手法配合中药外敷治疗踝关节扭伤125例

丁广明

（甘肃靖远煤电设备租赁公司医务所，730913）

踝关节扭伤是骨伤科常见病。笔者用理筋手法配合中药消肿止痛膏外敷、宽胶布外固定治疗踝关节扭伤125例，疗效显著，现报道如下。

一般资料

本组男性92例，女性33例；年龄最小5岁，最大57岁；病程在24h以内87例，1～3日者13例，3日以上者25例；单足扭伤者121例，双足扭伤者4例；内翻扭伤98例，外翻扭伤27例。

治疗方法

方药和用法：消肿止痛膏由大黄、白芷、元胡、儿茶、自然铜、乳香、紫荆皮、蒲公英等药按一定比例组成。功效：活血祛瘀，消肿止痛。上药共研细末，以蜂蜜调成糊状，涂于纱布上，外敷患处，3日更换1次。

对于内翻型扭伤，行理筋手法拔伸牵引，旋转外翻后将药膏敷于外踝区并用5cm宽胶布行外翻背伸位固定，外翻型关节扭伤行理筋手法后外敷药膏用同样方法固定于内翻背伸位。

治疗结果

以疼痛肿胀消失、功能恢复为显效；疼痛肿胀减轻、功能活动轻度受限为有效；疼痛未减，肿胀未消，功能障碍未改变为无效。观察1周为限，结果治愈105例，显效20例，总有效率100%。

体会

踝关节扭伤分内翻型和外翻型两类，呈内翻姿势扭伤时，可引起跟腓韧带和距腓韧带撕裂；呈外翻姿势扭伤时由于内踝的三角韧带比较坚强，很少撕裂，但可引起下胫腓韧带撕裂。故根据不同的损伤机理采取相应的治疗方法。

手法理筋，外敷消肿止痛膏，并用宽胶布外固定治疗踝关节扭伤属于中医外治法范畴。根据“痛则不通、通则不痛”的中医理论，治以舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛。对外伤所致的足部气滞血瘀、筋伤络阻者用理筋手法推拿按摩，可起到顺筋络、整复移位、松解粘连、软化瘢痕等作用，配以消肿止痛膏外敷，活血化瘀、消肿止痛，并用胶布外固定以减少患足踝关节的活动，有利于韧带、关节囊的修复。三法并用，从而达到早期治愈的目的。