浅谈门诊老年病人的心理特点及护理

金香兰

吉林省和龙市人民医院，吉林 和龙 133500

浅谈门诊老年病人的心理特点及护理

金香兰

吉林省和龙市人民医院，吉林 和龙 133500

目的：提高门诊老年病人护理质量及服务水平，使病人早日康复。方法：根据对780例老年病人的心理特点，实施心理护理，对症护理等。结果：减轻病人心理负担，缓解了患者不良情绪，使病人从精神上、身体上、心理上得到最佳恢复。结论：通过加强对老年病人的观察，采取系统的有效护理措施，可提高老年病人的护理质量，使其早日康复。

老年病人；心理特点及护理

健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点，是人类追求永恒的目标。随着人们生活水平的提高，医疗事业的发展，人们对自身的健康状况越加关注。目前老龄化问题日趋明显，社会对于老年人的心理健康也越来越重视。了解老年人的心理特点，有利于护理工作顺利进行，有利于提高护理质量，有利于病人积极主动配合治疗及护理，为病人的早日康复起至关重要的作用。

一、临床资料

2011年1月至2012年9月，在门诊观察治疗、护理人数为780人次，60岁以上病人占64.4%；其中60～69岁占35.9%，70岁以上占28.6%；女性病人420人次；男性病人360人次。治疗天数7天至14天不等。通过实施健康教育，建立良好的护患关系，有针对性的进行心理疏导，消除不良心理，积极配合治疗和护理，减少治疗天数。

二、老年患者的心理特点

一个人患病后，不仅是一种角色的变化，而且这种角色变化还常伴着许多的心理变化，这一点在老年患者中表现尤为明显。老年患者的适应能力、灵活性随着年龄的增加而逐渐减退，并且老年患者一般多为慢性病、恶性病，且以重症患者居多，病程长，恢复不理想，死亡率高。所以给患者带来了沉重的精神负担和心理压抑，表现出复杂的心理状态，大致归纳为两种心理表现。

①焦虑恐惧：老年患者大多数病情重，恢复时间长，治疗用药多，随着对自己的疾病亦有所了解，尤其是同种病患者，经常会自觉地相互交流病情，将他人症状与自己的症状加以对照，使病情加重。有些病人更怕反复发病，精神处于高度紧张状态，稍有不适就怀疑自己疾病复发和加剧，以致精神焦虑，惶惶不可终日。

②压抑、自卑：老年患者一旦遭受疾病的突然打击后，在心理上一时难以承受。特别是恶性病患者，大小便不能自理患者，生活上离不开他人照顾。回想病前身体健康时生活自如的状况，强烈的对比，心理上出现失衡和扭曲，产生悲观失望情绪，甚至厌世心理，加之久卧病床，病人整天昏昏沉沉，情绪极度低落，逐渐出现肌肉萎缩、消瘦、营养不良等症状。自悲感更是油然而生。

三、护理体会

护理心理学认为，人患病后心理状态和正常人之间存在着明显差异性，个体因性格、气质、职业、修养和生理状态的不同，在心理活动方面表现亦有不同。俗话说：三分治疗，七分护理。说明护理工作在疾病的治疗与康复过程中起着举足轻重的作用。又由于在医院与患者的接触最早、最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以护士应加强专业知识的学习，加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教［1］。因此，护理工作中，及时掌握病人的心理状态和情绪变化，针对早期发现的问题，及时采取心理疏导，这对于患者早日康复有着积极作用。

①重视健康宣教，尊重病人：护理人员应以满腔热情的态度接待患者，同时护理人员要善于观察掌握病人的心理矛盾，通过语言交流，做好心理护理，往往可以取得药物与其他治疗措施难以收到的良好效果，所以护士在接待病人时要耐心细心、态度和蔼、言语亲切、温和诚恳，切忌粗暴或不耐烦地训斥埋怨病人。老年人反应迟钝，接受能力差，有的耳背。我们要如对待自己的父母一样理解、尊重他们的人格行为，给予他们一种安全感和希望，消除恐惧、陌生的心理状态。

②建立良好的护患关系：良好的护患关系是取得心理护理成效的关键。心理护理是在护理人员与病人相互往来中展开的，因此取得的信任和合作是心理护理的基础。老年患者爱唠叨，主诉多，护理人员要进行语言安慰，做到感情真实、诚恳，这样，病人在得到护士的照顾和关怀后，精神上感到满足和充实，也因此感到受到了尊重，从而积极配合治疗和护理。

③观察病人的心理动态：要深入了解病人的情绪变化，做好心理护理。老年人情绪低沉，性格孤癖，反应迟钝，睡眠表浅，在患病时尤为明显。护士应耐心向患者解释疾病发生的原因、治疗方法和可能的康复过程，介绍主治医生的技能及合理的营养饮食方法等。例如骨折患者，在功能锻炼中，有些人因耐受能力差，害怕疼痛，锻炼强度不够，护理人员应正确引导，同时还应协助患者一起锻炼，让他们在护理人员的指导下有安全感和信任感［2］。总之，心理指导应贯穿患者整个康复过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，从而使患者顺利康复。

心理因素既可成为致病的原因，也可作为治病的手段。心理护理就是应用心理因素对疾病过程的影响，以及心理、生理和环境，辩证统一的原则，通过医护人员的言语行为，以及人际关系的交往，改善病人的情绪，提高病人的认识，解除其顾虑，增强战胜疾病的信心和能力，达到改善患者的心理状态和行为方式，从而减轻病痛和提高治疗效果的目的。为了适应我国护理事业的发展，进一步提高护理质量，护士除了具备充实的护理学基础知识，熟练的技术操作和丰富的临床经验外，学习护理心理学，特别是老龄化问题日趋严重的当今社会，掌握老年人的心理特点，运用心理护理之手段，对提高治疗效果，提高护理质量起重要作用。

［1］金永红，李美锋。健康教育在骨科护理中的应用。实用医技杂志，2005，12（8）：2655

［2］许迎晨，高志娴，刘玉风。骨科患者的心理护理、职业与健康，2005，21（11）：1862

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1007－8517（2013）01－0113－01

2012.10.20）