阿立哌唑合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症68例疗效观察

彭保全 周学华

（河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013)

阿立哌唑合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症68例疗效观察

彭保全 周学华

（河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013)

目的探讨阿立哌唑合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法136例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(阿立哌唑合并乌灵胶囊治疗)和对照组(单用阿立哌唑治疗)各68例，观察时间12周，用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果经过了12周的治疗，实验组治愈率明显高于对照组，PANSS评分也比治疗前要低且大大低于同期的对照组，减分速度大于后者。结论阿立哌唑合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症疗效确切，起效较快，优于单用阿立哌唑治疗，且不增加不良反应，安全性好。

乌灵胶囊；阿立哌唑；慢性精神分裂症；疗效

自从新型的精神病药物的广泛应用于临床，精神分裂患者的后期治疗得到了很大的改善，疗效显著。但是这种疾病仍然是个医学上的难题，曾有资料显示[1,2]。中西医共同医治精神分裂症有很好的效果。因此，先尝试用阿立哌唑合并乌灵胶囊来进行治疗和分析。随机选取了62例慢性精神分裂症患者，现将治疗的情况记录如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月至2011年6月到本院进行治疗的精神病患者，所有的患者都符合中国精神障碍分类[3]。患病时间长达5年以上，期间接受过多种方法的治疗，但是效果都不甚理想。经过与患者家属的沟通与商量后，愿意积极配合本次研究，签署了同意书。将这些患者随机分成研究组合对照组。两组人员的情况出入不大，具有统计学意义。

1.2 方法

在接受本次治疗之前，对所有患者都进行停药清洗，时间为1周。然后对两组的患者首先服用阿立哌唑治疗，初始时的剂量为5～10mg/d，经过两周后药量增加至15～30mg/d，除此之外，研究组每次加服乌灵胶囊3粒。对照组用相同剂量的安慰剂代替。在此次治疗期间不添加任何其他治疗。时间为12周。

1.3 检测方法

我们将采取交叉的方法，每一个病区的患者接受另一个病区的不知情的医师评定。在2、4、8、12周末，用PANSS和不良反应量表[4]进行安全性和疗效检测。与此同时还将进行一些常规的检测包括血常规、尿常规、血糖、肝功能和心电图以及体质量监测。

1.4 统计学方法

统计得出的数据都将进行科学的计算。

2 结 果

2.1 对两组患者治疗效果进行比较

经过12周的治疗，研究组中，治愈的患者有10例，显效的15例，有效的6例，无效的3例。整体有效率高达91.3%。而对照组中，治愈的患者有3例，显效的6例，有效的15例，无效的10例。有效率低于研究组。

2.2 两组治疗前后各项因子分析

在接受治疗之前，两组患者的各项检测数据基本无差别，在治疗的过程中，从第4周开始直到12周，除了阳性因子没有显著差异之外，其他的因子研究组都大大低于对照组，差异具有显著性。

2.3 不良反应

两组患者出现的不良反应相似，主要的症状有嗜睡、头痛、头昏、恶心呕吐等，但是血液、心肝、肾以及分泌功能没有出现异常，不良反应在随着治疗的进一步加深都逐渐消失。

3 讨 论

精神分裂症是属于癫狂症的范畴，本次研究的患者的发病多余七情内伤有着紧密的联系，是由于所欲不遂或者是七情过急，从而引起了内分泌失调，蒙蔽心窍，导致神明逆乱，出现癫狂[5]。这种患者大多会情感淡漠，思维迟钝，没有生活的乐趣，意志消沉，从而脱离现实等症状。针对这类患者，应该对症下药，以梳理肝气为主，化痰开窍，安神养血，补脾为主[6]。此次治疗的主要药物是乌灵胶囊，这种胶囊为浅棕色至棕色粉末，有着特殊的气味，味道甘淡，具有补气养阴、养心安神、滋肾健脑的功效。而阿立哌唑属于喹啉类衍生物，具有神奇的效果，能够使神经传递达到一种相对稳定状态，在治疗精神分裂症时，它能起到调亢DA的活性，改善阳性症状，维持正常的DA生理功能，不影响正常的运动功能和催乳素水平[7]。当这两种药物一起用于治疗时，通过各种的功效对慢性精神分裂症发挥作用，更快更好的缓解患者病情。

本次研究结果的显示，在经过了12周的治疗后，研究组的治愈率明显高于对照组，PANSS评分也显示经过治疗后有着显著的降低，其幅度相对于对照组有着明显的差距，从侧面体现出，阿立哌唑合并乌灵胶囊疗效显著，见效快，相比于单一的阿立哌唑或者乌灵胶囊，效果更好。并且乌灵胶囊没有不良反应，安全。可用于临床与抗精神病药一起治疗慢性精神分裂症。介于本次研究时间短，范围小。更多的远期疗效和不良反应有待进一步的研究。

[1] 李贤佐,田明萍,李秀琴.中西医结合治疗难治性精神分裂症26例[J].中华全科医学杂志,2005,4(6):384.

[2] 张金贵,柳森,袁梅.中西医结合治疗精神病分裂症残留型22例[J].湖北中医杂志,2004,25(1):28.

[3] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版社,2001:75-83.

[4] 张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1993:162-165.

[5] 周雨霁.精神病症状的分类[M].北京:中国中医药出版社,1998: 276-278.

[6] 贺国光.中医学[M].4版.北京:人民卫生出版社,1998:190-215.

[7] 吴仁容,李乐华.新型抗精神病药:阿立哌唑[J].国外医学精神病学分册,2004,31(3):177-179.

R749.3

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1671-8194（2013）17-0125-01