浅析神经外科重症监护病房健康教育的重要性

陈英武

(怀化市第一人民医院神经外科，湖南 怀化 418000)

浅析神经外科重症监护病房健康教育的重要性

陈英武

(怀化市第一人民医院神经外科，湖南 怀化 418000)

重症监护病房；神经外科；健康教育

随着医疗技术水平的提高、科技信息的不断发展及人们就医观念和需求的改变，健康教育在护理工作中占有越来越重要的地位。健康教育是以医院病房为教育基地，以住院患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的而进行的教育过程。通过健康教育，使患者和家属学习健康知识，改变不良的健康行为，使患者向有利于康复的方向发展[1]。神经外科重症监护室（NICU）的患者与普通病房患者不同，注重对NICU患者的家属实行全方位、系统、有效的健康教育，可获得患者及家属的支持合作，有利于患者的早日康复。

1 NICU病房的特殊性

NICU是危重患者进行集中治疗抢救的场所，所收治的患者病情重、生命体征不稳定、变化快、治疗复杂，许多患者生活自理能力差，甚至处于昏迷、休克状态。NICU不允许家属探视，因此虽然患者在重症监护室中能得到较好的监护和救治，但由于患者病情危重，患者家属更容易表现焦虑、恐惧、烦躁等情绪，甚至与医护人员发生冲突。NICU患者病情的特殊性要求护理人员要有良好的心理素质和沟通能力，要从意识上认识到对患者家属进行健康教育的重要性。

2 健康教育的内容

2.1 入院教育

NICU入院患者往往病情危重，护理人员需及时向患者家属了解患者的一般情况，如既往病史、家族病史、日常饮食、 睡眠等。向患者家属介绍病区环境、设施及相关制度，同时说明患者病情、当前的治疗措施，减轻患者家属焦虑、紧张的情绪，更好地配合治疗工作。

2.2 住院期间教育

护理人员应重视与家属之间的交谈与沟通，责任护士应在每天的探视时间向患者家属介绍患者的意识状态、饮食、睡眠等基本情况；介绍目前实施的治疗措施、费用情况，使患者家属及时了解患者疾病的发展与转归情况。同时护理人员应了解家属的心理状态与心理需求，对家属给予心理疏导，减缓家属对患者疾病的担忧和焦虑情绪，以取得家属的理解和配合，让家属参与整个治疗及护理过程。当部分NICU患者出现病情恶化的状况时，多数患者家属对患者预后难以接受，护理人员更要尊重患者家属的知情权，有技巧性地与其沟通，让家属理解并帮助其接受现实。

2.3 转室及出院教育

NICU患者病情好转，转入普通病房时，护理人员应向患者家属详细介绍患者的病情、留置管道护理、日常护理及需要特别注意的事项。患者康复，即将出院时，护理人员应告知患者家属饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点，重点强调肢体功能锻炼的重要性，提高患者家属的护理技能，帮助患者尽早康复，减少疾病的复发， 并及时掌握就诊时机。

3 健康教育的方式

3.1 口头方式

采取当面交流、讲解的方式对患者家属进行健康教育是最直接、最基本、最主要的方式。护理人员在与患者家属一对一的交流过程中，可即时帮助患者家属更好地了解患者病情，解决患者家属对救治过程存在的疑惑、顾虑，宣教日常护理及健康保健等相关知识。

护理人员以语言方式对患者家属进行健康教育时，一要合理安排适宜的时间、适宜的场合；二要注意交谈的态度。做到主动、热情、耐心、客观、准确；三要有接纳的态度。避免不成熟的建议及不准确的指导，避免纠纷，避免加重患者家属的心理负担。四要注意语言技巧。要站在患者家属的立场，耐心诚恳宣教，语气委婉而中肯，态度和蔼可亲，表达通俗易于接受，掌握交谈重点，言简意赅，及时解答其疑惑，建立密切的护患关系。

3.2 文字方式

宣传栏、宣传册等以文字形式进行的健康教育，使患者家属既可在闲暇时阅读，拓展知识面；又可在需要时及时得到帮助，节省了护理人员和患者家属的学习时间。

3.3 示范方式

护理人员向患者家属示范为患者翻身、叩背、按摩、更换床单、鼻饲饮食等方法，并让其模拟操作，反复练习，手把手帮助患者家属掌握护理技巧。

3.4 多媒体方式

通过病室电视、电脑等媒体播放有关健康教育的各种信息，如医院简介、学科优势、疾病咨询、病房医生和护士简介、NICU制度、护理知识等，可更直接、形象、生动地对患者家属进行宣教。

4 讨 论

护士作为医院健康教育的主体，如何运用高质量的教育手段，对不同生理、心理、社会及文化背景的患者及家属做好健康教育，离不开扎实的理论基础和熟练的技能。护理人员在健康教育过程中要学会换位思考，患者及家属对有关健康问题求知欲很强，要想做到患者及家属满意，健康教育就必须落实到位[2]。NICU危重症患者集中，昏迷患者多，注重患者亲属的健康教育工作要因人而异、适时而宜，对不同的疾病、不同的家属，在不同的时间段，宜采用不同的宣传教育方法，注意有的放矢[3]。积极有效的健康教育，既有助于改善家属的心理状况，增强患者的治疗依从性，又有助于改善护患关系，减少不必要的医患纠纷，是促进患者早日康复的有效措施之一。

[1] 胡金兰,诸葛毅.重症监护病房患者家属健康教育的实施[J].浙江临床医学,2005,7(11):1230-1231.

[2] 葛淑华,梁伟,孙静,等.重症监护病房中健康教育存在的问题及对策[J].全科护理,2012,10(9):2484-2485.

[3] 汪靖.对神经外科重症监护室家属行健康教育的思考[J].长江大学学报,2009,6(4):296-297.

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1671-8194（2013）17-0375-01