手术治疗女性腰椎间盘突出患者23例

韦家鼎

(广西中医药大学第一附属医院骨一科，南宁 530023)

腰椎间盘突出主要是指纤维环在破坏后，导致髓核突出，对神经根形成压迫，从而引发一系列以腰腿痛为主要临床表现的症状和体征。其主要发病原因是由于退行性的、过于劳累，此种疾病的主要临床表现为疼痛、麻木、活动受限等，对于患者的正常生活和工作影响较大。对于此种疾病，需要及时给予患者对症治疗，以缓解其痛苦［1］。当前，临床上对于此种疾病的治疗方法较多，其中，采用手术治疗的效果较为显著，而且手术彻底，降低了患者复发的机率，对于患者的帮助较大。现在选取我院收治的腰椎间盘突出症女性患者，对其采用手术方法治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院在2007年9月至2011年3月间收治的23例女性腰椎间盘突出患者，年龄在33～64岁，平均年龄为48.7岁。所有患者均经临床诊断为腰椎间盘突出症，需要及时治疗。对所有患者的临床资料进行分析和研究，并根据患者的实际情况对其采用手术方法进行治疗。对所有患者的治疗过程进行跟踪观察，同时记录所得实验数据。

1.2方法首先对所有患者实行基础治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以促进患者各项身体指标的改善，并确保患者的生命体征维持稳定。在此基础上，对所有患者均采用后路手术方法进行治疗，根据患者的实际情况采取不同的手术方法处理。23例患者中，实行椎板间开窗入路的椎间盘摘除术的有9例，实行半椎板切除术的有5例，实行全椎板切除术的有3例，实行横突间的髓核摘除术的有6例。对于所有患者的治疗过程均进行严密监控，及时采取有效措施处理患者所表现出来的不良反应，以确保患者的生命体征维持在稳定状态。对所有患者进行随访6个月至7年［2］。同时对患者的腰椎间盘恢复情况及各项身体指标恢复情况进行观察和记录，以评估患者的手术治疗效果。

1.3护理患者由于病史长，痛苦不堪而影响了工作和生活，所以手术心情迫切，但对手术认识不够。因此，术前应向患者介绍发病机理，手术必要性及手术方式，术后护理事项和可能出现的并发症，手术效果等，使病人心中有数，消除恐惧，增强配合治疗和护理的信心。术后绝对平卧硬板床4～6小时，做好麻醉期护理;然后定时协助病人翻身 (2～3小时1次)。术后6小时进流质饮食，术后1天应指导病人吃清淡易消化、高维生素、半流质饮食，少食多餐。康复期应督导病人进食高蛋白、高热量、富含维生素和钙质的食物［3］。

1.4统计学分析对于本文中所得实验数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验。

2 结果

2.1疗效标准治愈:患者的临床症状和体征明显消失，疼痛缓解，腰椎间盘功能恢复正常，生活质量提高。好转:患者的临床症状和体征有所消失，疼痛有所缓解，腰椎间盘功能有所恢复，生活质量有所提高。无效:患者的临床症状和体征无消失，病情呈现不断加重的趋势［4］。

2.2临床疗效通过对所有患者实行手术治疗，其病情均得到了较大程度的改善，23例患者中，治愈14例，显效5例，好转2例，无效2例，治疗有效率为91.3%。对于患者机体功能的恢复及病情的快速改善有较大的帮助。见表1。

表1 23例患者的临床治疗情况 (n，%)

3 讨论

腰椎间盘突出症是在临床上较为常见和多发的一种疾病，随着人们生活节奏及生活压力的不断增加，导致此种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，给人们生活质量的提高带来了较大的影响。通过研究表明，临床上采用手术方法对患者治疗的效果较为显著，通过对患者实行准确定位，并采用手术治疗，可以彻底地消除神经中的受压因素，从而促进腰椎间盘功能的恢复，以实现患者病情的改善。在本文的研究过程中，通过对患者实行不同方式的手术治疗，如椎板间开窗入路的椎间盘摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、横突间的髓核摘除术，23例患者中，治愈14例，显效5例，好转2例，无效2例，治疗有效率为91.3%，其中的2例患者由于手术禁忌症的影响，导致其无法施行手术治疗，错过最佳时机，导致病情加重。由此可见，临床上对于腰椎间盘突出症疾病，采用合适的手术方法治疗效果显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得推广应用。

［1］张继德，苏秀玲，王秉义，等.腰椎间盘突出症随机随访手术治疗100例的疗效分析［J］.中国实用医药，2008，54(14):65-66.

［2］黄春福，郑文忠，张力，等.钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗［J］.临床军医杂志，2009，85(03):78-79.

［3］汪青.腰椎间盘突出症手术病人的护理［J］.中国社区医师(医学专业)，2011，05:172.

［4］胡广健，冯锡光，陈俊柱，等.臭氧介入治疗腰椎间盘突出症临床分析［J］.实用医学杂志，2011，32(11):56-57.