中药溻渍配合红外线治疗颈肩腰腿痛68例

金艳芳

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春130021）

随着人们生活节奏的加快及生活习惯的改变，颈肩腰腿痛的患者越来越多，不仅严重影响了人们的工作和生活，还给患者造成了极大的伤害。为了提高临床疗效，我们采用中药溻渍配合红外线疗法治疗颈肩腰腿痛，并对患者实施规范的护理，收到了满意的效果。现报道如下。

一般资料

2012年8～12月我科收治颈肩腰腿痛住院患者68例，其中男性42例，女性26例；年龄25～60岁，平均43.58岁；颈痛30例，腰痛38例。以上所有患者均经X线摄片、MRI扫描或CT扫描确诊为颈痛、腰痛，并伴有不同程度的症状。要求患者在用中药溻渍配合红外线疗法治疗前48h未口服及外用缓释镇痛剂，以便更好地观察患者的疗效。

治疗方法

采用自制中药溻渍治疗。配方：五加皮50g，地骨皮25g，海桐皮25g，透骨草25g，伸筋草15g，急性子50g，威灵仙15g，艾叶15g，红花15g，防风15g，桂枝15g，川乌头5g，草乌头5g，桑枝15g，川牛膝15g，路路通15g。用法：将以上药物混合，加工粉碎成粉末后，用蜂蜜和温热水以1∶2的比例调成糊状，均匀涂抹于湿纱布上，薄厚适中，上面覆以塑料薄膜，防止药物挥发、变干。护理人员协助患者取舒适卧位，充分暴露敷药的部位，并清洁皮肤，将准备好的药膏温热后敷于患处，配合红外线治疗仪局部照射，每次30min，每日1次，10d为1个疗程，一般治疗3个疗程。

一般护理

中药溻渍治疗的护理：治疗前评估患者的局部皮肤情况，如皮肤有破溃或过敏现象禁用中药溻渍治疗，操作时注意将纱布用温水浸湿，药膏均匀覆盖在湿纱布上，避免了中药颗粒与皮肤的直接接触，将不能溶解的部分与皮肤隔离，减少了对皮肤的刺激［1］，使用隔离层的纱布不宜过厚，以免降低药物的吸收效果。向患者说明治疗的注意事项及目的，取得患者的积极配合，注意调节病室内的温度，防止病人因照射部位暴露过多而受凉，红外线照射时，灯与患处距离25～30cm，以患者感觉温度舒适不灼热为宜，温度不宜过热，时间不宜过长，距离不宜太近，治疗时要有专人在场，同时应固定好红外线灯的探头，以防探头因重力下滑靠近皮肤而发生意外的烫伤。

心理护理：颈肩腰腿痛常常反复发作、缠绵不愈，会给患者带来很大的心理压力。针对这一情况，要耐心做好病人的思想工作，为其讲解治疗成功的案例以及疾病的相关知识，使其树立战胜疾病的信心。

饮食护理：饮食应以清淡、易消化为原则，多食富含钙质的食物，钙对骨骼和智力是有益处的，切忌食用过冷、辛辣、肥甘厚腻的食物。禁忌吸烟、饮酒。

生活护理：注意防寒、保暖和防潮，随天气的变化随时增减衣物，在早春寒冷的气候下，更要注意腰部及下肢的保暖，在炎热的夏季勿用冷水冲澡，勿直接在空调下直吹冷风，勿躺在潮湿的地上，以免颈肩腰部受寒。保证充足的睡眠，避免过度劳累，平时要养成良好的生活习惯，工作或学习时不能保持一个姿势不变，要适当活动，以促进血液循环，舒展筋骨。

功能锻炼：功能锻炼可以改善关节的功能、增强肌肉的力量，以保持关节的稳定性、提高日常生活的能力和耐力。急性期过后，在中药溻渍治疗的同时，更要坚持功能锻炼，并要注意循序渐进、量力而行。根据患者的实际情况选择一些适合他们的活动，比如游泳、太极拳、打羽毛球等。

结论

中药溻渍方中药物有活血化瘀、祛风散寒、通络止痛之功效。辅以红外线灯局部热疗，扩张毛细血管，增强血管壁的通透性，一方面可以提高药物浓度交换及吸收速度，另一方面增强局部代谢，达到缓解疼痛、促进损伤修复的目的［2］。本法操作简便，疗效肯定，且具有费用低、起效快、适应范围广、直达病所、局部药物浓度高、患者易于接受等优势。通过上述方法的治疗及规范的护理，明显促进了患者的早期恢复及症状的改善，收到了很好的治疗效果，值得临床推广使用。

［1］雍梅.间接敷药法治疗腰肌劳损的效果观察［J］.护理学杂志，2007，22（23）：32－33.

［2］胡学玲.中药塌渍配合红外线治疗类风湿性关节炎临床观察［J］.西部中医药，2012，25（7）：96－97.