急诊处方用药分析

巴 喜 王海霞

急诊处方用药分析

巴 喜 王海霞

目的了解我院急诊用药情况，促进急诊合理用药。方法随机抽取我院2013年6月急诊处方1307张，利用临床药学管理系统软件对处方进行统计分析。结果2013年6月份急诊处方共1307张，合理处方1286张，合理率为98.39%，不合理处方21张。每次就诊人均用药品种数3.93种，每次就诊人均药费493.16元，就诊使用抗菌药物百分率18.45%，就诊使用注射剂的百分率78.03%，基本药物占处方用药的百分率5.20%。抗菌药物使用量（DDDs）245.77。结论我院急诊处方基本合理，临床药师与医务科应相互协作，共同促进急诊用药合理。

急诊处方；合理用药；分析

《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应建立处方点评制度，对处方实行动态监测及超常预警，规定了“处方评价表”，登记并通报不合理处方。为了解我院急诊用药情况，随机抽取我院急诊科2013年6月份处方，利用临床药学管理系统软件对急诊处方的各项指标进行统计，并对急诊处方的规范性进行分析评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取我院2013年6月急诊处方1307张。

1.2 方法利用临床药学管理系统软件对各项指标进行统计，根据《处方管理办法》、《临床用药须知》（2005年版）、《新编药物学》（第16版）及药品说明书等相关资料对所抽取的急诊处方进行逐张分析点评。

2 结果

2.1 基本情况2013年6月份急诊处方共1307张，合理处方1286张，合理率为98.39%，不合理处方21张。每次就诊人均用药品种数3.93种，每次就诊人均药费493.16元，就诊使用抗菌药物百分率18.45%，就诊使用注射剂的百分率78.03%，基本药物占处方用药的百分率5.20%。

2.2 抗菌药物使用情况抗菌药物使用量（DDDs）245.77。排在前五位的分别是诺氟沙星粉针（157.00）、青霉素钠粉针（27.20）、注射用门冬氨酸阿奇霉素（18.50）、红霉素肠溶微丸胶囊（16.50）、头孢哌酮钠针（6.00）。

2.3 处方用药适宜性评价

2.3.1 适应症不适宜如头外伤、狗咬伤选用穿王消炎片；过敏选用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液；急性酒精中毒选用丹红注射液。

2.3.2 注射剂使用率较高2013年6月份我院急诊科注射剂使用率为78.03%。

3 讨论

所抽查的1307份急诊处方就诊使用抗菌药物百分率18.45%，卫生部规定综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%[1]。我院急诊处方抗菌药物使用率远远低于卫生部规定的40%。

本次抽查的急诊处方中，注射剂使用率较高，占78.03%，远远高于世界卫生组织（WHO）推荐使用注射剂处方比例15%的标准。这可能与急诊科患者病情紧急、病情重有关。注射给药虽然是起效最快，疗效最好的一种给药方法，但注射给药也是药物不良反应发生率最高的给药方法。因此，病情不是紧急的情况下，口服给药还是首选的给药方法。此外，处方分析中还有个别超适应症用药的处方，临床药师已经把情况反馈到医务科，加强医师合理用药意识，促进急诊科用药安全、合理。

综上所述，我院急诊科处方基本合理，用药规范，抗菌药物使用率达标。但注射剂使用率较高，个别用药不合理处方仍存在。临床药师应加强监督点评，使急诊科用药更加规范。

[1]中华人民共和国卫生部.2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案[S].北京,2012.

R605.975

B

1673-5846(2013)08-0389-01

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