提高中医耳鼻咽喉科学教学质量之管见

王丽鸣

（长春中医药大学附属医院耳鼻喉科，长春130021）

提高中医耳鼻咽喉科学教学质量之管见

王丽鸣

（长春中医药大学附属医院耳鼻喉科，长春130021）

中医耳鼻咽喉科学；教学改革；教学质量

中医耳鼻喉科学是学生平素接触较少的一门学科，具有极强的专业性和实践性，具有局部与整体兼顾的特点，教学质量的优劣，直接关系到中医耳鼻喉科学教育培养目标的实现。怎样让每一个学生经过耳鼻喉科学的学习，真正做到学有所获，是摆在我们教师面前的首要任务。中医耳鼻咽喉科学属于中医临床课程，是学生日后从事中医耳鼻咽喉临床工作的重要基础。而本课程的教学一直存在内容抽象深奥，教学方法、手段单一等问题，再加上本课程为选修课，学生对该课程不重视，学习效率低下，所以极大地影响了其教学效果和教学质量的提高。下面结合自己多年的教学实践，就如何改革传统的教学模式，提高中医耳鼻咽喉科学教学质量的问题谈一点认识和体会。

1 更新教学管理观念

中医耳鼻咽喉课程是选修课，课程被安排在晚上或是周六上，再加上大部分学生认为耳鼻喉科是小科，选修的学生也不是很多，所以是多个年级多个专业在一起同时上课。如我校的中医耳鼻喉教学是中医专业的3个年级、中西医结合专业的2个年级、全科医学专业的1个年级、健康医学专业的2个年级的学生在一起同时上课，从教学管理层方面就不重视，学生就很容易把它当作休闲课，提高中医耳鼻咽喉课程的教学质量也变得很难了。各学科的教学内容可以不一样，但在培养与提高学生素质的贡献上是平等的，质上没有什么不同。看来我们得转变观念，建立科学的学科观，给中医耳鼻咽喉科教育以应有的重视。

2 做好课堂教学的必要准备

每一学期开学前，都应组织有课的老师集体备备课，制定教学方案和教学日历。不管是老教员还是新老师，课前都要认真备课，备课时既备教材、备大纲、又要备学生；既备学法又要备教法。以教材为主，研究和把握教材的系统性，重点突出，讲授方法符合不同专业学生的特点。比如说中医专业要以中医诊治为主，中西医结合专业还要讲解现代医学对耳鼻喉疾病的诊治。

3 采用多媒体教学

现代计算机技术的迅速发展赋予教育技术更为广阔的发展空间，多媒体在教育领域中的运用不仅是教学手段的改革，更重要的是给教学观念、教学结构、教材设置等方面都带来了深刻变革。第一，充分利用声像手段表现传统医学，如病人的形体异常、异常舌象可用静态的幻灯媒体，给学生提供色彩鲜明，便于观察的视觉形象。第二，运用多媒体技术表现耳鼻咽喉科学的特点，如耳、鼻、咽、喉都是较深在的孔窍，必须借助于特殊的器械才能观察，初学者不易理解。其中有些概念抽象，难以用语言完全表达清楚，而多媒体教学恰巧解决了这一难题。第三，制作三维动画，用多媒体三维动画教学，使同学们记忆深刻，在快乐中获得知识。

4 重视实训课

耳鼻喉科学是实践性很强的学科，实训非常重要，要保证器械的数量与质量。在我校实训教室，立柱灯只有两个，30名同学的实训课，一节课下来平均每人实训3分钟，白白浪费时间，所以应该花点钱购买实训时所需的设备。在实训课上，要进行许多重要的基本技能训练。耳鼻咽喉各器官解剖部位隐蔽狭小，不易进行直观教学是教与学中的难点。由于不能直视，要清楚地、直观地认识其正常形态与病理现象，必须借助光源与特殊的检查器械，掌握正规检查操作技术，才能进行临床检查与治疗。只有通过对正常体征的反复观察，才能达到认识异常体征的目的，这是学习耳鼻咽喉科学最基本的技能。耳鼻咽喉科学与内科学、外科学不同，它主要是以形态学为基础的一门学科，额镜是本学科的专用“眼睛”，相当于某些学科的听诊器，耳鼻咽喉科实训教学第一步，就是必须细致耐心地教会学生熟练使用额镜及其对光方法，然后再学习额镜下的耳镜、鼻镜、喉镜的使用。这些内容对初学者来说需要一段时间的练习和适应，要提醒学生既不要浅尝辄止，更不要知难而退，重要的是要掌握其正确的操作方法。两名学生为一组，一名学生模拟扮演病人，另一名学生作为医生为其检查，然后再互相交换角色检查。学生通过真人（学生）互相检查操作，强化对专科解剖知识的认识，为以后的临床实践奠定良好的基础。

5 重视临床见习

临床见习是医学理论联系实践的桥梁，通过临床见习，能巩固和提高耳鼻喉课程的理论知识，掌握耳鼻喉课程的基本功，熟悉常见病的辨证论治和操作方法以及指导老师的临床经验，拓宽知识面，培养医学生正确的临床思维及综合分析能力。由于现在大学与附属医院相距很远、交通不便、人员管理等等诸多原因，取消了耳鼻喉见习。我认为耳鼻喉科临床见习对学生而言是至关重要的，不应该取消。以后还应该设置见习课，选取典型病例进行床边示教，为学生从理论过度临床搭桥引路，开发学生独立辨证思维，强化学生临床诊治基本功，培养学生临证应变能力，避免中医理论与临床实践脱节情况的出现。

6 改革考试形势

考试是教学中的一个重要环节，以往都是出几道题，学生答卷，老师批卷，不能反应学生掌握知识的程度，所以我认为课程结束后应该让学生提交一份论文。对于研究生学位论文的撰写，各个院校都十分重视，但本科生学校没要求，这是应该加以改革的地方。撰写论文能促使学生自己去思考，主动去查找资料，加深学生对耳鼻喉科学内容的理解和掌握。

总之，在中医耳鼻喉教学中，通过多种手段教学和改革考试形式，可以激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高学生分析问题、解决问题的能力，同时还能促进师生间的教学相长。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.01.044

1672-2779（2013）-01-0064-02

韩世辉

2012-11-03）