中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘56例

尹燕红 王华飞

中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘56例

尹燕红1王华飞2

（1吉林省长春中医药大学附属医院，长春130021；2吉林省肿瘤医院，长春130012）

目的 探讨中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘的临床护理对策。方法 对2010年11月至2012年10月收治的56例胸腰椎骨折腹胀便秘患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者采用中医外敷神阙穴治疗，并给予相应的临床护理。结果 本组56例胸腰椎骨折腹胀便秘患者经过中药外敷神阙穴治疗的临床护理，显效34例，有效17例，无效5例，总有效率为91.07%。结论 加强中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘的临床护理，对降低并发症的出现率和促进胃肠功能恢复具有重要的意义，故值得在临床上推广应用。

腹胀便秘；胸腰椎骨折；中药外敷；临床护理

腹胀便秘是胸腰椎骨折患者中比较常见的一种并发症，临床研究认为这通常是由胃肠道功能减弱所导致的肠充气、腹部膨胀以及肠鸣音的减弱或消失［1］。此外，胸腰椎骨折引起的腹胀常常还会导致患者腹部较长时间持续胀痛及便秘，对患者的睡眠、饮食造成一定影响，严重情况下还可能会导致患者的腹内压升高，诱发下肢深静脉血栓形成和呼吸困难，从而对骨折的愈合及康复产生重要的影响［2］。近两年来，笔者所在的医院为了探讨中药外敷神阙穴治疗腹胀便秘的临床护理对策，对我院收治的胸腰椎骨折腹胀便秘患者采取一系列的护理措施，最终取得较好的护理效果，现将56例胸腰椎骨折腹胀便秘患者的临床护理对策介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选取2010年11月至2012年10月我院收治的胸腰椎骨折腹胀便秘患者共56例，其中男27例，女29例；年龄17～71岁，平均年龄为49岁。上述患者都符合胸腰椎骨折的诊断标准，患者伤后出现明显的腹胀及便秘，并表现出原有的腰酸背痛症状加重、恶心呕吐等临床症状。此外，所有患者已经排除严重的腹部器官损伤。

1.2 临床护理方法

1.2.1 情志护理 胸腰椎骨折患者在住院过程中常出现有忧郁、焦虑等心理障碍，又加之出现有腹胀便秘等并发症，患者还可能表现极度恐惧不安等不良情绪。因此在采用中药外敷神阙穴治疗的过程中，加强患者的情志护理格外重要。护理人员应该积极与患者沟通交流，熟悉患者的具体情况，针对患者的自身特点，耐心介绍腹胀便秘的原因及其治疗方案；同时还要积极与患者建立良好的护患关系，消除其内心的抑郁、恐惧不安等不良情绪，以增加患者的依从性，使其能够主动配合治疗及护理。

1.2.2 常规护理 大多数的胸腰椎骨折患者会有瘀血形成，从中医角度分析瘀血归肝，肝失疏泄将会导致运化失常及脾胃虚弱［3］。因此护理人员应该指导患者多休息，保持充足的睡眠；及时开窗通风，保持病房内空气的流通、新鲜及清洁；并且还要鼓励患者多饮水，饮食尽量清淡，可适当服用润肠通便的水果或饮品。

1.2.3 临床症状的护理 护理人员应该对患者加强巡视，密切观察患者腹胀、便秘、恶心等临床症状的程度及变化情况。如果患者情况腹胀便秘情况较轻，可通过给予腹部热敷缓解；如果患者出现有烦躁不安、腹部胀满、疼痛等严重腹胀便秘症状时，要及时向医生报告并采取相应的护理措施。此外，如果由于体位不适当而造成排尿困难的患者，护理人员可以采取热敷、按摩、转移注意等方法减缓该症状，必要时则可以采用导尿术以减轻腹胀程度。

1.2.4 外敷中药的护理 胸腰椎骨折腹胀便秘患者在采用外敷蜜调芒硝、大黄治疗期间，护理人员应认真观察患者中药外敷局部皮肤的情况。如患者皮肤出现有红疹、瘙痒等过敏情况时，应立即停用外敷中药的使用，并采用温开水仔细将肚脐处冲洗干净；而对于病情较严重的患者，可通过外涂抗过敏膏和内服抗过敏药物予以缓解［4］。另外，在外敷中药护理过程中，护理人员应耐心向患者讲解过敏及抗过敏相关知识，同时也要做好不良情绪的护理工作。

2 结果

本组56例胸腰椎骨折腹胀便秘患者经过中药外敷神阙穴治疗的临床护理，显效34例，有效17例，无效5例，总有效率为91.07%。

3 小结

腹胀便秘作为消化系统一种常见的临床症状，同时也是胸腰椎骨折、肝胆等疾病进行手术治疗后的常见并发症之一，将会在一定程度上影响患者的休息、饮食等日常生活，因此加强中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘的护理非常重要。在本次临床研究中，首先对患者进行情志护理，以消除患者内心的焦虑、恐惧不安等心理状态；其次，还要进行常规护理，为患者胃肠道功能的恢复提供良好的条件，同时也要认真观察患者的临床症状，及时缓解便秘、腹胀、疼痛等症状；最后，在外敷中药过程中，要及时观察患者有无过敏等症状，并做好相关护理。综上，加强中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘的临床护理，对降低并发症的出现率和促进胃肠功能恢复具有重要作用，因此值得在临床上继续推广应用。

［1］龚惠华，彭天忠，李润香，等．中药外敷治疗单纯胸腰椎骨折患者腹胀的护理观察［J］．当代护士，2011，9（11）：114-115．

［2］蔡烨．芒硝外敷在治疗胸腰椎骨折中的效果观察［J］．齐齐哈尔医学院学报，2009，27（12）：1422-1423．

［3］薛秋芬，刘长君．中药外敷神阙穴治疗术后腹胀临床观察［J］．现代中医药，2009，12（2）：89-91．

［4］刘长君，薛秋芬．白术等中药外敷神阙穴治疗术后腹胀100例［J］．中医杂志，2008，49（2）：143-144．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.031

1672-2779（2013）-21-0044-02

吴义红

2013-08-08）