人参祛风汤治疗面神经炎的效果分析

韩百成

（喀喇沁旗锦山镇韩百成中医诊所，内蒙古 赤峰 024400）

人参祛风汤治疗面神经炎的效果分析

韩百成

（喀喇沁旗锦山镇韩百成中医诊所，内蒙古 赤峰 024400）

目的探讨人参祛风汤在治疗面神经炎中的疗效。方法对2011年2月至2011年3月间在本院用人参祛风汤治疗的120例面神经炎病例进行回顾性分析，分析其治疗效果。结果经过4个疗程的治疗，104例患者痊愈，11例患者好转，总有效率得到95.8%。结论人参祛风汤对面神经炎效果显著，值得临床大力推广实践。

人参祛风汤；面神经炎；效果

面神经炎又被称为Bell氏瘫痪，是急性发作的一种非化脓性感染引起的面神经麻痹。此病在中医上属于“面瘫”、“口癖”的范畴[1-3]。临床上以患侧的前额纹突然消失，眼裂增大，目不能合，患侧的鼻唇沟变浅，从而不能正常提唇，口角歪斜，鼓腮漏气，口水自流等为主要表现。如果不及时治疗会使患者出现不可逆的机体反应。我院用人参祛风汤治疗面神经炎取得了满意成效，先将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年2月至2011年3月间本院治疗的120例面神经炎病例。其中男性76例，女性44例。年龄10～67岁，平均年龄32.3岁；病程1周～2个月，平均病程1.5周。

1.2 治疗方法

以人参祛风汤为主方，根据患者具体情况随症加减。人参祛风汤组成：羌活10g，独活10g，防风15g，藁本15g，细辛5g（后下），鸡血藤15，葛根15g，桂枝15g，黄芪20g，焦白术20g，茯苓20g，当归12g，川芎10g，丹参15g，人参10g(先煎），石膏40g。上述药物每日一剂，水煎2次，煎汁为300mL，分三次服用，5d为一疗程。

2 结 果

2.1 疗效诊断标准

治愈：患者眼睑完全闭合，鼻唇沟对称，口角歪斜消失。好转：上述症状都有所改善，但是遗留有不同程度的面肌功能障碍。

2.2 结果

经过三个疗程的治疗，上述的120例患者中，有83例患者治愈，其余患者又经过一个疗程治疗，又有21例患者治愈，11例患者好转，总有效率达到了95.8%。

3 典型病例分析

患者，女性，38岁。于2011年4月就诊。主诉：口眼严重歪斜1d。此患者就诊4d前因劳累后汗出受风，当晚及出现左侧头部疼痛，第2天左耳根疼痛，左侧面部麻木，口角向右侧歪斜，吃饭口角遗漏，且左侧的额纹消失，左眼闭合不全，不能皱眉。检查：患者除上述表现外，左耳突有明显压痛，舌暗红，苔薄黄，脉浮数。诊断：面神经炎（面瘫）。治疗：用上述人参祛风汤治疗，患者服用5剂后诸症消失，左眼完全闭合，鼻唇沟对称，口角歪斜症状消失，面部表情肌恢复正常，达到彻底治愈。

4 讨 论

对于面神经炎的发病机制，临床尚没有一个明确的定论，鉴于多数患者在受凉及出现呼吸道感染症状后出现，而认为是病毒感染所致，但是对此病机尚无确切的证据。现在公认的面神经炎的发病机制是由带状疱疹所导致的膝状神经节炎症，及伯氏疏螺旋体所导致的面神经的麻痹。病变早期的水肿及髓鞘-轴变性为此病常见的病理变化。从中医角度分析，此病是由外风侵袭所致，机体络脉空虚，风寒之邪外袭，面部阳明、太阳经脉受袭，体内气血逆乱，气血运行失和，面部的经脉失于气血的濡养，从而出现的面部系列弛缓不收的临床表现。络脉失养，风寒外袭是其主要的病因病机。因此治疗上需要调和气血，疏风散邪，使气血得养，筋脉得通。

临床中我们用人参祛风汤治疗面神经炎，用羌活、独活、防风、藁本、葛根、桂枝入络散风寒；用焦白术、茯苓利水祛湿；川芎、丹参活血通络，行血中气滞，行孙络瘀血，使经络得通；当归、鸡血藤养血活血，以达到“治风先治血，血行风自灭”的目的；黄芪安正气调补络脉空虚之征；而此方应用之最妙则在于人参配石膏以善定风邪。石膏质重、人参扶元，人参性热、石膏性寒，使阴阳得平。所以不用苦寒解毒之连翘、板蓝根之类。以苦伤血，不利于熄风，不似石膏之辛寒能通、无恋邪之鄙，而有去邪之能。

现代药理研究中人参含有人参皂苷及多糖、维生素还有人参黄酮类等多种化学成分。其中人参皂苷Rb1，对体内中枢神经系统又一定的调节作用，能够有效营养神经，通过促进神经轴突外生，达到促使神经再生的目的。同时还有一定得到增强免疫及抗炎作用，有利于面神经炎中神经的康复。石膏中的碳酸钙能作用于机体肌肉及外周神经系统，能在增强钙离子浓度的同时，使神经的应激能力得到有效抑制，提高肌肉及外周神经的兴奋性。黄芪中的黄芪多糖等成分可以显著增强机体的免疫作用，促进疾病及早康复。而方中的白术、茯苓对面神经炎早期的细胞水肿效果显著。通过临床治疗研究，我们发现多数患者在治疗三个疗程及半月左右都能够达到有效治愈，临床效果是值得肯定的。

总之，人参祛风汤是我院专家在多年的临床经验基础上，根据面神经炎病症的自身特点而研制的，方药搭配合理，对于缓解面神经炎症状，使面神经炎得到根治有良好效果。

[1] 桑德友,刘文宾,赵婧.面神经炎中医治疗进展[J].实用中医药杂志,2011,27(11):45.

[2] 郑桥,侯沛红.中药配合针灸治疗面神经炎22例[J].陕西中医学院学报,2009,32(1):76.

[3] 黄裕成,徐庶,刘厚锐.加味牵正散联合平衡针灸佐治面神经炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(5):78.

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1671-8194（2013）17-0283-01