流动采血车采血护理安全隐患防范措施探讨

郝 琼 夏华红

湖北省仙桃市血站，湖北仙桃 433000

流动采血车采血护理安全隐患防范措施探讨

郝 琼 夏华红

湖北省仙桃市血站，湖北仙桃 433000

流动采血车是当前无偿献血采血的主要场所，为了防范采血护理安全隐患，本站对流动采血车无偿献血人员实施采血护理安全隐患防范措施。要求护理人员真正懂得护理安全的重要性，把护理安全放在工作的首位，以过硬的理论水平和娴熟的专业技能作基础，以满腔热忱的工作状态和体察入微的工作作风开展工作，就能消除安全隐患，减少和杜绝护理安全差错。自2005年来本站共接受44 258人/次无偿献血，无一例护理安全差错。

流动采血车；采血护理；安全隐患；防范措施

本市自2005年开展无偿献血以来，临床用血100%来自流动采血车，街头、企事业单位、大中专校的流动采血场所均为流动采血车。由于流动采血车的特殊性，采血的护理安全尤为重要。为此，笔者就流动采血车采血护理的安全隐患防范措施进行了探讨，现报道如下：

1 安全隐患

1.1 环境方面的安全隐患

1.1.1 流动采血车方面的安全隐患

流动采血车是为方便献血者而开展现场采血的载体，是以流动的方式运行的。采血车多停泊在人流比较集中的闹市区，车内环境易受周围环境等因素的影响；车内空间有限，采血区和非采血区难以绝对区分；人员进出频繁，车内不易保洁等，易对采血环境造成污染。

1.1.2 工作人员方面的安全隐患

护士、医生包括司机等衣着的不规范性，进出车内随意性等，易对采血环境造成污染。

1.1.3 献血人员方面的安全隐患

献血人员多数人不是特意前来献血，多数来自工作岗位，或是临时路过，献血的随意性很大。许多人从工作现场来，不会刻意注意衣着卫生等，易对采血环境造成污染。

1.2 工作方面的安全隐患

1.2.1 献血人员方面的安全隐患

由于献血人员的年龄、性别、体质的不同，对献血认知程度的不同，献血时的状态就不同。绝大多数献血者献血的激情都很高，但这不能代表其就能顺利的献血。紧张、烦躁、体虚、空腹、睡眠不足、劳累过度等因素，都可能导致突发状况。

1.2.2 采血方面的安全隐患

1.2.2.1 筛选方面：对献血人员的身体状况估计不足，既往病史了解不详实；对献血人员的献血次数及上次献血的时间掌握不准；献血人员资料不健全，或出现误差。均会对献血人员及采血质量造成安全隐患[1]。

1.2.2.2 服务意识方面：服务意识的好坏直接决定着献血者的献血状态，生硬的语言、消极态度，都会诱发和加重献血人员的身心不适，导致不良献血反应的发生。

1.2.2.3 采血操作方面：不规范的无菌操作，会造成血液的污染和献血者的交叉感染。操作技能不熟练，会增加献血者的痛苦，增加献血反应的概率。

2 防范措施

2.1 环境方面的防范措施

2.1.1 流动采血车方面的防范措施

合理布局和规范应用车内设施。我们将大型流动采血车内分为采血区和非采血区。采血区内设有采血台，采血秤，热合机，急救箱。非采血区设有双制空调、贮血冰箱、饮水机、电脑、电子显示屏（提示献血程序及献血前后的注意事项）等。献血登记及初筛工作台设在车下，有效规范、应用采血区和非采血区，专人引导献血人员上车，合理安排体检和献血，尽量避免车内人员无序流动。保持车门有序开关，杜绝人员随意进出。及时保洁，禁止非车内用品和生活垃圾上车，医疗垃圾定向收集。每日出车前和出车后，进行车内消毒。定期监测车内工作环境，确保采血环境达标。

2.1.2 工作人员与献血人员方面的的防范措施

护士、医生包括司机等必须衣着规范，穿工作服，并注意自身仪表。必须坚守工作岗位，非工作需要，不得随意进出车内。设立车下献血接待岗，除负责献血人员的一般体检和初筛外，还要对进入车内献血人员作必要的引导，如衣着的整理、有碍车内卫生的物品的暂时保管等。

2.2 工作方面的防范措施

2.2.1 献血人员方面的防范措施

献血接待岗的护士，必须根据献血人员的年龄、性别、体质的不同，对献血认知程度的不同，献血时的状态不同给以区别对待。特别要仔细观察献血人员的心身状态，对于紧张、烦躁的献血人员，要给予关怀和疏导。对于体虚、睡眠不足、劳累过度的献血人员要给予正确的劝导，在肯定和赞赏他们爱心的同时，让他们明白安全献血的道理，选择身体状态好的时候献血。对于空腹的献血人员，要说明空腹可能导致突发状况的发生，劝其进餐后再献血。

2.2.2 采血方面的防范措施

2.2.2.1 规范护士岗位责任：明了和规范护士岗位责任，是做好采血工作的前提。护士负责献血人员的身份核对、身体检查和血液的初筛，充分估计其身体状况，详细了解既往病史，仔细核实献血人员的献血次数及上次献血的时间，切实健全献血者献血资料，严防出现误差。负责血液及标本的采集，密切关注献血人员的反应，及时处理异常状况，做好献血反应记录和献血后的跟踪回访等工作。负责热合和血液交接工作。负责采血秤、热合机的使用确认和日常维护管理等工作。负责采血前后相关物质的准备、发放和交接工作。负责急救药品及器材的储备，急救物品有效期实时核查，急救器械的保养，以备及时之需。负责采血场所的工作环境卫生及医疗垃圾的无害处理。

2.2.2.2 强化规范操作，确保采血安全：常规深化护士的专科理论知识及相关理论知识的学习，奠定良好的理论基础。定期对护士进行专业技术操作培训和考核，加强突发事件应急能力的培训。严格规范执行消毒隔离制度，自觉遵守无菌操作原则。每项操作要求切实做到细致、准确、娴熟。依靠熟练、过硬的技术操作减轻献血人员的痛苦，有效地预防因技术操作所引起的献血反应。

2.2.2.3 积极开展优质文明服务，着力提高采血人员的素质：优质文明的服务体现在服务态度上，而服务态度表现在个人的修养、情志上，修养、情志的高低体现在语言、表情、肢体上。采血人员的素质包括责任心、着装仪表、服务态度、技术水平以及对献血人员心理护理的能力等。规范护士的行为，提高接待技巧，使献血人员置身于亲切友好、温馨宽松的环境之中，轻轻松松献爱心[2]。

3 讨论

护理安全是现代医疗安全的重要保障，重视安全隐患加强护理管理，是护理工作的核心目标[3-5]。在工作中强化护理安全意识，结合实际查找安全隐患，制定相应防范措施，并严格规范执行。坚持高标准，严要求，在管理上和服务上下功夫，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为献血人员提供安全护理，有效保障献血人员安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生[6-9]。本站自2005年开展无偿献血以来，共接受无偿献血44 258人/次，无一例护理安全差错，满意度达95%以上。事实表明我们的防范措施行之有效。我们的体会是人人要把护理安全放在工作的首位，真正懂得护理安全的重要性，以过硬理论水平和娴熟的专业技能作基础，以满腔热忱的工作状态和体察入微的工作作风工作，就能消除安全隐患，减少和杜绝护理安全差错。

[1]郝琼，夏华红，陈锋.湖北省仙桃市无偿献血血液标本检测情况分析[J].中国现代医生，2012，50（7）：140-141.

[2]郝琼.护理在机采血小板中的作用[J].中国医药指南，2012，10（9）：358-359.

[3]陈小丽.国内护理安全管理的现状及展望[J].中华现代护理杂志，2012，18（9）：1114-1116.

[4]张爱萍.重视安全隐患加强护理管理[J].国际护理学杂志，2011，30（2）：246-248.

[5]陈蕾.护理安全文化研究新进展[J].护理实践与研究，2012，9（9）：114-116.

[6]徐虹.加强护理质量管理消除护理安全隐患[J].国际护理学杂志，2010，29（1）：144-145.

[7]吴谦瑜，李华.护理安全管理的实践与体会[J].护理实践与研究，2012，9（8）：79-81.

[8]范建萍.急诊科护理安全隐患防范措施及效果分析[J].中国当代医药，2012，19（27）：131-132.

[9]关毅.手术室护理安全隐患与防范措施[J].中国当代医药，2010，17（5）：123.

Flow blood collecting vehicle blood taking nursing safety hidden trouble to explore the preventive measures

HAO Qiong XIA Huahong
Blood Stations of Xiantao City in Hubei Province,Xiantao 433000,China

The flow blood collecting vehicle is the current voluntary blood donation of blood main place,in order to prevent blood taking nursing safety hidden trouble,our stand on the flow blood collecting vehicle voluntary blood donation persons blood taking nursing safety hidden danger prevention measures.For nursing staff really understands the importance of nursing safety,the nursing security in the primacy of work,with the perfect theoretical level and skilled professional skills as the foundation to zealously working condition and the nature of the work in the style of work,we can eliminate safety hidden trouble,reduce and eliminate nursing safety error.Since 2005,our stand accept total is 44258 people/time free blood donation,no case of nursing safety error.

Flow blood collecting vehicle;Blood taking care;Safety hidden trouble;Preventive measures

R193

C

1674-4721（2013）04（b）-0163-02

郝琼，女，湖北仙桃人，从事护理工作20多年，主管护师，现任湖北省仙桃市血站机采科主任，研究方向：机采血小板。

2013-02-01 本文编辑：林利利）