护理管理中的兵法哲学

赵莉娟

（内蒙古林业总医院／内蒙古民族大学第二临床医学院，呼伦贝尔022150）

护理管理中的兵法哲学

赵莉娟

（内蒙古林业总医院／内蒙古民族大学第二临床医学院，呼伦贝尔022150）

孙子兵法；护理；管理学；医话

我国的《孙子兵法》被国人乃至世界誉为“兵书之祖”，家喻户晓。它诞生于2500年前，饱含了卓越的战略战术思想。在当代社会，这部兵学奇书不仅在军事领域被众多国家广为重视，而且被跨领域、跨时空地应用到政治、经济、外交、公关和体育竞技中。随着孙子理论在各方面的运用，以兵法指导治病的可行性也愈来愈受到重视。古人云“治病如对仗，用药如用兵”，体现了医学理论与军事哲学理论上的同源性［1］。杨玲撰文《用药犹用兵 救病如救乱》，文中指出：我国清代兵学家邓廷罗在其所著《兵镜备考》中论述说：“救乱如救病，用兵犹用药。善医者因症立方，善兵者因敌设法。孙子十三篇，治病之方也”。清代著名中医学家徐大椿所著《医学源流论》，其中《用药如用兵》一节中论述《孙子兵法》许多作战原则在医疗疾病中的指导作用。他最后总结道：“孙武子十三篇，治病之法尽之矣！”他们都把用兵击敌和用药治病看成同类性质的事，《孙子兵法》也就成了“治病之方”了。近年来，随着孙子理论在各方面实践的运用，以兵法指导治病的可行性也愈来愈受到重视，《孙子兵法》亦在医疗界得到借鉴。同时《孙子兵法》在医学管理科学方面尤被重视，社会团体的大到领导，小到科员都在阅读这本古老哲学著作。笔者认为学习并应用《孙子兵法》，对于搞好护理管理工作是大有裨益的，护理管理中存在着《孙子兵法》的一些原则和哲学思想，今撷二三，以飨读者。

1 “知己知彼，百战不殆”是决定其成败的关键

在《孙子兵法》这本书中有句脍炙人口的名言：“知己知彼，百战不殆”。想要做到“知己知彼”需要不断去交流、沟通和学习，在网络、图书馆、报刊、杂志中猎取有价值的信息，尤其优质护理示范工程组建中，学习他人中完善自我，做到他无我有，他有我强的境界。医疗护理犹如战场，护理人员不仅要能熟知和熟用常用心理、生理、饮食等护理技法，经过正规训练的护理人员会在遇到具体疾病时，运用已知知识，根据病情选择不同的护理方案，在医院小环境及社会大环境中知己知彼，提高服务前提适应社会竞争。

2 巧用“庙算” 算无遗策 方可开展创新业务

在《孙子兵法》中提到“夫未战而庙算胜者，得算多也，未战而庙算不胜者，得算少也”这句话。释意是说，欲战必先算。孙子所讲的“庙算”其重要内容之一就是军费。其侧重“庙算”的思想，是符合现代效益思想，强调成本核算，进而崇尚“量入为出”、“俭节实用”的行为准则。与我们护理工作中坚持“简、便、验、廉”的精神也是一致的。我们在对医院护理方面的经营及策略上坚持周密计划，算无遗策，若需要大投资项目，势必经过医院多领域、多学科的专家科学评估与可行性论证及报告后方可投入，达到算无遗策。

3 培养“将”才 团队同欲 发展立于不败之地

在战争中“将”起着重要作用，孙子认为人才是决定战争胜负的重要条件，提出“上下同欲者胜”。孙子的所谓“同欲”，意即同心同德。孙子认为“善用兵者携手若使人”，“将”者对于下属的意志、品质、才能等都要了如指掌，才能知人善任，指挥自如，夺取胜利。说白了人才就是医院的财富，“将”及“将才”对于护理工作也是适用的。大家知道，火车跑得快，全凭车头带。因此，各级领导应当重视护理工作，选拔合格、称职的护士长领跑全员护理工作，支撑进谏之人，使其做领导的好参谋、好助手，加快全院护理工作进展。全院职工同心同德，“心往一处想，劲往一处使”，形成巨大的企业凝聚力。

4 应用兵法 灵活多变 积极发挥主观能动性

孙子曰：“战势不过奇正，奇正之变，不可胜穷也；奇正相生，如此循环之无端，孰能穷之”。其意重视随行就市、积极应变局势，充分发挥人的主观能动性作用，包括我们护理战略战术的“奇正相生”和灵活运用，是值得借鉴的。目前，我们护理工作存在的问题、困难、阻力还不少。众多的护理人员在拼搏、奋进、奉献，但也有的护理人员气馁、敷衍、埋怨。我们可以进行医院护理境况及人员状态研究，制定出优质护理服务的管理者战略总纲，是医院护理管理者为医院护理工作及护理发展起关键及导向作用。“将才”的主观能动性的正确发挥是在社会主义市场经济的大环境下护理竞争不败的长效机制。

中国作为东方文化的发源地，长期以来，民族文化和传统文化似乎在不知不觉中影响着中国兵学和医学的发展。在兵、医两家的观念中，总是渗透着中华民族的文化精神。结合孙子兵法的战略思想分析，将战略管理应用于未来的护理管理中，对其提高管理的有效性和科学性具有重要意义。即在实际工作中必须扎扎实实加强护理工作的基础建设，提高护理人员素质的基础上，积极参与企业经营管理，充分发挥会计在加强经济管理，提高经济效益中的作用。综上所述，我认为《孙子兵法》这部古老却又具有现代意义的“兵书之祖”，它不仅可以用来指导战争，而且还可以用于医院的护理管理，值得借鉴。

［1］张继承.用《孙子兵法》看重症医学［J］.孙子兵学年鉴，2009，01：339-340.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.01.099

1672-2779（2013）-01-0140-02

张文娟

2012-11-17）