利用QQ群的PBL教学法在普外科临床实习中的应用

贾海霞,夏 婷,曹腾飞,胡小戊,章乐虹

(广州医学院第二附属医院,广东 广州 510260)

随着医学模式的转变及医学技术的迅猛发展,传统医学教育模式逐渐显露弊端。基于问题的学习(PBL,Problem-Based Learning)的教学模式是以临床实践问题为出发点,以学生为主体、教师为主导,围绕某一临床病例的诊治等专题[1],通过小组讨论的形式进行研究性学习,目前渐渐地被广泛应用在在传统教学中,并且被认为是建构主义教学改革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”。利用QQ群网络平台加强师生之间的互动交流、激发学生的学习兴趣、提高PBL教学活动的效果等有着显著的作用。我科利用QQ群网络将PBL教学法应用在普外临床实习中,提高了学生兴趣,加强了师生间的交流,收到了良好的效果。

一、QQ群网络平台在普外临床实习教学中的应用

选择我院进入普通外科实习的临床医学本科学生作为教学对象。利用QQ网络平台的PBL教学是以问题为学习的起点,学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的,综合Barrows的模型[2],所利用的信息工具是QQ网络平台。其具体实施步骤如下:(1)带教老师选择病例,设计问题并且在QQ群公布;(2)组织学习小组(10人/组),并在班QQ群下建立讨论组(10人小组内成员可以相互交流,但其他的小组成员不可参与);(3)引导小组确定学习目标;(4)小组成员在QQ群交流中自由发挥,自主学习与协作解决问题;(5)小组成员讨论及产生结果,并将最后解决方案公布于QQ群中;(6)带教老师总结评价,并将评价结果于QQ群公布。在学生中期考试中发现学生临床思维能力得到了很好的提高,通过学生在讨论中对问题的解答和分析发现,学生对知识的理解能力和掌握程度均有所提高。更重要的是,通过学生对自己学习过程的描述,发现学生对学习的兴趣和自主学习、互助沟通合作,解决问题等多种能力均有所提高,并且也加强了师生间的互动。

二、利用QQ群的PBL教学的优点

1.无限延展有限课堂,充分开展学习讨论。教师授课主要讲授教学大纲中的重点及核心内容,很少有时问延伸和扩展所讲的知识,更没有时间将教学内容与临床病例充分结合,师生互动讨论式教学也较为困难。利用建立的QQ群平台,我们定期在群上开展外科“病例讨论”,以病人为基础的学生自学,教师指导的教学法(即PBL教学法),在课堂外将课本知识与临床实践紧密结合起来,大大的提高了学生对外科学的兴趣,并潜移默化地加强了外科学知识的掌握程度

2.培养学生表达能力,加强师生互动交流。大多数学生在课堂上从不发言,从而进入到一个“人多莫开口”的误区。而在QQ群讨论时每个人都可以自由发言,每个人的发言全体群成员均可见,故无论是否参与发言讨论,每位学生都可以从中学到相应的知识。此外,QQ群的讨论不受时间、空间和人员的限制,师生均可以就感兴趣和疑惑的问题进行讨论,同时由于网络的氛围较为轻松,随着讨论氛围的逐渐浓厚,更多的学生参与了进来,形成了一个良性循环。

3.教学资料交流共享,视频学习丰富多彩。在课堂上,老师讲述多是教科书上的内容,而很多有益的PPT以及视频因课堂时间有限不能够提给学生。这些资源均可通过群共享来实现。学生亦可将有参考价值的资料上传与其他同学共享。通过QQ群大大增加了学生学习资料的积累,为学生更好地学习外科学打下了坚实的基础。同时视频学习也使学习不再枯燥无味,变得丰富多彩。

4.培养学生个性加强团队创新协作。在QQ群教学中,教师可根据学习内容的不同来建立不同主题的讨论组。教师不定期的会给各个讨论小组发放一些课外延伸的资料及作业供小组成员学习和探讨,让学生在发扬自己兴趣的同时加深了对相应知识的了解。

5.师生感情与日俱增,教学相长共同进步。由于外科教师除教学任务外尚有繁忙的临床工作,课时较少,而在病房的大部分时间又被手术占用,所以在现实中师生接触机会较少,而QQ群打破了时空的限制,借助网络将师生连接了起来,此举把学生和教师放在了平等的位置,大大拉近了师生的距离,得到了学生的广泛支持。教师在教学过程中,也是自己重新思考知识点以及反思教学经验的过程,正所谓教学相长[3]。

6.网络信息的强大以及电脑使用的普及,利用QQ群进行PBL教学简便易行。

三、利用QQ群进行PBL教学的在临床外科实习中的重要性

普通外科教学目前仍处于经验医学教育阶段,主要依靠教科书、医学刊物的研究报告和教师的个人经验及高年资医师的指导。其不足突出表现:(1)灌输性的教育,忽视医学生的整体学习状态,减少了师生间的互动交流,不注重对学生思维的培养,不利于培养学生自主学习的能力。不重视学生的创新和实践能力,导致临床技能将逐渐减退,从而影响医疗质量。(2)灌输性的教学,总是按部就班的讲述课本上的知识,不注重知识的更新。教材与教学大纲的编写和更新周期比较长,其内容和观点常受编写人员经验的限制,因此教学内容均滞后于现实医学科学的发展。(3)医学科学是理论知识与临床实践紧密结合的特殊学科,而灌输性的教育与此背道而驰,多注重学生的学习成绩以及理论知识,而忽略了临床工作中常更重视医疗实践与临床经验。长期培养的结果就是所学不可所用,培养了一批口“巨人”,行动的“矮子”,严重过影响医学质量,导致理论与实践的脱节,阻碍医学的发展。

医学实习生的临床实习是学校教育的深化及延续,是理论与实践相结合的必经途径,是实习生变知识为技能的必须过程,是医学教学的重要环节。利用QQ网络平台的PBL教学法,不受时间,空间和人员的限制,师生均可以就感兴趣和疑惑的问题进行讨论,网络的氛围较为轻松[4],比较理想地诠释了现代临床医学教育的精髓,尽快引入并应用这一全新医学模式于普外科教学中已成为当务之急。QQ是我国应用最为广泛的即时沟通工具,随着对其功能的逐步了解以及对QQ群教学经验的逐步增加,相信QQ群教学在开展PBL教学,加强互动交流,增进师生感情,促进教学资源传播等方面将发挥越来越重要的作用。将利用QQ群网络平台的PBL教学模式引入普通外科临床实习的过程中势在必行。

利用QQ群的PBL模式是提高医学生分析和处理医疗问题的能能力,进而提高综合临床素质的长期有效的一种先进模式,值得进一步深入的探讨和广泛的推广应用。

[1]Savery JR,Dufy TM.Problem Based Learning:An instructional model and its constructivist framework[J].Educational Technology,1995,35(1):31-38.

[2]Barrows HS.A taxonomy of problem-based learning methods[J].Med E-duc,1986,20(6):48l-486.

[3]李 刚,王志农,崔雅菲,等.转变师生角色适应PBL教学模式[J].医学教育探索,2008,7(2):128-129.

[4]李 爽,李新娟,李新强,等.QQ群在生理学教学中的应用[J].中国高等医学教育.2010(8):17-20.