军队医院辐射防护信息管理系统的设计

帅海涛,2，潘国兵，孙建军

1.南京军区福州总医院四七六临床部放射科，福建 福州 350002；2.军事医学科学院 卫生装备研究所，天津300161

军队医院辐射防护信息管理系统的设计

帅海涛1,2，潘国兵1，孙建军1

1.南京军区福州总医院四七六临床部放射科，福建 福州 350002；2.军事医学科学院 卫生装备研究所，天津300161

目的建立军队医院辐射防护综合管理信息系统，提高医院辐射防护综合管理水平。方法采用面向对象编程技术编写客户端脚本程序，使用ORACLE后台数据库技术创建服务器端数据表，系统建成后嵌入 “军卫一号”信息系统。结果将传统的纸质记录管理模式转变为现代信息化管理模式。结论提高了部队医院辐射防护管理的工作效率和军队医院信息化建设水平。

辐射防护信息管理系统；剂量计；军卫一号信息系统

在诊疗技术高度发达的现代社会，射线装置和放射性同位素在医学领域得到了广泛应用，特别是近二十年来，医用放射设备的更新换代速度很快，既为人类防病治病提供了巨大的便利，也给放射工作人员、受检者和公众带来了较为严重的防护难题。在军队医院卫生信息化水平走在全国卫生系统前列的大背景下，如何充分利用这种优势，并加强军队医院辐射防护综合管理水平，规范辐射防护管理，使其与军队卫生信息化管理更好地衔接,是我军医院面临的一项重要工作。为此，借鉴国内外先进的辐射防护信息化管理模式，构建军队医院辐射防护信息管理系统。

1 系统设计目标和原则

军队医院的辐射防护信息管理目前还只限于纸质管理阶段，随着医院涉辐设备的不断增加，管理模式已经跟不上现代管理的需要。于是运用先进的信息化管理模式，开发一套软件系统，并将之嵌入至目前军队医院已运行的“军卫一号”信息系统，对从事放射工作人员进行剂量监测及健康档案管理；对放射设备、放射源以及放射工作场所等检测信息实施信息化管理。为辐射防护管理提供科学有效的监测数据[1]。系统的设计应该遵循以下原则：

（1） 实用性原则。对于该系统的设计以突出管理流程和实用性原则，使开发简洁，符合常规操作流程。

（2） 可靠性原则。硬件方面，本系统应利用医院现有的网络以及硬件设施，确保本系统硬件配置的安全可靠；软件方面，运用面向对象的设计方法。遵循多用户、多层权限以及网络化管理模式，利用的“军卫一号”目前的数据库ORACLE和开发平台Powerbulider开发本系统，确保数据的完整可靠[2-3]。

（3） 安全性原则。本系统应使用确保数据安全的技术，严格制定对数据的访问权限，以及录入、修改和报废等操作权限。系统内所有记录不得删除，均保留在数据库中，防止因误操作或人为操作导致的数据丢失，确保管理数据的安全可靠。

2 系统结构和功能

本系统从功能上划分为从事放射工作人员的个人剂量数据库、个人健康档案数据库、放射源和放射设备数据库、放射工作场地数据库、放射性同位素和相关法律法规数据库以及系统功能模块[4]。

2.1 个人剂量数据库

个人剂量监测是辐射防护评价和辐射健康评价的基础[4]。按照国家相关法律法规的规定，定期对其佩戴的个人剂量计进行检测，一般是测量个人在一段时间（1年或几个月）或一次性操作过程中所接受的β、γ、X射线或中子流外照射的剂量。

个人剂量数据库从医院信息系统（HIS）中将所有从事放射工作人员的信息提取出来，并将检测数据及时录入数据库，根据每个从事放射工作人员的岗位设置阈值，可以自动生成个人剂量监测曲线和个人剂量监测报告。如果个人剂量超标则自动提示管理人员相关内容。

2.2 个人健康档案数据库

个人健康监护主要是为了评估放射工作人员的健康状况，确定放射工作人员在特殊工作条件下从事预定任务的适应性，提供基础资料[5]。个人健康监护数据库的内容从时间域上分为以下几个部分：

（1）上岗前健康检查数据。我国职业病防治法和职业病诊断标准明确指出放射工作人员上岗前要做预防性健康检查，未经上岗前医学检查者，不得从事放射工作。上岗前医学检查是放射工作人员健康标准的重要部分，是全部医学检查的基础资料，必须全面、系统、仔细、准确地询问和检查并详细记录医学检查结果及评价处理意见。上岗前医学检查不仅是根据《放射工作人员健康标准》淘汰不应或不宜从事放射工作的人员，而且是从业人员接触放射线前的本底资料，其健康检查结果是上岗后评价接受照射剂量的的对比依据。

（2）在岗期间的健康检查数据。在岗期间定期复查的目的是判断放射工作人员对其工作的适应性和发现就业后可能出现的某些与辐射有关的效应及其他疾病。应根据放射工作人员可能受到的剂量和工作条件每1～2年进行职业健康检查1次。应记录:从事放射线或放射性核素的工种、工龄及剂量，从事放射工作后患过何种疾病、治疗、转归情况，有无受过医疗照射、过量照射、应急照射、事故照射等情况，就业后至本次检查累积受照射剂量当量等。检查结果应与就业前进行对照比较，以便判定是否可以继续从事放射工作，或需调整做其他工作[6]。

（3）离岗时的健康检查数据。检查项目基本与在岗期间检查项目相同，视具体情况可适当增加检查项目。

（4）应急或事故照射的健康检查数据。事故或应急照射的医学记录应尽可能完整，详细记录应急照射的经过、防护情况、机体反应等。在在岗期间定期检查项目的基础上，可结合个人剂量监测或生物、物理剂量估算和临床表现等具体情况，根据有关放射性疾病诊断标准适当增加相应的检查项目。

2.3 放射源和放射设备数据库

该数据库详细记录各种放射源信息，包含各种设备与装置中的放射源以及校准源、备用源等各种裸源的名称、核素、活度、类别、数量以及在用、停用、待报废等使用管理状态。该数据库还应包含各种常用的射线装置信息[3]，常用的射线装置按照危险程度分为以下几类:

（1）Ⅰ类为高危险射线装置，事故时可以使短时间受照射人员产生严重放射损伤，甚至死亡，或对环境造成严重影响。如能量＞100 MeV的医用加速器。

（2）Ⅱ类为中危险射线装置，事故时可以使受照人员产生较严重放射损伤，大剂量照射甚至导致死亡。如放射治疗用X射线、电子束加速器、重离子治疗加速器、质子治疗装置、制备正电子发射计算机断层显像装置（PET）、用放射性药物的加速器及其他医用加速器、X射线深部治疗机和数字减影血管造影装置等。

（3）Ⅲ类为低危险射线装置，事故时一般不会造成受照人员的放射损伤。如医用X射线CT机、放射诊断用普通X射线机、X射线摄影装置、牙科X射线机、乳腺X射线机、放射治疗模拟定位机等。

以上各类放射设备的型号、厂商信息、购置日期、使用年限、数量及相关设备在用、停用、待报废等使用状态，设备使用、负责人员，使用频次、使用记录等相关数据应详细记录入数据库。

2.4 放射工作场地数据库

该数据库应包含医院内所有利用核技术的科室名称、地点、负责人、联系人、联系电话、科室从事放射工作的性质和范围等信息数据。应包含密封放射源工作场所、开放性放射性同位素使用场所和射线装置应用场所的详细许可信息和辐射防护检测数据与安全设施状况，如该场所可使用的可密封放射源种类、活度，非密封放射性物质的批准日等效最大操作量、最大年使用量、射线装置的类别和数量以及历次辐射防护检测信息等。

2.5 放射性同位素和相关法律法规数据库

该数据库应包含常用放射源的分类信息和放射性同位素毒性分组信息。该数据库还应包含我国放射卫生法规体系中包含的法律法规和放射卫生规章，如中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射诊疗管理规定、放射工作人员职业健康管理办法等。

2.6 系统功能

（1）查询功能。可根据输入的关键字对数据库中的各类信息进行查询，如核素介绍、半衰期、活度等。

（2）自动计算功能。将衰减公式置入系统，根据源购入的时间和当时的活度自动计算该源当前的活度[7]。

（3）自动生成相关报表。如根据录入的个人剂量监测信息和阈值自动生成个人剂量监测报告和个人健康档案[8]。

3 系统特点

3.1 功能模块设计

按照科室需求划分功能模块，设计添加和修改信息条件，但为安全需要还应设计不可删除信息条件。所有操作记录均存储存于数据库中。

3.2 易于操作

本系统设计采取“军卫一号”系列软件的风格和模式，系统简单易学，界面形象直观，各项功能一目了然。

3.3 多权限管理

根据不同的使用人员设置不同的管理权限，不同的管理权限对应不同的可操作的功能模块。可设置为院级管理权限和科级管理权限。院级管理权限可对医院所有涉及辐射防护和相关功能的科室进行管理，科级管理权限则只可操作本科室涉及到的部分内容[3]。

4 具体技术实现方法

系统的具体实现分为两大方面：一是服务器端表的创建；二是客户端脚本程序的编写。

4.1 服务器端

（1）使用SQL语句在服务器创建新的表空间并创建相应的数据表，或者在原有的表空间中创建所需要的数据表，并创建索引、约束、存储过程、触发器。

（2）将所创建的数据表进行赋权给相应的角色。

（3）为系统对应的用户分配角色。

4.2 客户端

（1）使用PowerBuilder连接至对应的数据库，并编写程序实现其功能。

（2）找到相应的数据表，设置检索条件建立数据窗口并显示数据表中的数据。

（3）具有相应数据表中数据的增加、删除、修改和数据库中数据的更新功能。

5 结束语

本系统作为现代医院辐射防护管理的重要手段，充分利用了已经在部队医院应用的HIS、LIS和体检信息系统，根据医院对辐射防护的特点和对信息化建设的要求建立辐射防护相关管理的新模式，实现对放射工作人员、放射工作场所、射线装置和辐射源的信息的综合管理，有效地提高医院对辐射防护管理的准确性和高效性，提升医院信息化建设的管理水平。

[1] 范六一,张茹,丁崇海,等．放射防护管理信息系统的开发与研制[J]．中华放射医学与防护杂志,2001,21(3):217-218．

[2] 齐治文,乌云高娃,戴士弘．数据库应用系统开发PowerBuilder实用编程技术[M]．北京:清华大学出版社,2001．

[3] 王蓉．PowerBuilder应用开发技术详解[M]．北京:电子工业出版社,2001．

[4] 张志强,李恩敬,何平．北京大学辐射防护管理系统设计与实现[J]．实验技术与管理[J]．2012,29(3):106-108．

[5] 濮庆福,张小毛．从放射事故看如何完善放射源的管理[J]．中国辐射卫生,2010,15(2):175-176．

[7] 姚玉宇,田钢,邓继勇,等．基于B/S结构的广东省放射源动态信息管理系统[J]．中国职业医学,2008,35(4):310-312．

[6] 杨龙,王忠灿,闵锐．军队放射源卫生防护与安全[M]．苏州:苏州大学出版社,2010．

[8] 刘睿,刘亚军．放射治疗科的质量管理与控制方法研究[J]．中国医疗设备,2012,27(6):18-19．

Design of the Comprehensive Management Information System of Radiation Protection for Military Hospitals

SHUAI Hai-tao1,2, PAN Guo-bing1, SUN Jian-jun1
1.Department of Radiology, the 476thClinical Department of Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command, Fuzhou Fujian 350002, China; 2.Institute of Medical Equipment, Academy of Military Medical Sciences, Tianjin 300161, China

ObjectiveTo establish the comprehensive management information system of radiation protection to enhance the comprehensive management level of radiation protection for army hospitals.MethodsUsing object-oriented programming technology to write the client program and using ORACLE background database technology to create the server data tables to establish the system. Then embedding the system in No.1 military medical project.ResultsThe system has converted the traditional paperrecording management mode to the modern information management mode.ConclusionThe system has improved the work efficiency of radiation protection management and enhanced the informatization construction level of army hospitals.

management information system of radiation protection; dosimeter; No.1 military medical project

TP319

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.018

1674-1633(2013)09-0053-03

2013-04-08

2013-04-26

本文作者：帅海涛，影像科工程师。

作者邮箱：flying_sht@163．com