中医外科学教学方法创新研究

朱 力 王飞飞

(1长春中医药大学附属医院外科，长春 130021;2长春中医药大学，长春 130000)

中医外科学是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。在历史上，跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围，由于医学的发展，分工愈来愈细，以上各病都先后发展分化成了有关专科。中医外科学有着悠久的历史，几千年来经历了起源、形成、发展、逐渐成熟等不同阶段。传统的教学中，教学内容以概念、病因病机、临床表现及治疗等为主;教学方法以“版本式”、“填鸭式”为主，教学方式刻板，内容枯燥乏味，因而学生缺乏主动意识，制约了学生的创造性思维、想象及动手能力的发展。以下是笔者在《中医外科学》教学方面的几点认识。

1 教学内容

1.1简练结合教学，在过去的模式里，往往定式为老师“教”，同学"学"。而在医学的学习中，这种原始的教学方式禁锢了同学们的学习思维。用繁冗的篇幅去重复基础医学的理论知识，直接影响了学生学习的积极性。所以教学内容的改革必须简练结合。所谓的“简”是指要简单概括，诱导精髓，发挥同学的创新去思索问题。《中医外科学》作为一门临床学科，在教学过程中重在技能训练，要注意提高学生的临床思维能力和动手能力，讲解每一疾病时，要重点放在诊断要点上，调动学生去思考的积极性，让学生应用已经学过的基础知识来分析为什么会产生这些症状表现，然后教师归纳总结，并组织病例讨论。所谓“练”是指练习、实践，运用课堂理论与实践教学相结合，不仅要学习到书本上的知识，而且要把临床获得的经验、科研取得的成果，本系统疾病研究的前沿及概况，反馈到课堂教学中，做为教学的一个组成部分。

1.2见习结合作为《中医外科学》课的老师，临床与课本知识都要有足够的储备。既然为临床课程，那么就要有实习，让阶段性见习与所学知识相融合，每学期可以在阶段性学习后安排见习，系统疾病学习后就要让同学有临床观察的机会，加深印象，深入了解，针对性选择常见疾病让同学产生直观感，激发同学的学习兴趣。理论与实践互补，从而达到:①让同学摆脱过去平面思维，产生立体思维，提升临床思维能力。同学在掌握知识的同时，也收集了更多一手资料，从而全面综合分析，做出正确判断和处理。②提升学生作为一名医生的荣誉感，更加热爱这份职业，胜任医生的工作。

2 教学方法要灵活多样

《中医外科学》有着悠久的历史，几千年来经历了起源、形成、发展、逐渐成熟等不同阶段，学起来知识面广、杂，传统的教学方法使学生感到乏味，不易引起兴趣，难以发挥学习积极性。现在的课堂应该摒弃传统，多加些启发式、训练式、对话式教学，调动学生自主学习的积极性，在传授知识的同时，注重学生创造力的培养及非智力因素的发展。师生之间互换角色，教师由单纯传授知识的主讲变为收集信息、处理信息的主导;学生由被动接受灌输知识的存储器，变成主动学习的主体，使“教学”的概念由传授学生知识，扩展延伸到教会学生学习方法，从而使学生获得独立学习与更新知识的能力。

2.1作业式教学在传统的教学过程中，作业式教学还是值得推扬的，老师根据教学的内容，给予布置下次课预告作业，让同学在课余之时思考、准备，培养学生分析问题解决问题的能力及快速思维能力。

2.2以病例为先导的讨论式教学通过教师和学生一起对一些临床病案进行分析讨论，使老师与学生双向沟通，互相促进。病例讨论是以学生为主有准备的病案讨论，老师可以为同学提出指导，反复对学生进行临床医疗的模拟和实践训练，对提高学生的分析能力和临床实践能力、活跃思维、强化所学知识都能够收到很好的效果。

2.3以复习、巩固、解惑为目的的对话式教学对话可以是学生问老师，也可以是老师问学生，不拘方式，这样可以营造较轻松的氛围和较广的发挥空间，见仁见智，为学生所喜闻乐见，能吸引学生的注意力，激发学生的兴趣。又能使老师及时了解学生对所学知识的理解和掌握程度，反馈信息，以补漏、拾遗，解决疑点、难点，同时还可以启发学生的思路，使知识从局部得到延伸。

3 科技创新

《中医外科学》作为一门重要的临床学科，教学方式应与现代科技相结合，高仿手段已经不断应用到各个领域，在《中医外科学》的教学中我们也可以借鉴其优点，让同学直面观察到疾病的局部症状，将幻灯、多媒体教学引入教学中来，双管齐下，生动、鲜明、形象，不仅发挥了教师的积极性，而且充分调动了学生多种感觉器官，做到视听结合，促进学生对知识的理解和记忆。