针刺治疗单纯性肥胖病84例

王红洁 王黎君 尚天骄

针刺治疗单纯性肥胖病84例

王红洁1王黎君2尚天骄3

（1吉林省人民医院针灸科，长春130021；2吉林省中医药科学院，长春130021；3延边大学，延吉133000）

目的 观察针刺治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法 选择我院收治的单纯性肥胖病患者84例，给予腹针联合体针方法治疗，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果 治疗2个疗程后，临床治愈11例，显效34例，有效31例，无效8例，总有效率为90.48%。结论 针刺疗法治疗单纯性肥胖病效果明显，无毒副作用，值得推广。

针刺；腹针；体针；单纯性肥胖病

肥胖病是临床中极为常见的一种代谢症候群，分为单纯性肥胖病和继发性肥胖病两种，其中无明显的内分泌疾病和代谢病病因的类型称为单纯性肥胖病，占肥胖病患者的95%以上［1］。单纯性肥胖病的发生原因可分为内因和外因，内因包括遗传因素、精神及神经因素、内分泌失调或高胰岛素症等，而外因则与生活方式不良、营养过剩、摄入热量过多密切相关［2-3］。中医药治疗本病较西医具有明显的优势，尤其是针刺疗法，效果较好。现将笔者采用针刺疗法治疗本病的临床经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2012年1月～2013年5月收治的单纯性肥胖病患者84例，其中男31例，女53例；年龄20～65岁，平均42.5岁；病程0.5～30年，平均15.5年；轻度肥胖40例，中度肥胖38例，重度肥者6例。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准［4］①标准体重（kg）＝［身高（cm）-100］×0.9，体重指数（BMI）＝体重（kg）／［身高（m）］2，若体重超过标准体重的20%，或BMI≥25kg／m2，即可诊断为单纯性肥胖病。②肥胖程度标准：体重超过标准体重的20%～30%，或26＜BMI＜30者为轻度肥胖；体重超过标准体重的30%～50%，或30＜BMI＜40为中度肥胖，体重超过标准体重的50%及以上，或BMI＞40者为重度肥胖。

1.2.2 排除标准 ①由于垂体瘤、下丘脑病变，或内分泌系统疾病所引起的继发性肥胖病患者。②合并有严重肝肾功能损害、心脑血管疾病、血液病患者。③不适合采用针刺治疗的患者。④妊娠期、哺乳期的女性患者。

1.3 治疗方法 采用腹针联合体针疗法治疗，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3.1 腹针疗法 取穴：中脘，下脘，关元，气海，双侧天枢、大横。操作方法：对患者皮肤进行常规消毒，根据所选取患者腹部穴位的脂肪厚度，分别选用规格为0.30×50～75mm的一次性毫针，进针深度适宜，针尖均斜向脐中心，并行提插捻转等手法，总以得气为度，得气后留针30min，留针期间进行适度的手法刺激。每日治疗1次。

1.3.2 体针疗法 取穴：曲池，支沟，上巨虚，下巨虚，足三里，丰隆，阴陵泉，内庭，三阴交。操作方法：对患者皮肤进行常规消毒，选用28号2寸长一次性毫针，根据不同穴位直刺0.5～1.5寸，行泻法，留针30min。隔日1次。

2 结果

2.1 疗效判定标准［5］治愈：体重下降至正常范围，或BMI下降至26以下，临床相关症状全部消失；显效：体重下降＞5kg，或BMI下降≥4，临床相关症状基本消失；有效：体重下降＞3kg，但＜5kg，或BMI下降≥2，但＜4，临床相关症状有所减轻；无效：体重下降＜3kg或增加，BMI下降＜2，临床相关症状无明显改善。

2.2 疗效 治疗2个疗程后，临床治愈11例（占13.10%），显效34例（占40.48%），有效31例（占36.90%），无效8例（占9.52%），总有效率为90.48%。

3 讨论

肥胖已成为全球性疾病，其发生率迅速上升，据报道，我国成年人超重率为22.8%，而肥胖率达7.1%［6］。肥胖不仅会影响人们的体形和美观，而且与多种疾病包括冠心病、血脂异常、高血压、2型糖尿病、卒中及某些癌症密切相关，故而对人类的健康带来严重的危害。

中医学认为单纯性肥胖病属于“肥满”范畴，肥胖的发生多因平素起居、劳逸失常，饮食不节，过食肥甘厚味，导致脾胃功能受损，运化水谷精微无力，日久化为痰湿、湿浊、膏脂等内生邪气，充斥于体内而发病。故本病与脾胃关系密切，但亦与肝、胆、肾、肠等脏腑有一定关系。中医药疗法，尤其是针刺治疗本病，效果较为理想。笔者采用腹针联合体针治疗本病，所取穴位多属脾经、胃经、大肠经及任脉，其中腹针疗法的作用机理是通过刺激腹部相应穴位以刺激脾、胃、大肠等脏腑，调节脏腑失衡，促进机体新陈代谢和胃肠蠕动，排空肠内宿便，同时又可抑制食欲，从而发挥减肥的作用。而体针疗法则通过选取脾胃、大肠经的相关穴位，既可刺激上述脏腑，又可调节全身，促进体内经络疏通，水液、精微等物质运行正常，从而发挥调节体内阴阳，促进阴阳平衡的目的。

综上，采用腹针联合体针的针刺方法治疗单纯性肥胖病，效果明显，无毒副作用，患者乐于接受，值得推广。

［1］余芝，鞠传慧，徐斌，等．针刺治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验系统评价［J］．时珍国医国药，2010，21（2）：434．

［2］汪滢滢，储浩然，龙小娜，等．储浩然主任医师综合疗法治疗单纯性肥胖的经验［J］．针灸临床杂志，2012，28（3）：56．

［3］王江华，陈晓谦，盛龑，等．针刺“腹六针”为主治疗单纯性肥胖症临床研究［J］．湖北中医杂志，2012，34（8）：19．

［4］黄海涛，郑盛惠．靳三针微创埋线治疗单纯性肥胖症38例临床观察［J］．中医药导报，2012，18（3）：52．

［5］黄玲玲，阳期望，王升旭．薄氏腹针治疗单纯性肥胖症的临床观察［J］．中医药导报，2011，27（5）：15．

［6］陆再英，钟南山．内科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2011：807．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.052

1672-2779（2013）-21-0069-01

杨 杰

2013-07-17）