实习医生实现临床医师角色转型探讨※

施益农 高 艳

（江苏省南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院，南京210017）

实习医生实现临床医师角色转型探讨※

施益农 高 艳

（江苏省南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院，南京210017）

探讨毕业实习医生从校园学子向社会临床医师转型的难点与对策。分析了他们面临的诸多变化与问题，从提高思想境界、创新学习方法、主动自律守信、磨练品德情商等方面研究改进的要求和方法，形成实习医生社会角色转型思想素质教育的主要内容体系。

实习医生；临床教学；思想素质；角色转型

医学生的毕业实习阶段是从课堂理论学习向临床实践工作转型的关键期，是一个从校园学习人员转向社会服务人员的跨越期，在这个较为短暂而复杂的过程中，学生们不仅需要学习专业知识技能，更需要思想素质方面的升华。

1 面对社会角色转型 提高思想境界

学生们到了实习医院，称谓变了，从医学生转称实习医生，其实质是社会角色有大的改变。从原来接受学校、老师的教学服务转为要很好地为病人、为工作服务；从原来学习防治疾病的学生转为维护病人健康的指导者；从教学价值的接受者转为健康价值的创造者，要和带教老师共同承担起白医天使救死扶伤的神圣职责；从原来较为单纯的校园学子转为有重要服务作用的社会人。这些转变是巨大的、复杂的、快速的，也是光荣的。

实习医生要完成这些角色转型绝非轻而易举，面临着很大的困难，只有自觉认识到这些转变的深刻与必然，自觉认识到自己与新角色的距离，再次提升理想价值观，把个人理想和人民健康事业的发展相结合，强化自己对新角色的责任感、义务感、荣誉感，对自己高标准严要求，勇敢地在实践中战胜种种困难，改正缺点错误才能实现。在此阶段，要求实习医生对自己角色转型的内涵要有清醒、深刻的认识，改变自己的原有思维与行为习惯要自觉果断，要体现一个“快”字，只有如此，才能以新的角色状态尽快适应实习要求，在有限的时间内事半功倍地学好新知识、新技能。

2 面对整体环境变化 创新学习方法

学生从校园到实习医院不仅是学习地点的改变，而且要面临整体环境的大变化。生活环境从熟悉的母校变为陌生的医院、街市、宿舍；生活节奏从相对从容转为早出晚归地忙于医疗、上课、自习和生活事务等，繁杂紧张；学习方式从课堂静态被动听课看书为主，转为在工作中动态地主动模仿、实干；而新的学习任务包括了医学理论进展、临床技能、医疗文书、复习考研、执业医师考试和就业应聘考试等，内容繁多且有难度。

面对诸多复杂的变化，实习医生要完成上述各项任务谈何容易，要及时进行多方面的强化调整才有可能顺应转变，诸事如愿。要在思想上加强主动与参预意识，严格要求自己，自觉认清并适应变化，培养自尊、自立、自信的自主人格；在各项任务的安排上要分清轻重缓急，充分而合理地使用时间，统筹兼顾；在学习方式方法上要针对各专科门诊、病区不同的教学特点而灵活互动，主动适应，谦逊务实，注重理论联系实际，勤记善问，尽快提高实践能力。只有在日常学习和工作中时时突出一个“勤”字，手腿囗勤，勤于发现、思索、解决、总结问题，才能及时调整自已保持最佳状态，确保达到既定实习目标。

3 面对医院新规严纪 主动自律守信

医院以医疗护理服务病人为主，为确保质量制定了一系列严格的规章制度，和学校的纪律与氛围大为不同。比如半军事化的作息考勤制度、医疗报告制、初诊负责制、医嘱查对制、三级查房制等，还对医务与实习人员的着装、就餐、语言、举止、手机使用和加班等都有明确的要求，刚到医院的实习生很难理解、适应这些新规严纪，而这些规章制度是医院保障医疗服务工作正常运转的钢性要求，也是实习生们必须学习遵守的重要科目。

实习生们要实现社会角色的成功转型，就应理解实习中不仅要学习专业理论技能，还要熟悉并严守有关的制度纪律，这是一个合格医务人员的必备品质；要自觉在遵守制度纪律的磨练中培养坚韧的意志毅力，吃苦耐劳的体力，养成与他人诚挚合作的优良习惯，为自己今后顺利成才打好素质基础。因此，与其被督促地去遵守制度纪律，不如自觉提高认识，主动服从、执行制度纪律，做到一个“严”字，从而大大提高自己的工作和学习效率，早日养成医务人员应有的严格要求、严肃态度、严谨作风的“三严”习惯。

4 面对复杂人际社会 磨练品德情商

实习医生从人际关系相对简明的校园来到社会关系复杂、医患关系敏感的医院，既会感到很多困惑，也是一个认识社会，提高自己处理各种人际关系技能的好机会。实习医生在医院新环境中要面对新的领导、带教老师、各科室的医药护人员、后勤人员和各式各样的患者等，要和不同文化修养、不同行业、不同性格的人打交道，显然不加强这方面的学习和历练是难以搞好医患沟通、人际交流的。

实习医生要建立良好的社会关系，就要树立热情礼貌的文明形象。与人交流态度要诚挚虚心，许诺要守信践约，举止要温和大方；说话要清晰和蔼，有理有节，多说敬语，不说文明禁语；在医患沟通中要多说服务用语，化解潜在纠纷，保护病人隐私，不参与收受医药代表、病家的礼金，明辨是非，廉洁奉公。面对表扬不要妄自尊大，受到批评不必恼怒泄气，被人误解时要心胸宽阔，多做协调。要多学心理学知识，增强自己的心理承受和调节能力，在与各种人员交流中要始终注重一个“德”字，使自己的品德和情商不断升华。

5 小结

实习医生要从上述几方面及时认识到自己的不足，并且坚决快速地加以改正，只有这样才能使自己顺利实现社会角色的转型，早日成为综合素质优良的合格临床医师。

中药诗词赏析——甘草

九土精英色正黄，药中甘草入诸方。

部分上下俱无犯，性适寒温两不妨。

梢止阴茎频作痛，节医痈肿苦为殃。

呕家酒客均当忌，炙则微温生便凉。

按：甘草味甘平，无毒，入脾经。禀土中冲和之阳气以生，故《别录》称之为九土之精。外赤中黄，色兼坤离。味厚气薄，资全土德。协和群品，有元老之功。甘味主中，有升降浮沉，可上可下，可外可内，有和有缓，有补有泄，居中之道尽矣。其性能缓急，而又协和诸药，使之不争。故热药得之缓其热；寒药得之缓其寒；寒热相杂者用之得其平。生用则凉，炙用则微温。梢去尿管涩痛，节消痈疽焮肿，并宜生用。甘能缓中，故中满者忌之。呕家忌甘，酒家亦忌甘。诸湿肿满，及胀满病均不宜服。

——选自清·赵瑾叔《本草诗》

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.040

1672-2779（2013）-09-0064-02

苏 玲

2013-04-22）

南京中医药大学教学研究课题［No：NZYLC1012］