浅谈中医护理学科研究应重视社区护理

柳琳琳 吕建林 陈艳芳

（1广西中医药大学护理学院，南宁530022；2广西中医药大学第一附属医院，南宁530023）

浅谈中医护理学科研究应重视社区护理

柳琳琳1吕建林2*陈艳芳1

（1广西中医药大学护理学院，南宁530022；2广西中医药大学第一附属医院，南宁530023）

社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点，在我国越来越受到重视。近来国家已将“治未病”作为我国医疗政策的新的发展战略，力争几年内建设成有中医特色的预防保健服务体系。这种预防保健其实正是社区护理的内涵，社区护理正是我国预防保健体系的重要形式。因此，在建设我国社区护理体系过程中融入中医药和中医护理的理论和技术，将会使有中国特色的社区护理体系更有实践性与科学性，中医护理学科研究应重视社区护理。

中医护理；学科研究；社区护理

当前国内外护理学的最新发展趋势及我国医疗保健体系的需要，笔者认为当前中医护理学科应当在社区护理方向进行重点研究与发展。中医社区护理学可以在实践中发挥中医护理的预防、养生、保健、康复、健康教育等方面优势，从而改变中医护理学科教育体系与临床实践相脱节的尴尬状况，从根本上扭转当前中医护理学科背中向西的发展趋势。

1 社区护理的重要性

社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点，在我国越来越受到重视。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发［2006］10号），对我国社区卫生服务的发展提出了明确要求。中国护理事业发展规划纲要［1］（2005～2010年）第三点“规划目标和任务”中关于具体目标和工作任务的第7点即为“发展社区护理，拓展护理服务”，要求“在社区卫生服务中，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注老龄人口、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求，丰富服务内涵，创新服务方式，为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。提高社区护士队伍的业务素质。”

我国社区护理的内涵是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理专业服务［2］。除了计划生育是与我国国策相符合的特有要求外，教育、预防、保健、康复等要求与中医护理的固有内涵十分吻合。

2 中医护理学在社区护理的优势

传统的中医护理学其实就是社区护理的模式，即中医护理学本来并不细分内外妇儿，而是以整体观念为指导，对病人施以辨证施护。中医学素有“三分治，七分养”之说，一直强调中医护理。中医护理的内涵之一“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”，通过调摄情志、加强锻炼、调节饮食等达到未病先防，这与社区护理中通过健康教育达到预防保健的内涵是一致的。中医护理理论特色在于整体观念和辨证施护。辨证施护是中医护理的精髓，是指以整体观念为指导思想，运用中医望、闻、问、切的诊断方法，对病人进行调查研究，采集病人的自觉症状和各种临床体征等资料；运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨证方法，进行分析归纳，综合判断疾病属于何证，从而确定相应的护理方法及措施，并采用独特的中医护理技术进行护理，防止并发症和危重急证的发生［3］。

目前我国由于人口老龄化、城市化发展带来的环境威胁，致使疾病谱和卫生需求都发生了巨大的变化。与生态环境和生活方式相关的卫生问题日益突出，慢性非传染性疾病的患病率日益上升，同时社会心理问题也不容忽视；另一方面，随着人民群众对自身健康的日益重视，对我国医疗卫生护理服务体系尽快实现防、保、治、康复一体化提出更迫切的要求。因此中医护理的防治思想在社区护理中的优势将更能突显出来。中医护理学理论与技术可以很好地符合社区护理的要求。中医护理技术来源于民间，融合于医疗之中，具有“简、便、廉、验”等的特点。它不需要特殊的仪器设备，对人体损伤小，并注重人与人之间的交流，很受人民欢迎。中医护理对慢性病、老年病和保健养生都有很好的效果。在康复护理中，中医中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧、热熨、熏洗等都有很好的疗效。这些措施既方便，又安全，病人痛苦较小，易于接受，充分体现了中医护理的优势。

3 中医护理学科研究的方向应注重社区护理

从教育及学科建设来看，由于我国中医护理学界目前还没有专门的中医社区护理学科及教材等内容，所以当务之急是进行中医社区护理的专门研究，组织编写《中医社区护理学》教材、培养中医社区护理人才。为护理学专业学生从事社区卫生服务工作打好知识、能力、素质基础。并通过国内和国际的学术交流与合作，努力建立一支高素质的中医社区护理学师资队伍。另外还要加强中医社区护理教学基地建设，积极创造条件建设中医社区护理培训基地，鼓励高等中医院校附属医院与社区卫生服务机构建立“医院一社区”联合性质的实践教学基地。可以供在校中医护理本科生进行实习，还可在此进行在职社区护理人员的培训。这些方面都需要政府相关部门从政策和体制角度加以改革与建设。

综合分析社区护理的内涵、任务与文化基础，及中医护理在社区护理的具体优势，在建设我国社区护理体系的过程中，中医护理学的理论与技术将发挥不可替代的作用，对教育应该适应市场的办学理念而言，面对此巨大的市场需要，中医院校护理专业的高等教育体系必会保持中医护理方向持久稳定的研究与发展，进而真正把中医护理发展成为一门独具特色的专业。

［1］卫生部．中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）［J］．中华护理杂志，2005，40（10）：721-723．

［2］尚少梅，侯淑肖，巩玉秀，等．社区护理的内涵与外延［J］．中国护理管理，2005，（03）：32-34．

［3］丁富平．当前中医护理研究的主要内容分析［J］．护理学报，2006，（05）：64-65．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.081

1672-2779（2013）-09-0124-02

张文娟

2013-04-09）

*通讯作者