请您收藏——血脂测定的影响因素

1 实验室测定前的影响因素

●过量摄入膳食饱和脂肪和胆固醇、大量饮酒及运动、体质量变化等因素均可影响血脂水平。

●饮食及运动等随季节变化亦会导致血脂水平出现季节差异。

●调脂药、避孕药、降压药(β-受体阻滞剂)/激素等药物均可影响血脂水平。

●急性心肌梗死或卒中事件发生7～10 d内，患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平可明显降低，并可持续数周。但急性心肌梗死发生后24 h内，血脂水平可仍与平常血脂水平接近。

●严重外伤时，胆固醇水平在短时间内可发生明显降低，并持续数周。

●急性细菌和病毒感染时，血脂水平发生改变，并可持续至康复。

2 血样采集、处理及保存

●餐后血浆中总胆固醇水平变化不大，但富含三酰甘油的乳糜微粒进入血液循环可导致三酰甘油水平明显增加。从而影响采用低密度脂蛋白胆固醇(mg/dl)=总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇-三酰甘油/5公式评估低密度脂蛋白胆固醇水平的准确性。

●从立位改变为卧位或坐位时，血浆体积迅速增加，部分血浆成分水平亦可随之降低。

●一般扎止血带的时间在30～60 s内时，血脂水平变化不大，超过1 min后血脂水平明显增高。

●血清和血浆中血脂浓度不同，且不同种类的抗凝剂对血脂水平亦有一定影响，而乙二胺四乙酸及肝素对血脂影响较小。

●保存温度、时间及标本反复冻融均可对血脂水平产生一定影响。

(摘自《全科医学周刊》)