苦丁茶液预防化疗患者口腔溃疡的效果观察

孙晓燕

（山东省荣成市中医院，264300）

化疗患者药物治疗中最常见的一种不良反应就是口腔溃疡，不仅会引起口腔咽喉疼痛、干燥上火及出血，而且会被口腔里的细菌感染。其剧烈的疼痛使患者进食减少甚至不能进食，进一步可导致营养不良，水电解质紊乱，严重者不得不终止化疗。因此，采取必要的预防措施就显得尤为重要。2010年9月～2012年12月，本院化疗科应用苦丁茶预防化疗后引起的口腔溃疡，效果较好，现将观察结果报道如下。

一般资料

选择我院化疗患者50例。其中男28例，女22例；年龄40～78岁，平均年龄65岁；鼻咽癌4例，肝癌13例，乳腺癌10例，胃癌术后8例，肺癌15例。上述病例分别在化疗后的3～7d出现口腔溃疡，溃疡见于舌尖部，舌边缘，两侧颊黏膜，上腭，口唇内侧及咽部等，均为散在多发性。50例患者中Ⅰ度溃疡12例，Ⅱ度溃疡18例，Ⅲ度溃疡15例，Ⅳ度溃疡5例。

口腔溃疡诊断标准[1]0度：口腔黏膜无异常；Ⅰ度：口腔黏膜红斑疼痛；Ⅱ度：口腔黏膜红斑，溃疡，但患者能正常进食；Ⅲ度：黏膜溃疡疼痛明显，只能进流质饮食；Ⅳ度：溃疡融合大片状，疼痛剧烈，不能进食。

分组：将50例患者随机分为常规组和观察组，两组口腔溃疡程度情况见表1。

表1 常规组与观察组患者口腔溃疡程度

两组病人在年龄、性别和其他药物治疗上无显著差异。

治疗方法

观察组的患者取苦丁茶叶每包20g，用沸水浸泡，待浸泡的水温自然冷却能喝时，用此茶液含漱1～2min后弃去，如此反复3～4次，于每天饭前、饭后、睡前漱口，茶叶每日更换1次。直至化疗结束，口腔溃疡痊愈。

常规组患者则用淡盐水漱口，每天3～4次，持续整个化疗期间。

治疗结果

治疗结果见表2。

表2 常规组和观察组口腔溃疡患者治疗效果比较

讨论

苦丁茶预防口腔溃疡的作用机理：苦丁茶属冬青科，别名菠萝树，茶中含有苦丁皂甙、氨基酸、维生素C、多酚类、黄酮类、咖啡因、蛋白质等200多种成分。其茶清香，味苦而后甘凉，具有清热消暑、明目益智、生津止渴、利尿强心、润喉止咳、降压减肥、抑癌防癌、抗衰老、活血脉等多种功效[2]。有实验研究证明，苦丁茶能增强机体免疫力，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、乙型链球菌均有较好的抑制作用[3]。苦丁茶的pH值在6～7，与口腔的pH值基本相等，用此液漱口时有利于正常菌群的生长，茶叶中所含的单宁酸有杀菌作用，能阻止细菌在食物残渣中繁殖。而茶中丰富的茶多酚、酮体、氨基酸等多种生物活性物质，对创面具有良好的营养作用，持续使用可明显减少口腔溃疡的发生率及严重程度，增加口腔舒适感。因此，苦丁茶液是预防化疗后口腔溃疡的一种经济有效、安全的药物。

[1]王红艳，王蓓，张丽．化疗所致口腔炎的护理及其进展[J]．国外医学·护理学分册，2005，24（7）：323－325．

[2]董艳，乔建成，张晓丽，等．苦丁茶药效学试验研究[J]．牡丹江医学院学报，2001，22（1）：7．

[3]蒋建敏，王兵，许时波，等．苦丁茶的抗菌作用研究[J]．中药药理与临床，2001，17（1）：18．