健康教育和心理护理在骨科患者护理实践中体会

王雏风

在骨科患者的护理工作中, 开展健康教育和心理护理的作用是不容忽视的, 也是提升临床治愈率的重要护理措施之一［1］。骨科患者多数由于突然发生意外创伤而发病就诊, 从一个正常人突然成为一个生活不能自理的患者, 多数产生不稳定情绪。成功的心理护理和健康教育能够促进康复、减少并发症和致残率, 缩短住院日及减少住院费［2］。因此, 骨科的健康教育和心理护理是骨科患者早日康复不可或缺的方法之一。通过开展心理护理和健康教育, 使患者了解有关自己疾病的病理知识并掌握一定的康复保健知识。从而提高了患者自我护理的能力, 达到了早日康复的目的。现将多年护理体会报告如下。

1 健康教育的方法

1. 1 集体教育针对能离床活动的患者及家属, 采取集中座谈的方式讲解骨科疾病特点及康复护理方法。就患者及其家属关心的医学问题进行有针对性的讲解, 或者选取临床案例或相关医学资料作为健康教育材料, 对于提高患者的治疗信心具有积极的影响［3］。

1. 2 书面教育建立针对本科室相关疾病的健康教育手册,达到每个病房一册。向患者及其家属发放医院自编的宣传材料等, 在医院走廊的墙壁上制作宣传栏, 尽量做到图文并茂通俗易懂。

1. 3 个体教育根据患者的具体情况进行个体化教育, 护士用通俗易懂的宣教方式, 把健康教育的内容讲解给患者及家属听。力求得到患者及家属的配合。从而提升患者自身的护理能力。

2 心理护理

骨科患者入院后, 心理处于高度紧张、恐惧状态, 护士要主动热情地向患者介绍病情、治疗方法及康复的过程, 及时处理, 消除躯体疼痛。并应认真倾听患者主诉、评估患者心理问题, 对患者表现的负性情绪给予充分理解, 遇到患者情绪激动, 发脾气时要理解患者, 在患者情绪稳定后向患者解释过度的焦虑会破坏心理平衡, 影响治疗效果, 必要时遵医嘱给予抗焦虑药物。在交流沟通过程中应注意语言的技巧,尽量以温和、平稳的语气与患者进行交谈。具有高度的耐心、和同情心, 以获得患者的信任, 消除不良情绪。护士要针对不同的病程、不同患者的心理特点, 具体情况制定和实施行之有效的心理护理措施。

3 护理体会

3. 1 加强健康教育和心理护理服务的理念 患者住院后,接触最多的是护士, 俗话说“三分治疗, 七分护理”也体现了护理工作在疾病治疗过程中的重要性。因此, 应加强健康教育和心理护理服务理念, 从而加强护患关系, 提高了患者的满意度和医院的社会声誉。在健康教育中护士通过不断加强专业知识的学习, 拓宽了知识面, 提高了自身修养。

3. 2 制定健康教育和心理护理的方案 健康教育和心理护理的内容要规范化, 因人而异。在充分评估和了解患者对医疗知识的需求基础上, 通过查阅相关资料, 制定骨科健康教育和心理护理的方案。其内容包括：①骨科患者早期进行功能锻炼的时间及方法。②骨科各类手术患者手术前、手术中配合治疗护理的必要性和重要性, 以及手术后康复期必须掌握的健康知识。③骨科专科疾病的相关知识：如石膏、牵引、小夹板固定以及外固定架固定的注意事项。④骨科患者的出院指导, 出院后的随访。

3. 3 预防并发症的健康教育和心理护理骨科患者大多需长期卧床, 由于长期卧床容易产生各类并发症, 如坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮等。所以应积极进行预防并发症的健康教育, 使患者能够真正掌握相关技能, 积极配合治疗, 从而降低并发症的发生。

3. 4 康复期的健康教育和心理护理骨科患者的康复期需要正确及时地指导患肢功能锻炼, 预防关节僵直, 以及患肢肌肉废用性萎缩。在患者受伤2～3 d后, 遵医嘱指导患者进行功能锻炼, 主要是以自主活动为主, 被动活动为辅。患肢锻炼主要方法有：上肢的握拳、屈腕、屈肘；下肢的股四头肌收缩、踝关节背屈、仰卧直抬腿等［4］。

3. 5 出院时的健康教育和心理护理由于骨科患者病程较长,在医院治疗时间仅是治疗过程的短短一部分, 大部分时间需要继续在家康复治疗, 因此, 护理上指导患者继续行功能锻炼, 讲解功能锻炼的目的、步骤、方法及饮食、用药与锻炼的关系等。还要告知患者注意生活规律, 戒烟酒, 保持乐观情绪。出院后如突然发生意外获病情有变化时要及时与医院联络及时随诊。

4 小结

骨科的健康教育决定患者的康复程度和速度［5］。因此,在今后的护理工作中, 护士应提高对健康教育和心理护理的认识, 加强对于相关问题的研究和探索, 只有这样才能进一步提升健康教育和心理护理的作用。从而提高患者的满意度和医院的社会声誉。

［1］ 傅艳.骨科患者健康教育和心理护理探讨.健康必读(下旬刊),2011(11):121.

［2］ 史九菊, 宋瑞红.骨科患者健康教育和心理护理探讨.河南外科学杂志, 2010,16(6):165.

［3］ 黄津芳,王玉荣.护士健康教育意识调查与对策.中华护理杂志, 1999,34(8):61-63.

［4］ 周雪芳.高龄股骨颈骨折后人工股骨头置换术的护理．国际医药卫生导报, 2001, 5(8):94.

［5］ 王红,丁勇,田娟.早期康复训练对人工髓关节置换术后康复诸因素的影像.中国临床康复, 2003,7(8):1326.