甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖临床研究

方丽萍（湖北省洪湖市人民医院内分泌科，湖北 洪湖 433200）

对于2型糖尿病的治疗以控制血糖和预防并发症为主。而基础治疗及药物治疗又是治疗该疾病的两大方式，基础治疗包括了饮食控制及运动复制，另辅以监测2型糖尿病患者的血糖指标[1]。在人体内，甘精胰岛素的吸收较慢，药效作用周期也比较长。为了对甘精胰岛素控制2型糖尿病中的应用情况进行分析，笔者选择2011年3月～2012年12月期间，我院收治的160例2型糖尿病患者，并对其临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年3月～2012年12月我院收治的160例2型糖尿病患者，男112例，女48例；年龄37～67岁，平均（49.3±7.6）岁；病程1～4年，平均（2.8±0.8）年。上述患者都符合下列情况：①符合世界卫生组织关于糖尿病的相关诊断标准；②未见糖尿病合并及重症并发症；③经实验室检查，患者糖化血红蛋白高于8.5%，患者空腹血糖在8 mmol/L以上，未见显著地肝肾功能受损。上述患者经基础治疗，血糖均未得到有效的控制。随机将上述患者分为治疗组和对照组，每组各80例。治疗组男52例，女28例，年龄37～66岁，平均（48.22±5.72）岁。对照组男60例，女20例，年龄39～67岁，平均（50.22±3.82）岁。两组患者年龄、性别及病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：首先，所有患者都接受基础治疗，对患者进行糖尿病教育，根据饮食标准规范患者饮食，坚持每天进行适量的体育锻炼。治疗组患者于睡前服用甘精胰岛素，剂量为10 Iu/d，每餐后接受二甲双胍治疗；给予对照组患者精蛋白生物合成人胰岛素注射液，2次/d，20 IU/d，分别于早餐和晚餐前使用。对两组患者的空腹血糖和餐前餐后血糖进行每周一次的监测，关注患者血糖的波动，根据实际情况适时调整胰岛素的计量。所有患者的治疗周期均为12周。对患者治疗前后的空腹血糖、餐后血糖及出现低血糖的频率进行记录和比较。

1.3 疗效标准：根据我国关于糖尿病防治的相关标准，对于血糖控制的目标为患者餐前血糖浓度在4.4～7.0 mmol/L之间，餐后2 h的血糖浓度不超过8.0 mmol/L；若患者血糖指标不足3.9 mmol/L的则为低血糖症[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计处理，采用χ2检验法检验差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经比较，两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者的上述指标均差异有统计学意义（P＜0.05）。而达到治疗目的的时间，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。在治疗过程中，治疗组中有16例患者出现低血糖了症状，占比为20%；对照组中有37例出现了低血糖症状，占比46.25%。两组出现低血糖症的概率差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后各指标对比（±s）

表1 两组患者治疗前后各指标对比（±s）

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3 讨论

随着当今社会经济的迅猛发展，人们的生活水平和饮食结构也出现了急剧的变化，由此带来的2型糖尿病发病率也逐年上升。此类患者的机体免疫能力降低，抵御外来侵害的能力也被削弱，极易导致感染，从而加重机体代谢功能的紊乱，加大了控制病情的难度。现阶段，最为有利的治疗方式是采用胰岛素，该方式可以有效控制血糖及血管的病变。而2型糖尿病患者的治疗又是一个长期的过程，患者用药的规范性对治疗有着很大的影响。

本研究对甘精胰岛素的临床疗效进行了分析，结果显示其具有理想的疗效，且导致低血糖的概率更低。加之甘精胰岛素经济性更高，更利于临床推广。故甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖具有显著的临床疗效，值得推广应用。

[1] 郑骄阳,石勇铨,冯晓云,等.血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究[J].中国糖尿病杂志,2010,18(11):78.

[2] 李唐瑛,李 伟,张 旭,等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].中国热带医学,2010,1(1):66.