重视药品保管，确保药品质量

曲德斌王媛媛

（1 松原市东方医药有限公司，吉林 松原 138000；2 松原市宁江区疾病控制中心，吉林 松原 138000）

重视药品保管，确保药品质量

曲德斌1王媛媛2

（1 松原市东方医药有限公司，吉林 松原 138000；2 松原市宁江区疾病控制中心，吉林 松原 138000）

药品保管工作是药品质量管理的重要环节，保管的好坏直接关系到临床疗效，对患者的身体健康甚至生命安全都有重要影响。因此，必须高度重视药品的保管工作，确保药品质量。本文从药品质量的影响因素以及药品保管原则入手，对药品的验收管理、分类储藏、出库管理以及药品的日常养护等内容进行了分析，最后对药品保管员的素质要求进行了扼要说明。

药品保管；药品；质量

药品与一般的商品不同，它的保管是否妥当直接影响着药品质量。药品的保管是一项日常性的工作，搞好药品保管工作对防止药品变质、确保患者用药安全有积极的现实意义。作为医药工作者必须具备较高的专业技术水平和高度的责任感，严格执行药品管理法规、条例，切实将药品保管工作做好、做实。

1 影响药品质量因素分析

影响药品质量的因素有很多，主要包括温度、湿度、光线、空气、微生物、时间等。以下从这些方面进行分析。

1.1 温度

温度对药品的贮存有较大的影响，温度过高、温度过低、室温都会造成药品变质而失效。温度过高会加快药品的降解反应。对那些易水解或易氧化的药物一定要控制好贮存温度，在低温条件下进行贮存，以保证制剂的质量。对那些具有挥发性、沸点低的药品来说，温度越高，挥发越快，从而影响到药品的治疗效果。温度过低会造成造成药品变质而失效。液体药品在较低的温度环境下，很容易发生冻结，造成容器破裂而析出沉淀。生物制品在较低的温度下冻结后容易失去活性。诸如血清、疫苗之类的生物制品，由于以蛋白质、脂肪为主要组成成分，在室温下极易受微生物作用而腐败。在低温条件下，又容易发生冻结而析出沉淀，从而使药效大大降低甚至失效。对这些生物制品来说，最适宜的储存温度应控制在2℃～10℃之间。

1.2 湿度

对于某些药品如含结晶水的药品，在湿度过高的情况下容易发生潮解、发霉、分解、变性。湿度过低时还会造成某些药品风化。一般来说，空气中最适宜的湿度应控制在40%～75%之间。

1.3 光线

光线对药品的质量也有一定的影响，特别是紫外线对药品的影响极大。比如硝酸银在紫外线照射下极易被还原，析出游离状态的银，这种银具有较强的毒性。对于这些易感光的药品要求在棕色玻璃瓶中贮存，也可用不透明的黑纸包在普通玻璃瓶外面，并将容器放在避光处进行密闭贮存。

1.4 空气

尤其是空气中的氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。置于空气中的药品，很容易被氧化从而使药品变质失效，情况严重的还会产生致毒物质。药品与二氧化碳结合后会发生碳酸化，析出沉淀而降低药效。

1.5 微生物

当药品的包装出现破损或污染时，诸如细菌、霉菌、酵母菌之类的微生物就会侵入药品内，并在药品内生长、繁殖，从而使药品腐败、发酵，进而变质失效。尤其以含有营养物质的药品最为突出。

1.6 时间

药品都有一定的有效期，过了有效期之后，药品药效就会降低甚至产生致毒物质。因此，药品贮存时间不宜过长，否则会造成药品变质失效。

2 药品保管的原则

药品保管的原则主要体现在以下几个方面：①低温冷藏防冻。主要适用于生物制品、抗生素等药品的贮存。这些药品在高温下贮存很容易变质而失效，温度过低时又易引起冻结而失去活性，药效也会随之降低。因此，这些药品必须在适宜的温度下贮存，才能保证药品的安全有效。②常温贮存。适用于任何未规定贮存温度的药品，这些药品以保存在20℃～25℃为宜。③冷藏降温。主要适用于胰岛素、疫苗、干扰素之类的生物制剂的贮存。这些药品适合在冷暗处冷藏，一般可储藏在冷藏库或电冰箱中。贮存温度宜控制在2℃～10℃范围内。④防冻。一般来说，很多药品都适宜放在冷暗处或阴凉处。有些液体药品在低温环境中贮存时很容易发生冻结而造成容器破裂，生物制品在低温条件下容易冻结而变质，造成药品无法再用。

3 完善各项规章制度

重视药品管理，必须要严格执行药品管理法规、条例，规范操作程序，完善各项规章制度，比如药品入库验收制度、特殊药品与效期药品管理制度、在库保养制度等等，使药品保管工作有章可循。同时还应落实责任制，将责任落实到个人，明确各级人员的职责和任务，切实做好药品保管工作，确保药品质量。

4 加强药品的验收管理工作

药品验收是药品保管工作的关键一环。做好药品验收对防止伪劣药品入库，确保药品质量有着至关重要的作用。药品入库时，保管员应按照医药公司的随货清单进行药品名称、规格、数量、生产厂家、批号、有效期限等内容的核对。对于进口药品应认真核对《进口药品检验报告书》以及加盖供货单位公章的《进口药品注册证》；对于特殊药品如麻醉药品、一级精神药品的验收应采用双人开箱验收、双人签字制度；对于冷藏、冷冻药品则需查看温度控制是否在正常范围内。此外，保管员还应认真检查内外包装是否完整，外观是否正常，是否有产品检验报告书等合格证明。一旦发现有质量异常、包装损坏、标志不清以及其他有疑问的药品，应及时交涉处理，切实做好药品的入库验收工作，把好药品质量关。

5 做好药品分类储存、药品养护、药品出库管理工作

药品经验收合格后，应根据药品的性质分类储存。药品和非药品，内服药品和与外用药品应分开存放；麻醉药品、精神药品以及放射性药品应使用专库或专柜存放；对于有特殊要求如：避光、冷藏、冷冻等药品应按其要求进行分类存放。对于危险药品的储存，必须要求单独存放，并采取切实可行的安全措施。

保管员应定期对药品进行养护，每天都要加对库房的温度、湿度进行检查并做好记录，一旦温度控制不符合标准要求，则应及时采取有效措施进行处理。另外还要做好防火、防盗、防潮、防冻、防鼠、防变质等工作，坚持预防为主、防治结合的原则，切实确保在库药品的安全有效。同时还要对近效期药品、滞销药品、易变质药品、危险药品以及有特殊储存要求的药品实施重点养护。

保管员发放药品时应按照有效期的长短，以“先进先出，易变先出，近效期先出”为原则，认真核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期、价格等内容，对质量异常、包装破损、变质失效等药品严禁出库。

6 对药品保管人员的素质要求

药品保管是一项专业性较强的工作，对药品保管人员有较高的要求。首先，作为一名药品保管人员，必须牢固树立药品质量意识，不断提高自身专业技术水平。药品保管员既要具备丰富的药学专业知识，熟知各种药品的性质、特点，又要具备高度的责任感、事业心，以提高服务质量、工作水平为己任，按时完成药品保管的各项工作。其次，药品保管员还应树立较强的岗位意识，具备较高的工作责任心，认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度。最后，药品保管员应具备较高的信息管理水平。充分发挥计算机的优势，提高工作效率。通过计算机可以及时了解药品的库存数量、消耗数量等基本信息，减少药品浪费。此外，利用计算机可以快速查找各种所需数据，极大地提高了工作效率。

7 结 语

药品保管工作是一项专业性较强、复杂而细致的工作。要做好这一项工作，需要从多个方面努力。首先应建立各项规章制度，制定相应的操作规程，使药品保管工作有章可循。此外鉴于药品的特殊性，对药品保管人员也有较高的要求，不仅要具备扎实的医药专业知识，精通各种药品的特点、性质，而且还要有高度的责任心，在实践中不断摸索、总结，为医药服务工作作出不懈努力[1-4]。

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