金虎姜煎剂治疗脂肪肝及慢性胆囊炎25例

李 莹

（河北省东光县妇幼保健院中医内科，东光061600）

金虎姜煎剂治疗脂肪肝及慢性胆囊炎25例

李 莹

（河北省东光县妇幼保健院中医内科，东光061600）

目的 观察中药金虎姜煎剂治疗脂肪肝及慢性胆囊炎的治疗效果。方法 本组50例均为我院门诊中西医结合科患者，随机分为治疗组25例，对照组25例。对照组口服金虎姜煎剂，虎杖20g，姜黄10g，蜀羊泉黄酒炒鸡内金30g，水煎取汁400ml，分2次服用，早晚餐前半小时服用。对照组服用羟甲烟胺（山东大学实验药厂）1.5g，分3次口服，疗程均为40天。结果 治疗组25例，临床治愈9例，有效15例，无效1例，有效率96%；对照组25例，临床治愈2例，有效15例，无效8例，有效率68%。两组疗效经统计学处理有显著差异（P＜0.05）。结论 金虎姜煎剂治疗脂肪肝合并慢性胆囊炎具有较好疗效，值得临床推广。

金虎姜煎剂；脂肪肝；慢性胆囊炎；中医药治疗

脂肪肝临床表现为右上腹胀满伴口苦、厌油腻，慢性胆囊炎则有上腹痛伴后侧肩背放射痛为特点，胁痛、食欲不振，二者常同时出现，重者合并胆结石及胆泥形成。不及时治疗常会发生胆管炎及黄疸，影响学习和工作。我们自2007～2009年在我院门诊中西医结合科治疗脂肪肝合并慢性胆囊炎患者25例，采用金虎姜煎剂取得较好疗效，叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例均为我院门诊中西医结合科患者，随机分为治疗组25例，男18例，女7例；平均年龄42.5岁；病程2～6年，平均病程2.7年。对照组25例，男20例，女5例；平均年龄44岁；病程1～6年，平均病程2.6年。两组患者的年龄、性别、病程等均无显著差异，具有可比性。

1.2 诊断标准 全部病例均经彩超检查确诊，就诊时多数患者有典型临床症状体征。

1.3 治疗方法 对照组口服金虎姜煎剂：虎杖20g，姜黄10g，蜀羊泉黄酒炒鸡内金30g，水煎取汁400ml，分2次服用，早晚餐前半小时服用。对照组服用羟甲烟胺（山东大学实验药厂）1.5g，分3次口服，疗程均为40天。

1.4 观察指标 肝功能，肝胆彩色多普勒超声。

1.5 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效标准 参照（中药新药治疗慢性胆囊炎的临床研究指导原则）［1］。治愈：症状体征完全消失，彩超检查脂肪肝消除，胆囊恢复正常；有效：症状体征明显改善，彩超检查脂肪肝减轻，胆囊炎症减轻；无效：症状体征无明显变化。

2.2 治疗结果 治疗组25例，临床治愈9例，有效15例，无效1例，有效率96%；对照组25例，临床治愈2例，有效15例，无效8例，有效率68%。两组疗效经统计学处理有显著差异。

2.3 不良反应 两组在治疗期间未出现不良反应。

3 讨论

现代医学表明脂肪肝患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原较正常人显

著升高，提示脂肪肝血液流变学及血液成分的变化与脂肪肝的形成密切相关［2］。慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症反应，多数脂肪肝病人都具有胆囊炎性病变，其形成原因与脂肪滴在肝细胞内过量沉积形成脂肪变性有关。类脂质沉积胆汁成分变性则引起胆囊粘膜破坏、炎性增生纤维化、囊壁萎缩。慢性胆囊炎及脂肪肝属中医“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”，病机特点为肝郁气滞，凡饮食不节、过食油腻、饮酒过量均可使肝胆疏泄失调。治疗以疏肝利胆、行气破瘀、温经止痛为主。姜黄为姜科姜黄属植物，药用其根茎，中医认为姜黄能行气破瘀、温经止痛。现代生物活性研究：姜黄具有抗肝毒作用，姜黄素对四氧化碳引起的肝脂质过氧化及血清AST、ALT活性的升高有抑制作用，呈量效相关，并防止肝形态改变，也能显著地抑制60CO射线引起的肝脂质过氧化水平，防止肝细胞损害、脂肪变性及坏死胆管增生。同时姜黄还具有抗氧化作用、抗诱变作用和抗癌防癌作用以及防脂肪沉积作用。虎杖为萼科植物虎杖的根茎，中医认为虎杖能祛风利湿、破瘀通经、止痛消肿。现代生物活性研究：虎杖具有抗菌作用，抗病毒作用，同时具有降血脂、降血糖作用。其主要成分为大黄素、大黄甲醚和大黄酚。鸡内金有消积滞、健脾胃、化痰理气、化石通瘀的功用。现代医学认为内金含胃激素角蛋白等，口服后胃液分泌量、酸度及消化力均提高。黄酒制蜀羊泉炒内金后增加了内金的抗炎作用，提高了机体防御机能。蜀羊泉有很好的抗增生作用，防止肝实质内糖原减少和脂肪沉积，同时又有防癌作用。黄酒制蜀羊泉炒内金使胃运动机能加快，胃排空力增强。三药合用起到了疏肝利胆、健脾利气之功，增强肝功能，防止脂肪沉积，促进胆囊浓缩排出胆汁，因而对脂肪肝、胆囊炎的有效率增加，且对并发症如胆囊泥沙样结石、胆泥形成都有较好的预防治疗效果。

［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第一辑，中华人民共和国卫生部，1993.

［2］中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝诊断标准（草案）［S］.中华肝脏病杂志，2001，06：325.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.010

1672-2779（2013）-06-0019-01

��苏 玲

2013-03-05）