内镜下高频电治疗消化道息肉的临床体会探讨

郑礼雨

（江西省铅山县汪二中心卫生院，江西 上饶 334500）

内镜下高频电治疗消化道息肉的临床体会探讨

郑礼雨

（江西省铅山县汪二中心卫生院，江西 上饶 334500）

目的对内镜下高频电治疗消化道息肉的效果进行分析探讨。方法将我院2010年12月至2011年12所接收的96（204枚息肉)例消化道息肉患者作为研究对象，其中有58例男性，38例女性，年龄为24～67岁，平均年龄为（45.7±4.35）岁。在对患者进行手术前，首先对他们的病史进行全面的详细了解，并对他们进行全身检查，同时还要向家属说明手术的相关要求。手术过程中，可以利用内镜来对患者的息肉形态、大小进行观察，并以此来确立相应的治疗方法。在手术完成后，告知家属一些术后常识。结果本研究的96（204枚)例消化道息肉患者的手术过程都十分顺利，患者对于治疗的效果较为满意。结论内镜在诊治消化道息肉的手术中，具有安全性高、创伤小的优点，可以对其进行推广。

内镜；高频电；消化道息肉

消化道息肉是一种常见的消化道疾病，如果不对其进行及时的治疗，就有可能出现癌变的现象，由此可见，对消化道息肉进行及时的治疗在降低消化道癌症发病率方面有十分重要的临床意义[1,2]。目前，内镜下高频电治疗已经成为了我国治疗消化道息肉的主要方法之一。本文将对我院96例消化道息肉患者在利用内镜下高频电治疗后的效果进行分析、总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的96（204枚息肉）例患者为我院2010年12月至2011年12所接收的消化道息肉患者。其中有58例男性，38例女性，年龄为24～67岁，平均年龄为（45.7±4.35）岁。

息肉类型分类：在所有患者中，有21例大肠息肉患者，他们的息肉总数为66枚；35例十二指肠息肉患者，他们的息肉总数为62枚；28例胃息肉患者，他们的息肉总数为57枚；12例食道息肉患者，他们的息肉总数为19枚。

形态分类：在所有患者的204枚息肉中，有52枚有蒂息肉，93枚亚蒂息肉，59枚无蒂息肉，在这些息肉中直径＞2cm的有9枚，直径在0.6～2cm的有99枚，直径＜0.6cm的有99枚。

1.2 方法

设备：本研究的所有设备均是由日本本富士能生产的，研究所用到的设备主要有：电热活检钳、SD型圈套器、高频电发生器ERBE300S型、电子肠镜WC-88WM型，电子胃镜WC-88FP型。

术前准备：对患者的病史进行全面的了解，同时还要对患者的血小板、凝血功能、血常规以及心电图进行检查。患者在手术前要空腹8～12h，此外，还必须让患者的家属知情，并对相关的设备进行调试。

手术方法：利用内镜来对患者的息肉及蒂情况、形态、大小进行观察，选择与之对应的治疗方法。对于直径＞0.5cm的无蒂息肉，在活检后直接对其进行电凝灼除。对于直径在0.6～2.0cm之间的亚蒂息肉或无蒂息肉，当其发生病变较小且息肉表面较为光滑，如果能直接认定其为良性病变，就可以对其进行直接切除。

术后处理：对相关的注意事项进行说明，并让患者禁食1～2d，且在进食的前3d，以流食为主。同时还要口服一些治疗消化性溃疡的药物，并对患者在术后进行定期诊断。

2 结 果

本研究的96（204枚）例消化道息肉患者的手术过程都十分顺利，在手术后均没有出现出血以及穿孔等一系列的并发症。术后有5例患者出现了轻微的腹痛，在利用黏膜保护剂以及PPI对其进行治疗后，患者的腹痛得以缓解，患者对于治疗的效果较为满意。

3 讨 论

3.1 治疗消化道息肉的方法

在对消化道息肉进行治疗时，治疗的方法主要有局部注射、冷冻、微波、激光、内镜下高频电切等，在这些治疗方法中，内镜下高频电切的应用范围最广[3]。这种治疗方法具有安全性高、损伤小以及不用麻醉的优点。

3.2 内镜下高频电切的特点

①由于人体各组织细胞之间具有导电性，高频电流所产生的热效应不会对患者的神经或肌肉产生过强的刺激[4]。②在利用该方式来对患者进行治疗时，高频电流不会对患者产生神经效应，且不会影响患者的内脏[5]。③高频电切主要包含了混合波、凝固波、切开波。切开波可以用来对患者的息肉组织进行切割，凝固波则是用来对被切割后的组织进行凝固，同时它可以使组织脱水[6]。

3.3 利用内镜下高频电切来对消化道息肉患者进行治疗前的准备工作

①对患者的病情以及病史进行全面的了解，在完成对患者的全身进行检查后，还要做好肠道准备工作。此外，还必须熟练地掌握相关设备的操作技术，操作设备的医师最好具有一定的经验。②在手术前，一定要对手术过程中需要用到的相关机器设备进行调试，对其与患者皮肤接触的面积进行确定，避免在治疗的过程中出现皮肤灼伤。

通过对本研究的相关数据进行分析、探讨，我们可以发现内镜下的高频电治疗消化道息肉具有较好的效果，可以对其进行推广。

[1] 徐斌,黄玉凯,应克启,等.内镜下高频电治疗消化道息肉62例分析[J].实用全科医学,2007,5(1):17-18.

[2] 邹科文.内镜下高频电治疗消化道息肉的临床研究[J].河北医药,2011,33(22):3442-3443.

[3] 刘颖,杨成.内镜下高频电治疗消化道息肉的临床体会[J].吉林医学,2011,32(9):1796-1797.

[4] 赵军伟,何芳,宋爱华,等.高频电治疗消化道息肉176例临床观察[J].山东医药,2005,45(16):83.

[5] 赵毅,陆志平.消化道息肉内镜下治疗的临床体会[J].中国医药, 2011,6(12):1534-1535

[6] 杨改姣.内镜下高频电切术治疗消化道息肉32例临床体会[J].邯郸医学高等专科学校学报,2003,16(2):173.

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1671-8194（2013）17-0100-01