我国正常未成年人400例蝶鞍侧位X线平片研究

盛卫东

蝶鞍是颅底重要结构，是分析头颅平片的主要研究对象。研究正常蝶鞍形态和大小的变化对某些疾病的诊断具有重要意义[1]。

1 资料与方法

从我院近几年头颅X线平片中收集16周岁以下并能明确辨认蝶鞍形态和能进行测量者400例，男244例，女56例。其中320例为急性颅脑外伤，80例为其他疾病。临床上均无脑垂体、内分泌异常改变的症状和体征。400例均为头颅侧位平片，其测量方法为:蝶鞍前、后床突连线中点向下垂直至鞍底为深径，蝶鞍前、后壁间最大水平距离为蝶鞍前后径[2，3]。

2 结果

将400例分为4个组，5岁以下为一组，6～10岁为二组，11～13岁为三组，14～16岁为四组，每年龄组为100例。400例蝶鞍中，圆形232例，卵圆形152例，其他形态16例。

圆形蝶鞍主要分布在前两组，而卵圆形蝶鞍却主要分布在后两组。说明随着年龄的逐渐增长，圆形蝶鞍所占百分比逐渐减少，而卵圆形蝶鞍所占百分比却逐渐增高。

400例蝶鞍侧位平片中，通过对各年龄组中圆形和卵圆形蝶鞍前后径和深径进行测量，结果发现，除5岁以下和14～16岁组中，圆形和卵圆形蝶鞍深径差异不显著外，其他各组测量结果差异有统计学意义(P＜0.05)，尤其是各组中圆形和卵圆形蝶鞍前后径差异有统计学意义(P＜0.01)。故对各年龄组的不同形态蝶鞍分别测量，其结果如下。

2.1 圆形蝶鞍各年龄组前后径和深径测量结果为(单位:mm):0～5岁年龄组前后径上界为8.94，平均值为7.26;深径上界为7.07，平均值为5.76。6～10岁年龄组前后径上界为10.02，平均值为8.78;深径上界为8.76，平均值为7.67。11～13岁年龄组前后径上界为11.01，平均值为9.65;深径上界为9.37，平均值为8.04。14～16岁年龄组前后径上界为12.56，平均值为11.30;深径上界为10.93，平均值为9.55。2.2 卵圆形蝶鞍各年龄组前后径和深径测量结果为(单位:mm):0～5岁年龄组前后径上界为9.84，平均值为9.26;深径上界为7.42，平均值为6.64。6～10岁年龄组前后径上界为10.69，平均值为9.88;深径上界为8.26，平均值为7.46。11～13岁年龄组前后径上界为11.01，平均值为10.35;深径上界为8.26，平均值为7.63。14～16岁年龄组前后径上界为12.86，平均值为11.69;深径上界为10.38，平均值为10.04。

根据本文400例蝶鞍侧位平片分析，各年龄组中圆形与卵圆形蝶鞍的经线有显著差异。若按不同形态蝶鞍分别制定正常值范围，会减少临床工作中漏诊和误诊，提高正确诊断率。

3 结论

①未成年蝶鞍形态中圆形蝶鞍会随年龄增长而逐渐减少，而卵圆形蝶鞍却逐渐增加，这与蝶鞍形态自幼即已确定的观点不同。②未成年人蝶鞍前后径、深径均随年龄的增加而逐渐增大，无明显阶段性变化。③经测量绘出圆形、卵圆形蝶鞍前后径和深径的正常值范围。

[1]任德印，连世海.蝶鞍正位体层的临床应用价值.中国医学影像技术，1989，(02).

[2]陈巨坤，汤俊凡，杜洛山，等.我国正常人540例蝶鞍X线平片分析.中国人民解放军军医进修学院学报，1981，(S1).

[3]尹敬璧，王业定.蝶鞍平片和断层X线检查的某些进展.《江西医药》.1981，(03).