简述黄芩的药理作用与临床应用

马屏南于水永

简述黄芩的药理作用与临床应用

马屏南1于水永2

黄苓；药理；临床应用

黄芩为常用中药，始载于《神农本草经》，列为中品。来源于唇形科（labiatae）植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。其性寒，味苦。具有清热燥湿、止血安胎、解毒泻火等作用。随着现代科学技术的发展，对于单味药物的研究也越来越深入，黄芩也被列为研究对象，并取得了一定成果。现将其有关药理作用，临床应用简述如下，供同仁商讨。

1 化学成分

经检测主要含黄芩甙（Baicalin），黄芩甙元（Baicalein），汉黄芩素（Wogonin），汉黄芩甙（Wogonoside），新黄芩甙元（Neobaicalein），可加 黄芩素（Koganebanain），黄芩酮Ⅰ，Ⅱ（SkullcapflavoneⅠ，Ⅱ），木蝴蝶素A（OroxylinA），7-甲氧基黄芩甙元（7-methoxy-baicalein），7甲氧基去甲基汉黄芩素（7-methoxy-nor-wogoin），2’,5,8-三羟基-7甲氧基黄酮（2’5,8-trihydroxy-7-methoxyflavone），4’,5,7-三羟基-6-甲氧基二氢黄酮（4’,5,7-trihydroxy- 6-methoxyflavanone），以及β-谷甾醇（β-sitosterol），豆甾醇（Stigmasterol），菜油甾醇（Camphesterol），黄芩酶（Baicalinase）等。

2 药理作用

2.1 抗菌抗病毒作用体外实验证明，黄芩对多种革兰氏阳性（G+）菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有不同程度的抑制作用；对革兰氏阴性菌（G-）如大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌等有不同程度的抑制作用；对多种皮肤真菌，如堇色毛癣菌、大小芽孢菌、许兰毛癣菌、白色念珠菌等也有一定抑制作用，其有效成分是黄芩素和汉黄芩甙元。黄芩对甲型流感病毒PR8株和亚洲甲型（京甲1）有抑制作用。对感染流感病毒的小鼠有一定治疗效果。黄芩还具有抑制乙型肝炎病毒（HBV）抗原的作用，还能抑制艾滋病毒逆转录酶。

2.2 镇静、降血压作用黄芩有明显的镇静作用。其煎剂、浸剂或黄芩甙通过加强皮层抑制，使小鼠自主活动减少，阳性条件反射抑制，从而起到镇静作用；其降压作用是通过轻度扩张血管，或抑制血管运动中枢来实现。

2.3 抗炎、抗过敏作用黄芩对急、慢性炎症反应均有抑制作用。机理与其抗组胺释放及抗花生四烯酸（AA）代谢有关；黄芩抗过敏的作用机理与其抗组胺释放、抑制磷酸二酯酶的活性及抑制酯加氧酶的活性有关。口服黄芩甙对动物再次吸入抗原引起的变态反应有保护作用。

2.4 降脂、保肝、利胆作用黄芩中的黄酮类化合物有明显降血脂作用，能使实验性高脂血症大鼠血清甘油三脂降低。黄芩甙对动物实验性肝损伤有明显的防治作用，降低转氨酶，增加肝糖元含量；给兔耳静脉注射黄芩醇提取物，有促进胆汁排泄作用。

2.5 抗凝血和抗血栓形成黄芩的多种黄酮成分均能抑制血栓形成。黄芩中的木蝴蝶素可竞争性地抑制凝血过程中维生素k3而发挥抗凝血作用。其抗凝血机理还与其抑制花生四烯酸的代谢有关。

2.6 其它作用黄芩有明显的抗氧化作用。黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、黄芩新素Ⅱ和2’,5,5,7-羟基6’,8-甲氧基黄酮对过氧化脂质（Lpo）的生成均有显著抑制作用。黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素还有明显的利尿作用。黄芩注射液与庆大霉素合用还能减轻后者对肾脏的毒性损害。

3 临床应用

3.1 治疗呼吸道感染性疾病复方黄芩注射液治疗老年人肺部感染30例。结果显效12例，有效10例，无效8例，总有效率73.3%。其中1例治疗前有白色念珠菌感染，经治疗后消失，而且其他患者持续用药15d未发生真菌感染，提示黄芩有预防和治疗真菌感染作用。

3.2 治疗急性痢疾黄芩、诃子的用量，用明矾沉淀法提制成粉。每次2g，每日4次口服，治疗急性菌痢100例。疗效显著，平均2.5d症状消失。3.3d大便化验正常，4.3d大便培养转阴，5.3d临床治愈。

3.3 治疗病毒性、化脓性炎症眼病用2%～3%黄芩甙眼药水滴跟外用有效，或用复方黄芩注射液肌肉注射治疗这类眼病疗效甚佳。

3.4 预防性猩红热，治疗钩端螺旋体病在猩红热流行期间，单味黄芩汤（9g生药）口服，有较好的预防作用。将等量的黄芩、双花、连翘制成浸膏片，口服对中轻度患者有一定的效果。

3.5 治疗病毒性肝炎用黄芩甙治疗病毒性肝炎，疗效明显。方法：以黄芩甙注射液6ml如10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注。15d为1个疗程，大多用2～3个疗程，或肌肉注射均有较好的疗效。

3.6 治疗创伤、局部感染、烫伤及下肢丹毒用复方黄芩液（由黄芩、紫花地丁、七叶一枝花等组成）治疗创伤，局部感染、烫伤83例，结果2～4d均获痊愈，局部湿敷，每日4～5次。

3.7 治疗麦粒肿用黄芩、双花各20g作水煎液分两次服，治疗麦粒肿，效果良好，一般服药1～2d即愈。

3.8 治疗高血压20%黄芩酊剂，治疗高血压。每次服5～10ml，每日3次，有效降压率为70%，临床症状也减轻或消失。

3.9 治疗妊娠恶阻单味黄芩治疗妊娠恶阻，有效率97.45%。方法：取黄芩30～45g水煎成200ml～400ml，分次频服。

3.10 治疗痔疮单味黄芩100g加入75%酒精浸泡1w，过滤外用，每日2次，20d为1个疗程。取得满意疗效。

[1]沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社,1947.

R961

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