蒙医蒙药十三味红花散治疗酒精性肝炎40例

娜仁花

（内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗蒙医院药剂科，锡林郭勒盟026000）

蒙医蒙药学是祖国民族医学的重要组成部分，也是中华民族共同的宝贵文化遗产，医学的发展与其所处的社会、经济和文化的发展密切相关。自古以来，蒙古族人民过着逐水草而游牧、狩猎的生活。在常年与寒冷、潮湿、风雪等自然灾害和疾病的斗争中，不断积累医疗实践经验。在此基础上，吸收了藏医及印度医学的部分基本理论，并结合当地民间疗法和汉医知识，形成了独特的民族医学—蒙医学；蒙医学是少数民族的传统医药学，为本民族的繁衍昌盛做出了历史贡献。蒙医蒙药历史悠久，内容丰富，它是蒙古族人民同疾病斗争的经验和智慧的结晶，也是一门具有鲜明民族特点的民族医学科学。它不仅有着独特的理论体系，而且临床经验丰富、验方、单方以及传统方剂颇多。药物效能强，配伍制剂方便，用药量小，纯天然绿色药品，而且有疗效显著等优点。多年的医疗实践证明，蒙医蒙药诊治某些疑难病和各科慢性病、多发病、以及脑震荡等外科疾病的治疗效果显著。但是蒙医蒙药也需与兄弟族医学及现代医学广泛交流和密切合作，有力地促进中华民族医学的发展，弘扬蒙医蒙药的优势，达到更好地为人类健康服务的目的。

酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精是导肝炎的最主要病因之一，也是十大常见病——肝癌的重要死因之一。近年来我国由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的主要病因，因此酒精性肝炎的防治对阻止慢性肝病进展和改善预后是十分重要的。酒精性肝炎在蒙医学上称之为肝脏为毒所侵之一种热性肝病，病因由于血热或病毒引起肝脏的造血功能受损所致肝中毒症范畴。然而临床上目前尚无特效的药物治疗，且有些化学药物毒性及副作用较大、对肝脏本身有较大影响，难以长期临床应用。

蒙药十三味红花散是采用纯天然的蒙药精制而成，主要成分有麝香、水牛角、牛黄、沉香、木香、柯子、莲子、栀子、丁香、麦冬、紫草、草红花，特点是针对病理复杂的酒精性肝炎可发挥综合优势。蒙药 《十三味红花散》一方出自 《秘诀补遗》。历来为蒙医治疗各种肝脏病的主药。本院门诊在临床工作中，采用我院制剂室配方的十三味红花散，针对酒精性肝病进行临床治疗，收到了较好的治疗效果，现总结归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者于2009年10月至2012年10月共收集酒精肝炎的病例40例，均来自我院门诊，其中男25例、女15例，病程最短10个月，最长15年。

1.2 诊断标准 参照 《蒙医临床学、肝病诊断标准》［1］《酒精性肝病的流行病学》［3］的诊断标准。

1.3 治疗方法 40例酒精肝病患者全部由我院门诊使用蒙药十三味红花散进行治疗，每次服3g。治疗方法为早上：十三味红花散3g用汤钦二十五味大剂汤水煎送服。中午：十味黑冰片散3g加八味当药散1g白开水送服。晚上：十三味红花散3g白开水送服。四周为一疗程，服药期间戒酒并限制摄入含有高脂肪、高胆固醇饮食。

2 结果

2.1 观察指标 治疗1疗程为四周，观察治疗前后对应指标、症状体征变化及肝功能之谷丙转氨酶 （ALT）门冬氨酸转氨酶 （AST）Y谷氨酰肽酶 （GGT）的数值变化。

2.2 疗效判断 根据患者治疗前后症状体征改善和数值的变化可分为：①显效：治疗后平均积分下降95%。②有效：治疗平均积分下降85%。③失效：治疗后平均积分没有改变。总有效率为显效率加有效率之和。

2.3 临床疗效 治疗当中显效者36例人占90%，有效2例人占5%，失效者2例人占5%。总有效率为95%转阴。

2.4 典型医案 患者1：阿某某，48岁，男，牧民，蒙古族，内蒙古锡林浩特人，2011年8月来我院就诊，因患者长期饮酒，二周内有大量饮酒史，临床症状为右上腹胀痛，食欲不振，乏力，体质量减轻，黄胆等，随着病情加重，可有精神症状和蜘蛛肝掌等表现，血清天冬氨酸氨基转移酶 （AST）Y丙氨酸氨转移酶 （AL，T）谷氨酰转肽酶 （GGT）胆红素 （TBIL）等指标升高，经中西药治疗一年之久未见明显好转，转蒙医科治疗。平时腹胀痛，食欲不振，恶心。精神症状乏力，服用蒙药十三味红花散3g每日二次送服，有蒙药汤钦 （二十五味大剂汤）和十味黑冰片散及八味当药散配合服用。治疗30天后复查，临床症状及体征、肝功能明显好转。后又连服五个月。在复查时候肝功能正常，临床症状体征消失。一年后随访未复发，各项检验指标均转阴。

患者2：金某某，23岁，男，牧民，蒙古族，内蒙古锡盟阿旗人，2012年4月来我院就诊，因患者一次饮酒，一天内有大量饮酒史，临床症状为右上腹胀痛，恶心呕吐，食欲不振，腹胀，乏力，全身黄胆等，随着病情加重，可有精神症状，中毒等表现，血清天冬氨酸氨基转移酶 （AST）Y丙氨酸氨转移酶 （AL，T）谷氨酰转肽酶 （GGT）胆红素 （TBIL）等指标升高，经治疗中西医治疗未见明显好转，转蒙医科治疗。平时腹胀痛，食欲不振，恶心。精神症状乏力，服用蒙药十三味红花散3g每日二次送服，有蒙药汤钦 （二十五味大剂汤）和十味黑冰片散及八味当药散加用。当服用14天后复查临床症状及体征，肝功能明显、好转。后又连服一个月。在复查时候肝功能正常，临床症状体征消失。一月后随访未复发，各项检验指标均转阴。

按语：蒙医认为：酒精性肝病乃精华不消、恶血侵袭肝脏，造成肝脏中毒。本方以柯子、栀子、紫草、牛黄配合水牛角以清热解毒、凉血，莲子、麦冬滋阴生津，红花、麝香活血化瘀、通经、消肿止痛，丁香、沉香、木香疏肝理气止痛降逆，三籽汤凉血解毒和加用汤钦（二十五味大剂汤）调节寒热、收敛、解毒开胃。

3 讨论

蒙药十三味红花散是采用蒙医传统配方、选用优质的纯天然药材精制而成，对治疗肝脏疾病有很好的疗效。功能：清热解毒、消肿止疼、疏肝理气、健胃温肾。且具有调理内分泌、增强免疫力、提高新陈代谢、消除临床症状，达到清除陈旧热毒、健脾之功效。对治疗肝肿大、肝硬化、肝功衰竭、肝中毒有很好的临床疗效，对临床治疗酒精性肝病发挥了重要的作用。

［1］策·苏荣扎布蒙医临床学、肝病诊断标准 ［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999.

［2］苏和毕力格，奇太宝，色仁那木吉纳.蒙古医学经典丛书［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999，

［3］庄辉.酒精性肝病的流行病学［J］.中华肝脏病杂志，2003，11：43