中西医结合治疗100例阑尾炎的疗效分析

徐 凯 李玉俊 宋文超

1.山东省即墨市中医医院，山东 即墨 266200;2.山东省即墨市第二人民医院，山东 即墨 266214

阑尾炎是腹部外科中一种常见的疾病，笔者对我院2012年2月到2013年2月所接受的阑尾炎患者100例，采取中西医结合的方式加以治疗，获得了较好的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2012年2月到2013年2月收治的慢性、急性阑尾炎患者100例作为研究对象，其中慢性阑尾炎患者42例 ，急性阑尾炎患者58例。患者中男57例，女43例，年龄12～50岁。病程在1～11天。入院后均经辨证后采取中西医结合治疗法进行治疗。

1.2 方法 西医治疗:给予患者氨苄青霉素联合抗厌氧菌药物甲硝唑行抗菌治疗。必要时给予补液治疗。中药治疗:①加味大黄牡丹汤。药方:红花10g，丹皮10g，大黄10g，赤芍10g，芒硝10g，双花15g，甘草8g，连翘10g，枳壳8g，用水煎服，每天一剂，分两次服用，连续服用两剂，三、四剂可适当减少芒硝和大黄的剂量［1］。同时给予外敷药物:方用芒硝25g、大黄25g一同研磨成末状，四头大蒜捣成泥糊状，取一定量摊铺在纱布上，并使其形成圆饼(半径4cm)，置于麦氏点中进行外敷，固定，能够与理疗与热敷相配合使用，外敷12～24h，次数为1～2次。适应证:经过临床上诊断为急、慢性阑尾炎，但没有明显腹膜炎者。②阑尾清化汤［2］。药方:蒲公英20g，双花20g，丹皮15g，延胡索15g，白术15g，大黄15g，甘草6g，桃仁9g，赤芍12g;年老体弱的患者去掉大黄;坏疽性阑尾炎患者，还应添加皂刺15g、穿山甲15g以及败酱草18g。使用方法:病人为肠道功能恢复时服用，每天一剂，分两次服用，持续服用3～8剂。适应症:急、慢性阑尾炎伴有腹膜炎者。

1.3 疗效评价标准 显效:体温与血常规化验均正常，自觉症状腹痛与麦氏点消失，随访两年没有复发;有效:自觉症状腹痛得到一定的缓解，下腹偶有疼痛;无效:病情与临床症状没有得到任何的改善或复发加重。

2 结果

100例患者经中西医结合综合治疗后显效82例，有效28例。在预防复发方面效果更佳。

3 讨论

在临床中，阑尾炎是一种比较常见的疾病，对于已经明确诊断的阑尾炎患者，可以采取中西医结合的方式加以治疗。使用抗生素能够对细菌繁殖加以控制，且有效的杀死细胞。运用中药进行治疗能够清热解毒、散瘀且托里排脓，大黄有较强的泻下功能，能够将肠道的热毒逐出，但过量会伤正，避免过量，通常使用1～2剂之后就宜停止使用，体弱者和年老者不能使用;延胡索具有止痛、通络活血等功效，连翘具有消肿散结、清热解毒的作用，芒硝与大黄具有除肠胃结热、通便的作用。外用药具有泻火、解毒以及消肿的功效，进而发挥收敛、止痛，控制炎症扩散的功能。在使用中药时应该及时，并且要辨证的运用，使用大黄的时间不应太长，年老者禁止使用。在对抗生素药物进行选择时，通常选择的是甲硝唑、氨基糖苷类以及青霉素类等。

总之，中西医结合在对阑尾炎进行治疗方面，具有较好的临床治疗效果，值得临床借鉴。

［1］胡锦.35例慢性化脓性阑尾炎中西医结合治疗的观察和护理［J］.中外医疗.2010(16):31－32.

［2］刘思印.中西医结合治疗阑尾炎术后并发症60例［J］.河南中医.2010(03):24－25.