刮痧疗法治疗小儿功能性消化不良59例

王玉荣 高林花 姜成林

（长春中医药大学附属医院，吉林长春 130001）

刮痧疗法治疗小儿功能性消化不良59例

王玉荣 高林花 姜成林

（长春中医药大学附属医院，吉林长春 130001）

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等不适症状，起病缓慢且持续性或反复发作，同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，经各项检查排除器质性疾病的一组消化内科最常见的临床综合征。小儿功能性消化不良在严重影响小儿健康成长的同时也给家庭、社会造成较大的负担，已受到医学界的广泛重视。为探讨安全、有效、简便的治疗小儿功能性消化不良的方法，笔者2011年3月～2012年3月用刮痧疗法治疗小儿功能性消化不良59例，取得了较满意的疗效，现报道如下。

一般资料

59例患儿均来自我院2011年3月～2012年3月门诊，其中男34例，女25例；年龄最小4岁，最大15岁。症见上腹痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐，同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

治疗方法

刮痧穴位：躯干部：天枢穴、章门穴、中脘、血海、大椎穴、悬枢穴、脾俞穴、三焦俞穴；四肢：四缝穴、手三里、合谷、梁丘、足三里、蠡沟穴、三阴交、太冲、行间穴、胃反射区、脾反射区。

操作方法：用水牛角刮痧板、凡士林油，刮前先涂润滑剂，用刮板刮匀，选择合适体位，运用腕力，刮板与皮肤呈45°，用刮板后1／2刮，刮拭面尽量拉长，采用单向反复刮动，运用边刮法和角刮法由上而下、由躯干向四周，力量均匀、适中，视病情轻重用力。可见轻者皮肤鲜红，痧点散在分布；重者皮肤暗红，痧点密集成团、块状，甚至呈现紫色肿疱。由于患儿的反应和刮拭部位的不同，刮后未出痧的切不可强求出痧，可在重点穴位和压痛点用刮板棱角按压。刮时必须遵循“刮前刮后，阴阳对刮”、“宁失一穴，不丢一经”的原则。

观察指标：主要观测食欲变化情况，记录刮后12h、24h、36h、48h和72h的食欲、腹痛、腹胀、恶心、呕吐情况，以及伴有的精神症状有无缓解等。

治疗结果

59例患儿中治愈（食欲正常、腹痛、腹胀、恶心、呕吐及伴发精神症状消失）44例，显效（食欲明显好转，其他症状亦好转）12例，无效（治疗前后无变化）3例，总有效率94.9%。治疗过程中患儿无其他不良反应。

讨论

刮痧是一种外治法，它是通过特制刮痧板在人体特定部位进行刮拭，常选择十二皮部，通过对皮部的刺激，达到疏通经络、行气活血、调整气血脏腑之目的。刮痧出痧再消散的过程也是人体自身溶血的过程，是一个良性弱刺激过程，可以刺激机体的免疫机能，使其得到调整，从而达到防治目的。小儿功能性消化不良的一大特点是反复发作、病程长。中医认为，病久易致瘀，致使气血流通不畅，新陈代谢功能较差。刮痧可使局部皮肤高度充血，血管神经受到刺激，使毛细血管扩张，血流及淋巴液流增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排出，组织细胞及时得到营养，从而使血液得到净化，增强了机体抵抗力，可以减少发病次数，促进患儿的康复。小儿稚阴稚阳、“肺脏娇嫩”、“脾常不足”、“肾脏虚弱”的生理病理特点，决定了小儿的阴阳、气血、脏腑功能不调，而经络穴位的主要功能就是调节人体的阴阳、气血及脏腑功能，所以通过刮痧的调和作用，可以疏通经络、行气活血，调整阴阳、气血、脏腑的功能，对小儿功能性消化不良的防治可起到事半功倍的效果。

中医学认为，小儿功能性消化不良的根源在于脾胃虚弱、肝脾不调，属于“腹痛”、“郁证”的范畴。刮痧疗法可疏肝健脾、益胃养阴，调节内分泌和植物神经功能，恢复肠胃的正常运作，促进胃排空，对改善小儿功能性消化不良有显著效果。治则以健脾和胃、疏肝理气为主。特效部位章门穴位于人体的侧腹部，在第11肋游离端的下方，该穴是脾经气血汇集之处，又是肝经上的重要穴位，刮拭该穴可以疏肝健脾，促进肠蠕动，对于缓解腹胀有奇效；特效部位四缝穴，该穴为经脉奇穴，是治疗厌食、疳积的经验效穴。用点压法按压位于双手手指关节处的四缝穴，具有健脾和胃、消食导滞、化痰祛湿、调和脏腑、通畅百脉、解热除烦的功效。

小儿功能性消化不良是常见病、多发病。目前西医主要采用抗酸药、抗分泌药和促动力药物来治疗。因本病用药周期长，会产生一定的副作用，患儿依从性差，容易半途而废，且由于药品昂贵，家庭负担也重。本组临床观察表明刮痧疗法治疗小儿功能性消化不良，疗效确切，方法简便，易被患者接受。

2012－10－30）

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