儿童糖尿病的饮食治疗

刘靖

·经验交流·

儿童糖尿病的饮食治疗

刘靖

饮食治疗是治疗儿童糖尿病的基本方法, 文章首先介绍了儿童糖尿病治疗中饮食处方的原则, 然后分析了饮食疗法需摄入的食物成份, 最后介绍了糖尿病儿童饮食治疗中食谱的确定方法。

儿童；糖尿病；饮食治疗；食谱

饮食治疗是糖尿病治疗过程中的重要组成部分, 通过合理的饮食来减轻糖尿病患者胰岛细胞的负担, 同时也可以防止或者延缓并发症的发生与发展。作为糖尿病患者的基本治疗方法, 饮食治疗需要满足两个基本要求：第一, 满足患者的日常饮食需求；第二, 确保糖尿病患者的血脂、尿糖以及血糖保持在正常水平。儿童正处于生长发育阶段, 需要及时补充各种营养物质, 因此其饮食计划的制定需要同时结合其身体发育情况与血糖含量。

1 儿童糖尿病饮食处方的原则

儿童正处于生长发育期, 每天都需要摄入足够的热量来确保身体的各项活动。为了确保糖尿病儿童获取足够的营养, 每日需要的总热量可以按照以下公式进行计算：

全日总热卡=1000+年龄×(70～100)［1］

其中, 热卡的分配也要遵守一定的原则,一般情况下, 从蛋白质中获取到的热量应该占总热量的20%左右, 脂肪分解所产生的热量应该占儿童饮食总摄入热量的30%左右, 另外50%的热量则主要从碳水化合物中获得。总热量应该是三餐所摄入食物的总和, 每餐的热量分配也有一定原则。

2 饮食疗法需摄入的食物成份及选择

2. 1 碳水化合物 碳水化合物也被称为糖类, 是为人体提供热量的主要物质。与正常人相比, 糖尿病患者的糖代谢系统比较紊乱, 因此机体经常会处于“糖饥饿状态”。为了获取到足够的代谢热量, 人体会自动分解脂肪和蛋白质, 进而引起脂肪与蛋白质代谢的紊乱。糖尿病饮食疗法提出了一种新的观念, 在总热量不变的基础上, 通过提高碳水化合物的摄入,让其提供的热量占到人体热量总摄入的50%以上, 缓解“糖饥饿状态”。站在这一观点的角度, 糖尿病儿童饮食中碳水化合物的摄入应该以主食为主, 至少应该占到碳水化合物摄入总量的三分之二以上。膳食纤维就是一种碳水化合物, 广泛存在于谷类、水果、蔬菜、全麦面包等食物中, 不仅有助于患者的胃部消化, 同时还能加强患者的饱腹感, 有效降低血胆固醇水平。为此, 建议糖尿病儿童每天摄入五种以上的水果和蔬菜。

2. 2 蛋白质 人体的修复和更新过程离不开蛋白质这种重要原料, 其是机体生命活动的物质基础, 应该占到膳食计划的10%～15%。在糖尿病儿童的饮食治疗过程中, 坚果与豆类是植物性蛋白质的主要来源。当然, 动物蛋白的摄入也非常必要, 其是机体获取必要氨基酸的主要途径, 二者的摄入比例控制在1:2为最佳。

2. 3 脂肪 一般情况下, 人体摄入脂肪的总量不应该超过膳食计划总摄入量的30%, 其中动物脂肪所提供的热量应该低于总摄入热量的10%。在糖尿病儿童饮食治疗中, 脂肪物质的摄入应该注意其胆固醇含量, 一般每天摄入的胆固醇不宜超过200 mg, 并且保证饱和与非饱和脂肪酸的比例在1:2左右。

2. 4 食物纤维 食物纤维有可溶和非可溶性两类, 由于其无法被人体消化和吸收, 因此不会增加人体的摄入热量。海藻类、果酸类以及蔬菜的茎叶等含有丰富的食物纤维, 可以有效促进糖尿病儿童的肠胃蠕动, 达到降糖、通便的效果。

3 糖尿病儿童饮食治疗中食谱的确定方法

可以通过三种方法来确定糖尿病儿童的饮食治疗食谱, 分别是单位交换法、细算法和略估法［2］。单位交换法简单易学, 糖尿病患者掌握起来比较容易, 为此文章详细介绍单位交换法。

首先根据糖尿病儿童的体重和每日活动量来计算需要摄入的总热量, 查询得到总热量基础上人体所需六大类食物的单位数以及六大营养物质在饮食治疗食谱中的重量数, 再根据早餐五分之一、午餐与晚餐各五分之二的热量分配确定每餐的食物以及摄入量。

4 小结

生长发育期的儿童患上糖尿病以后, 饮食治疗需要同时结合其生长发育所需的营养及血糖浓度这两个方面的情况。在儿童糖尿病的饮食治疗过程中, 膳食计划的制定需要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及食物纤维等物质并且遵照一定的配比。通过合理的饮食计划, 儿童糖尿病患者既可以获取足够营养物质的同时其血糖含量也可以得到控制, 维持在正常范围内。

［1］ 李豫川, 曹冰燕, 巩纯秀, 等.以住院患儿为基础的儿童继发性糖尿病患病率调查及相关因素分析.中华糖尿病杂志, 2013,5(08):477-480.

［2］ 张惠文, 谢玉珠, 汤华娟, 等.食物换算卡在糖尿病患者饮食治疗依从性中的应用.福建中医药, 2013(03):62-63.

R725.8

B

1674-9316(2013)22-0065-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.22.032

132011 吉林省吉林市儿童医院