效率为100 %；对照组显效6例, 占比50.0 %,有效3例, 占比25.0 %, 无效3例, 占比25.0%, 总有效率为75.0%。经对比, 两组治疗效果差异具有统计学意义, P＜0.05。

3 讨论

肝硬化出现上消化道出血是肝硬化发展的一种比较常见的症状表现, 也是肝硬化病情比较严重的一种表现, 常见原因包括：食道胃底静脉曲张、胃肠黏膜糜烂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病等。肝硬化引起的消化道出血由于病变迅速, 容易引起休克,是内科常见的一种急重症疾病。能否选择正确的药物控制病情, 事关病患的生命安全。临床上认为, 处于对患者生命保障的考虑, 肝硬化引起的消化道出血最有效的治疗方法就是通过内镜介入治疗。但是在广大基层医院, 医疗技术和器材的水平相对有限, 内镜介入治疗往往无法开展, 因此需要通过药物来控制病情。

奥曲肽是临床常见的肝硬化消化道出血的治疗药物, 有多种生理活性, 如抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多, 对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用, 但是经济性不强, 垂体后叶素是传统药物, 能够很好的促进病患血管收缩, 有着极强的止血能力。但它也有自己的局限性, 例如可能影响病患的血液流动, 导致全身各个脏器的缺血和缺氧。因此作者在本次实验中将奥曲肽和垂体后叶素联合使用, 既能够扩张病患静脉血管, 降低心脏的负担, 又能够扩张胃肠平滑肌、冠状动脉和桡动脉, 促进病患门静脉压力的显著下降, 起到一举两得的治疗作用［3］。

总之, 实验数据和有关研究均显示, 奥曲肽联合垂体后叶素在治疗肝硬化消化道出血方面, 疗效显著, 不良反应少,值得临床推广。

［1］ 李建洲.垂体后叶素与生长抑素对控制食管胃底静脉曲张破裂出血的对比分析.中国现代药物应用, 2007, 1(11):10-11．

［2］ 伍煜伦, 谢超华, 陈英华.国产奥曲肽佐治非曲张静脉上消化道大出血的疗效观察-附46例分析.新医学, 2008, 39(7):460-461.

［3］ 王秀丽.奥曲肽治疗乙肝后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察.当代医学, 2011, 1(78):66-67.

223600 江苏省沭阳南关医院