蒙医肾脏疾病概述

钱图雅

内蒙古自治区兴安盟蒙医医院，内蒙古 乌兰浩特 137400

蒙医对肾脏的认识：肾位于腰部赫依之总位，五元中水元素精华所藏之处，也是病变巴达干窜行之道。肾除有调节体内水液之平衡功能外，还藏生殖之精华，主管人体生长发育，所以在临床上保护肾火，防止下身为寒邪所袭，尤为重要。水元素之精华藏于肾，而其糟粕则聚与膀胱，二者互为表里关系。肾开窍于耳，耳为肾之官，肾之健否反应于听觉，如果肾的正精不足，就会出现耳鸣，听力减退等症状。因而肾与耳有着根与华的关系。

蒙医学对肾病的认识：《中国医学百科全书·蒙医学》中肾病系因三根失调，损伤肾气，以腰痛、耳鸣、尿闭或尿频以及遗精为特征的病症。肾脏居于赫依之总位，为调节体内水液，补养生殖之精的脏器，也是病变巴达干、赫依之道，故患病以巴达干性者为多。肾病由于巴达干、赫依偏盛客于肾脏，并与希拉相搏，引起肾脏功能紊乱所致［1］。病因为强力劳作，负重劳累久病体弱，房劳过度，或遇寒冷潮湿，或跌打受伤等，均为引发肾病之因素。在蒙医学古籍文献《兰塔布》中述肾病是以跌打、强力劳作、居所潮湿等因素所导致的疾病［2］。

常见肾脏疾病概述，肾痨症：本病系以第十四脊椎病变为特征的一种寒性肾病。病因由于赫依亢盛，肾火衰竭所致。过食寒凉性食物，久居阴凉潮湿之地等，为诱发本病之因素。症见下身寒冷，腰肾部及髋骨痠痛，脊椎肌肉抽搐、疼痛，足呈跛行，小便闭塞或白浊淋漓，阴囊发凉出冷汗，遗精，耳鸣头晕。

肾热症：本病系因血、希拉热邪降落于肾脏而引起的一种热性肾病，本病在临床上可分肾热及肾伏热两种。肾热发病之初，出现恶寒、发热、头痛、恶心，尤如伤风感冒症状;继而腰肾部疼痛，当饮酒、坐着或行走时腰肾部疼痛加剧，尿道口灼痛，骨骼及肌肉间刺痛，颜面及眼睑、足背等处浮肿。病势加重则影响心脏，出现心跳、呼吸急促等赫依性心痛证象，脉呈热象，尿中带血，舌短缩而两眼发黑。肾伏热出现腰部疼痛，身体衰弱，手掌足心发热，颜面及双目、胫部足背等处浮肿，妇女则足部浮肿尤甚。病情加重则可转变为水臌，甚至引起尿毒症而危及生命。

肾伤症：本病系以肾黑脉受损为主的一种损伤性肾病。病因主要由于从高处坠落，马上跌下等损伤肾脉，进而累及白脉和关节等所致。过度劳累，感受寒冷潮湿为诱发因素。临床表现腰部牵痛，颈项拘强而难于转动，从脊柱两侧肌肉至两腿肌肉均感痠痛或足部发麻、跛行，有时目、耳等感觉器官功能减弱，脉象及尿均现热象。根据临床表现可分为扩散型、增生型、下落型等三种。扩散型肾损伤除一般症状外出现颈项僵硬不能转动而前俯，行走弯曲。增生型肾损伤除一般症状外腰部转动时痠痛，髋骨及黑脉肿胀或刺痛，咳嗽、喷嚏则疼痛难忍。下落型肾损伤除一般症状外足部麻痛而行走跛行，大腿肌及膝关节、小腿肌肉等处均感疼痛。

肾脉闪伤：本病系因动作不当，肾脉突然扭闪而引起局部功能障碍的病症，又称“闪腰”。多因抬物举重用力过度，姿势不当，或不慎骤然跌扑、寻跑，使肾脉闪伤，致使气血运行受阻或外感贼风，赫依与血交搏肾脉所致。

腰痛病：本病系因由于白脉及肾脏受损而引起的以腰痛、运动障碍为特征的一种疾病。临床上根据病情变化分为寒性、热性和黄水性三种。寒性腰痛表现腰部发凉疼痛，运动受限制，虽卧床休息也不见效，阴雨天或寒冷刺激则病情加重，遇热则舒，脉象沉而缓，尿灰白色等症状。热性腰痛表现腰部刺痛如刀割针刺，炎热气候或在温热室内坐卧疼痛加重，给冷敷或在凉爽处坐卧则疼痛缓解，脉象细而数，尿色赤黄等症状。黄水性腰痛表现为腰部肌肉肿胀麻木，阴雨天或遇潮湿则疼痛加重，脉象沉而细等症状。

临床上治疗肾脏疾病在以益肾、补肾的总原则指导下，根据肾脏疾病不同症型辨证施治。赫依巴达干偏盛时可投那仁满都拉、苏格木勒-10等;血希拉偏盛时可投乌兰—3味汤、伯仁阿如拉—10等;肾脉损伤时可投如意珍宝丸，夹粘时可投萨丽嘎日迪等。

综上所述，蒙医药治疗肾脏疾病时不拘于一方一法，重在于灵活运用方药，对药物的每个单药的功能主治必须了如指掌及对疾病可以辨证分型，才能达到标本兼顾、标本兼治的目的。

［1］白清云.中国医学百科全书·蒙医学［M］.内蒙古科学技术出版社出版，1986：79.

［2］兰塔布.民族出版社，1987：320.

［3］策·苏荣扎布.蒙医方剂学［M］.呼和浩特：民族出版社.1986，216，220.