松龄血脉康胶囊的临床应用

黄 卫

松龄血脉康胶囊的临床应用

黄 卫

（广西梧州市红十字会医院，梧州543002）

松龄血脉康胶囊；临床应用；综述

松龄血脉康胶囊主要以鲜松叶、葛根、珍珠层粉等中药制成，具有平肝潜阳，镇静安神之功效。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠；动物模型实验表明该药具有降压和调血脂的作用。随着对其研究，临床各疾病治疗应用取得了较大进展。本文通过收集该药相关文献，作如下综述。

1 临床应用

1.1 治疗高血压 罗弟祥等［1］应用基因表达谱芯片分析自发性高血压大鼠动脉血管组织差异表达基因以及松龄血脉康对其的影响，提示松龄血脉康能改善自发性高血压引起的基因表达变化。李桂英等［2］用松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压1级44例3周后观察显示：总有效率为95.5%。提示该药适用于中医辨证属肝阳上亢和阴虚阳亢的高血压患者。王燎等［3］将85例高血压患者随机分为治疗组46例、口服松龄血脉康胶囊和对照组39例、口服硝苯地平控释片，疗程4周。两组有效率分别为84.8%、87.2%，未见显著差异。

在控制降压和高血压节律方面，邝翠仪等［4］对97例原发性高血压Ⅰ或Ⅱ期患者给予松龄血脉康胶囊口服6周，结果显示其降压作用起效较慢而作用平稳，总有效率为89.7%，在降压过程中未发现有直立低血压现象，提示该药平稳降压过程中对压力感受器并无不良影响。刘健［5］将42例非杓型高血压病患者随机分为对照组20例，单用贝那普利片；联合组22例，加用松龄血脉康胶囊。对治疗前后降压效果及昼夜血压变化进行了比较，结果治疗1个月后，联合组、对照组血压达标率分别为81.82%、70.00%，联合组降低夜间血压及舒张压较对照组明显。显示联合组治疗非杓型高血压病，在有效降压的同时，可减少昼夜血压波动，改善血压昼夜节律消失的现象，较单用贝那普利片有明显优势。陈家林［6］选择轻、中度原发性高血压患者48例，口服松龄血脉康胶囊共4周。评价其24h动态血压监测降压效果，结果治疗后24h血压显著下降，降低舒张压优于收缩压，总有效率为81.2%。白天与夜间血压下降幅度大致相等，仍保持正常血压昼夜节律变化。

在消除高血压临床症状及合并症中，谭秀霞［7］用松龄血脉康胶囊治疗高血压性视网膜病变疗效观察发现，经8周治疗后，患者视网膜血管病变有不同程度改善，尤其早期血管痉挛者有明显改善，合并出血和渗出者有一定的吸收，未发现有加重趋势。陈伟强等［8］比较单用卡托普利和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压和生活质量的影响。将166例原发性高血压病患者随机分为联合组和卡托普利组，治疗1个月后，联合组、卡托普利组血压达标率分别为81.2%、60.2%，并与60名血压正常者作对照比较。结果表明：联合组在有效降压的同时，可改善诸多临床症状、抑郁状态及工作表现，并提高健康愉快感和生活满意度，在改善生活质量的多个方面优于单用卡托普利组。

1.2 治疗高血脂症 王绪等［9］用松龄血脉康胶囊治疗98例高血脂及异常血液流变的患者，治疗8周后，对高血脂治疗的总有效率为75.51%。对血脂四项指标甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低；而高密度脂蛋白胆固醇明显增高；对血液流变影响的纤维蛋白原、高切值、中切值、低切值、红细胞压积、全血还原粘度均有明显降低。刘云芳等［10］将75例高血脂症患者随机分为治疗组38例，用松龄血脉康胶囊治疗；对照组37例，用脂必妥治疗。疗程8周，结果两组总有效率分别为81.58%、83.78%，两组比较无显著差异，提示松龄血脉康胶囊治疗高血脂症与脂必妥治疗效果相似。毛静远等［11］采用随机双盲模式试验方法，将50例高血脂患者平分为治疗组，给予松龄血脉康胶囊，对照组给予绞股蓝总苷胶囊，疗程3月，进行疗效观察比较，结果两组在血脂总疗效分别为80.0%、72.0%；在中医证候疗效分别为84.0%、76.0%；在各型高血脂症的疗效中，治疗组除高TC血症疗效低于对照组外，高TG血症、混合型脂血症疗效均优于对照组。

1.3 治疗冠心病 黄惠萍等［12］对46例高血压患者用松龄血脉康胶囊治疗观察其对心脏结构及功能的影响，服用12周后，结果显示：在明显降压的同时，还具有消退高血压所致室间隔肥厚、逆转左室重量、改善左室舒张功能等作用。侯晓亮等［13］将90例慢性心力衰竭（CHF）患者随机平分为2组，治疗组在对照组常规使用CHF的标准药物治疗基础上加用松龄血脉康胶囊，观察CHF患

者血浆B型尿钠肽（BNP）的影响，结果治疗组血浆BNP浓度下降较对照组更为明显，提示松龄血脉康胶囊通过降低血浆BNP水平改善心衰。王敏［14］对153例稳定型心绞痛患者按2∶1比例随机分为两组，治疗组102例予以松龄血脉康胶囊治疗，对照组51例口服消心痛片，疗程4周，结果治疗组与对照组症状疗效观察总有效率分别为93.1%、90.2%，心电图疗效观察总有效率分别为61.8%、58.8%，提示松龄血脉康胶囊治疗稳定型心绞痛与消心痛等效。吴建平等［15］对30例不稳定型心绞痛患者口服松龄血脉康胶囊，观察其对QT间期离散度（QTD）的影响，结果表明：松龄血脉康胶囊可降低QTD，这可能与其增加冠脉血流量，改善心肌缺血有关。刘海 等［16］将110例冠心病心绞痛患者采用随机单盲对照法分为治疗组（56例）、对照组（46例），治疗组在对照组给予吸氧、扩冠、抗凝、止痛等常规治疗的基础上口服松龄血脉康胶囊，疗程60天。结果，心绞痛总有效率治疗组为96.43%，优于对照组87.03%；且在心电图疗效和血液流变学指标方面均有改善。

1.4 治疗椎基底动脉供血不足 梁汝庆等［17］采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型，研究拟从细胞凋亡通路来探讨松龄血脉康对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤和细胞凋亡的作用及其机制。结果，松龄血脉康显著降低MCAO模型大鼠神经功能缺损评分，明显减少海马组织凋亡数，促进海马神经元修复，提示松龄血脉康可减少脑缺血-再灌注损伤后神经元的凋亡而发挥脑保护作用。张忠全［18］对72例椎基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组和对照组，38例治疗组在对照组（34例，口服氟桂利嗪胶囊）的基础上加用松龄血脉康胶囊，10天为1疗程，治疗2个疗程。观察显示，两组总有效率分别为94.7%、82.4%；颅多普勒超声（TCD）指标提示：治疗组治疗后平均血流速度升高，阻力指数明显降低。结果表明，治疗组较对照组疗效更佳，TCD指标改善更明显。

1.5 治疗肺心病 现代医学认为高血黏度与肺动脉高压是慢性肺心病的病理生理基础。刘爱聪［19］观察松龄血脉康胶囊对肺动脉高压大鼠肺动脉压的影响，结果显示松龄血脉康胶囊有显著的抑制大鼠肺动脉高压的作用。王军等［20］对80例慢性肺心病患者在对照组常规抗炎、止咳祛痰、改善心肺功能治疗的基础上加服松龄血脉康胶囊，连服4周。结果，两组疗效总有效率分别为90%、62%，表明松龄血脉康胶囊对慢性肺心病疗效显著。

1.6 治疗糖尿病 韦玉和等［21］用松龄血脉康在与对照组一般治疗基础相同下，实验组加用松龄血脉康，连用12周，观察其对糖尿病（DM）患者血浆一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）和内皮素-1（ET-1）的影响。结果证实其可改善DM患者血管内皮细胞功能，有效调节DM患者血浆NO、PGI2、ET-1水平，对DM具有一定的辅组治疗价值。张文发等［22］将100例2型糖尿病高血压患者随机平分为对照组（单用卡托普利）和治疗组（加用松龄血脉康），疗程8周，进行观察。结果表明其在有效的降压、调脂下，联合用药对防治糖尿病血管并发症和改善预后有积极的意义。巫藤勇等［23］将治疗组50例2型糖尿病合并早期足病变的患者口服松龄血脉康胶囊，与对照组36例口服复方丹参片观察比较，疗程1～2个月。结果治疗组疗效显著，下肢血管病变症状相关指标改善明显，说明松龄血脉康胶囊对糖尿病足的预防和治疗有重要的临床意义。

1.7 治疗慢性肾病 于伟［24］治疗组在对照组应用中药灌肠方及常规饮食控制基础上加服松龄血脉康胶囊，结果治疗组血肌酐数值减低较对照组更明显，提示松龄血脉康胶囊对慢性肾功能不全早、中期患者有着良好的近期疗效，对长期预后可能也有延缓病程的作用。王令谆［25］将40例原发性高血压患者随机平分为对照组（单用洛汀新）和治疗组（加服松龄血脉康胶囊），治疗1个月后，观察其对原发性高血压病早期肾损害的临床疗效，结果显示，治疗组较对照组血、尿β2-MG以及尿mAlb的下降幅度更为显著，提示松龄血脉康联合洛汀新在治疗原发性高血压伴早期肾损害有协同作用，其疗效较单用洛汀新更佳。

1.8 治疗肝纤维化 王凤霞等［26］用松龄血脉康胶囊治疗100例肝纤维化患者，经过6个月2个疗程治疗后，B超检查有79例肝区光点分布均匀，网络系统清楚；13例肝区光点较密；8例肝区光点细密，脾厚、脾大；34例恢复正常。结果表明，松龄血脉康能降低血液粘稠度，改善肝脏微循环，降低肝脏纤维蛋白原生成，能治疗和预防肝脏纤维组织增生，用于治疗肝硬化，疗效满意。

1.9 治疗更年期综合征 金真等［27］以66例更年期综合征患者口服松龄血脉康胶囊为治疗组，60例服用更年康为对照组，1个月为1疗程。对于伴高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化等，长期维持服用。治疗2个疗程后，总有效率分别为94%、43.33%。表明松龄血脉康胶囊在治疗阴虚阳亢型更年期综合征上有满意疗效。

2 结果

中医认为，松龄血脉康胶囊具有养血熄风、活血化瘀、平肝潜阳、镇心安神之功。药物实验显示其富含前花青素、葛根素等黄酮类、多酚类、萜类等活性成分，具有抗氧化、调节血脂、降低血黏度、抗血小板聚集、改善血管内皮功能等多重作用。临床应用观察其能起到稳压调脂、改善微循环、改善血流变等作用。而珍珠层粉的安神定惊作用在改善高血压临床症状及神经功能紊乱均有良好效果。近年临床应用研究表明，该药通过降压调脂、改善微循环、改善血液流

变等作用，对心脑血管等疾病的治疗及症状的改善均有满意的临床效果。

［1］罗弟祥，闪建成，张顺华，等．自发性高血压大鼠基因表达变化及松龄血脉康对其的影响［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（7）：804-805．

［2］李桂英，禄林，王跃波，等．松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压1级44例临床观察［J］．成都中医药大学学报，2001，24（4）：34．

［3］王燎，乔柯．松龄血脉康胶囊与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的对比［J］．华西药学杂志，2006，2（1）：107-108．

［4］邝翠仪，聂淑雯，岑帼英．松龄血脉康治疗原发性高血压97例［J］．医药导报，2003，22（2）：101-102．

［5］刘健．松龄血脉康胶囊联合贝那普利治疗非杓型高血压病效果观察［J］．交通医学，2007，21（6）：648-649．

［6］陈家林．24小时动态血压监测松龄血脉康降压效果［J］．四川医学，2002，23（11）：1149-1150．

［7］谭秀霞．松龄血脉康胶囊治疗高血压性视网膜病变疗效观察［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（1）：21-22．

［8］陈伟强，陈富荣．松龄血脉康胶囊联合卡托普利对原发性高血压病患者生活质量的影响［J］．中国中西医结合杂志，2001，21（9）：660-662．

［9］王绪，张玉泉，王介，等．松龄血脉康胶囊治疗高血脂及异常血液流变的临床观察［J］．华西药学杂志，2002，17（1）：73-74．

［10］刘云芳，陈华，彭美玲．松龄血脉康胶囊治疗高血脂症38例疗效观察［J］．云南中医中药杂志，2005，26（4）：6．

［11］毛静远，王化良，赵汝菊，等．松龄血脉康胶囊治疗高血脂症50例疗效观察［J］．华西药学杂志，2003，18（2）：151-152．

［12］黄惠萍，卢焰山，郭小梅．松龄血脉康对高血压病患者心脏结构及功能的影响［J］．湖北中医杂志，2002，24（9）：27．

［13］侯晓亮，陈发胜，肖雪云，等．松龄血脉康对慢性心力衰竭患者B型尿钠肽的影响［J］．新中医，2008，40（6）：37-38．

［14］王敏．松龄血脉康治疗稳定型心绞痛的疗效观察［J］．华西药学杂志，2002，17（6）：466-467．

［15］吴建平，李爱琴，李华．松龄血脉康胶囊对不稳定型心绞痛QT间期离散度的影响［J］．华西药学杂志，2004，19（4）：317-318．

［16］刘海燕，姚红．松龄血脉康治疗冠心病心绞痛110例疗效观察［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（3）：257．

［17］梁汝庆，姜婧，丁新生，等．松龄血脉康对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤和细胞凋亡的影响［J］．中国新药与临床杂志，2010，29（3）：221-224．

［18］张忠全．氟桂利嗪胶囊和松龄血脉康联用治疗椎基底动脉供血不足疗效观察［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（4）：418-419．

［19］刘爱聪．松龄血脉康抑制肺动脉高压的实验研究［J］．山西职工医学院学报，2000，10（2）：8-9．

［20］王军，姜毅，刘艳萍．松龄血脉康胶囊治疗慢性肺心病80例的临床观察［J］．华西药学杂志，2004，19（3）：240．

［21］韦玉和，韦永祥．松龄血脉康对糖尿病患者血浆一氧化氮、前列环素和内皮素-1水平的影响［J］．中国临床药学杂志，2000，9（6）：340-341．

［22］张文发，黄英．松龄血脉康联合卡托普利治疗2型糖尿病高血压的临床观察［J］．华西药学杂志，2004，19（2）：155-156．

［23］巫藤勇，游育东．松龄血脉康胶囊治疗早期糖尿病足临床分析［J］．实用糖尿病杂志，2007，3（4）：22-23．

［24］于伟．松龄血脉康结合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察［J］．四川医学，2003，24（6）：594-595．

［25］王令谆．中西医结合治疗原发性高血压病早期肾损害的临床观察［J］．南京中医药大学学报，2005，21（6）：366-368．

［26］黄凤霞，李静茁，林宝安，等．松龄血脉康抗肝纤维化的临床观察［J］．长春中医学院学报，1998，14（1）：25．

［27］金真，张秀萍．松龄血脉康胶囊治疗更年期综合征66例临床观察［J］．浙江中医学院学报，1999，23（3）：34．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.114

1672-2779（2013）-21-0160-03

吴义红

2013-08-27）