红花注射液的临床应用概况

王来银

红花注射液的临床应用概况

王来银

通过查阅相关资料，归纳总结了红花注射液的临床应用概况，为进一步开展研究和临床合理用药提供理论基础。

红花；红花黄色素；临床应用概况

红花为菊科植物，味辛、性温、归心、肝经，具活血通经、祛瘀止痛之功效。其多种单、复方制剂应用于临床，红花注射液就是其中的一种。每1ml注射液相当于红花原生药0.5g，其有效部位为红花黄色素，在临床中可明显减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌前后负荷，达到抗心肌缺血的作用。同时还有抑制血栓的形成、降脂、镇痛、抗炎、抗氧化之功效。现将红花注射液的临床应用概括如下。

1 治疗脑梗死

刘盛军[1]将40例脑梗塞患者随机分为对照组和治疗组。两组患者性别、年龄、神经功能缺损程度评分统计学处理差异均无显著性意义(P＞0.05），具有可比性。对照组应用常规基础治疗，采用甘露醇（消除脑水肿）、维生素C（脑细胞保护剂）、拜阿司匹林（控制血压）；治疗组应用在此基础上加用红花注射液20ml，滴注，1日1次。观察两组治疗前后的临床疗效与体征。结果显示，对照组总有效率为85.5%，显效率为49.1%；治疗组总有效率为98.2%，显效率为72.4%。同时，两组治疗后，治疗组患者脑梗死灶体积缩小比对照组更为明显（P＜0.01）。说明，红花注射液能改善血脂、血液流变学指标，降低血液黏稠度，从而改善微循环，有助于尽快恢复再灌注，对脑梗死的治疗有较好疗效。

2 治疗尿毒症不稳定型心绞痛

心绞痛是尿毒症并发症之一，与冠心病心绞痛相比，尿毒症并发心绞痛的治疗难度大，效果差。刘樱红等[2]将武汉市医院60例尿毒症并发心绞痛的患者随机分为两组。两组患者年龄、病情都具有可比性，均进行常规透析，1周2次，1次4h。对照组常规治疗，采用硝酸甘油（控制发作）、拜阿司匹林（抗血小板治疗）、倍他乐克（控制心肌缺血）；治疗组在此基础上加用红花注射液40ml，滴注，1日1次。治疗2周，随访2周，观察两组治疗前后每周心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、心率血压变化、发作前后心电图SFT段的改善。结果发现：红花注射液与硝酸甘油等有协同作用，可明显减少心绞痛发作次数、缩短发作持续时间、减轻疼痛程度，所需硝酸甘油的剂量也减少，大大提高了心绞痛的临床疗效。

3 治疗脑缺血

红花注射液中的红花黄色素可拮抗缺血所致的Ca2+/CaM依赖性蛋白激酶活性的抑制，对脑缺血损伤发挥保护作用。叶斌等[3]将116例短暂性脑缺血的患者随机分为观察组和对照组，在不加用其它药物的前提下观察两组的疗效。观察组采用红花注射液40ml；对照组采用丹参注射液30ml，滴注，1日1次。疗程为12天。结果显示，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.5%，两组的治疗效果有显著性差异（P＜0.05）。说明，红花注射液能增加冠状动脉血流量，对脑缺血患者有很好的治疗效果。

4 治疗肺心病

黄美杏等[4]将60例肺心病患者随机分为两组，观察其用药疗效。对照组常规治疗（头孢拉定6g＋氨茶碱0.25g＋地塞米松5mg），观察组在此基础上加用红花注射液20ml，滴注，1日1次，14天为1疗程。结果显示，对照组总有效率为71.1%，观察组总有效率为93.3%（P＜0.05）。

5 抗肿瘤治疗

现代研究表明，肿瘤的生长需要血管为之提供营养和排泄代谢产物，阻断肿瘤血管的生成就能治疗肿瘤。张前等[5]通过鸡胚尿囊膜血管实验及RT-PCR实验得出，红花注射液中的红花黄色素能显著抑制鸡胚尿囊膜新生血管的生成。其作用机制之一是通过抑制bGF、VEGF及VEGF-R的mRNA表达来实现的。总之，红花注射液在肿瘤的治疗中也具有积极意义。

6 穴位注射治疗耳聋、耳鸣

李会平[6]用穴位注射治疗10例耳聋、耳鸣患者。方法：抽取红花注射液2ml，分别在听宫穴、鹥风穴各注射1ml，1日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后，治愈5例，显效4例，无效1例，总有效率为90%。

7 其它治疗

7.1 治疗原发性痛经在双侧三阴交、内关穴处各注射红花注射液1ml，隔日1次，于经期前后10天内使用，治疗原发性痛经安全有效。

7.2 治疗脉管炎肌内注射红花注射液，1次2.5～5.0ml，1日1次，治疗脉管炎，效果明显。

随着红花注射液的应用在临床上的日益广泛和适应症的进一步拓宽，其不良反应也引起重视。但只要注意患者个体体征、药物滴速、药物配伍、使用剂量，不良反应的发生率可有效降低。

[1] 刘盛军.红花注射液治疗脑梗死40例临床疗效观察[J].实用医学杂志,2007,23(15)：2418-2419.

[2] 刘樱红,廖奕华,郑琼莉.红花注射液治疗尿毒症不稳定型心绞痛的临床观察[J].湖北中医杂志,2010(01).

[3] 叶斌,熊萍.红花注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床观察[J].中国现代医生,2008,46(34)：73-78.

[4] 黄美杏,陈斯宁.红花注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察[J].广西医科大学学报,2001,18(6)：855-856.

[5] 张前,牛欣,闫妍,等.羟基红花黄色素A抑制新生血管形成的机制研究[J].北京中医药大学学报,2004,27(3)：25.

[6] 李会平.红花注射液穴位注射治疗耳聋、耳鸣[J].吉林中医药,2006(11).

R283.6

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1673-5846(2013)04-0477-02

鄂州中医医院，湖北鄂州 436000