医院药房的规范化管理研究

邝巧芬

（东莞市妇幼保健院，广东 东莞 523120）

医院药房的规范化管理研究

邝巧芬

（东莞市妇幼保健院，广东 东莞 523120）

医院药房作为医疗服务的窗口，担负着保障患者疾病康复、合理用药、药品正常供应、药品使用规范等重要工作。因此其工作质量的优劣直接关系到患者对医疗服务质量满意程度的高低、药品和药学服务工作的质量好坏及医院的长远发展。由于医疗卫生管理体制改革和社会医疗保险体制改革，医院药房的规范化管理已成为必然趋势。本文介绍了医院药房规范化管理面临的问题，并针对这些问题结合自身工作经验提出相应的解决措施，供大家参考。

药房；规范化管理；现阶段的问题；解决措施

随着我国医疗卫生管理体制和社会医疗保险改革工作的进一步开展以及市场规范化的发展，药房作为医院药品的采购、储存、管理、销售的职能部门，其规范化管理的重要性日益突出[1-2]。加强医院药房的规范化管理有利于保障患者的用药安全、发挥药房功能进而提高医疗卫生服务水平[3]。

1 医院药房管理面临的问题

1.1 医院药房硬件设施不完善

药房是医院采购、储存、管理药品的重要职能部门，但由于种种原因，药房长期得不到重视。目前，我国大多数医院药房的硬件设施不完善，例如：仓库面积过小；未划分区域进行分类存放；防潮、除虫、防鼠等设备不全；特殊药品未设立专柜进行存放；冷库、冰箱等数量不足，对药房硬件设施投入不足必将导致药品存放不合理从而影响药品质量，难以确保患者的用药安全。

1.2 缺少统一的药房规范化管理具体文件

自1998年始，我国对药品的实验室研究、临床试验、药材种植、生产、经营、医院制剂配制等环节进行了规范，但对医院药房的规范化管理要求没有统一的、专门的法规。医院仅根据卫生部2002年发布的《医疗机构药事暂行规定》来规范药房的管理。因此，医院药房的工作在操作上难于做到规范化和统一化，同时监管部门也无法根据法律法规对这些不合理现象责令医院进行强制整改，这就导致了这些不合理现象长期存在并愈演愈烈。所以，我们不能单纯的依靠医院自觉地对药房进行“规范化”管理。因此，制定明确的药房管理制度是当务之急。

1.3 药房工作人员的问题

药房工作的重要性不可置疑，而药房工作人员在维护药品质量、保障患者生命健康及临床医疗服务的顺利进行等方面起着决定性作用。但是，目前我们的药房工作人员存在如下几个方面的问题：药房工作人员的知识缺乏、更新缓慢。由于科学技术的发展，新药不断出现以及药房工作人员的工作繁重等因素，造成他们的知识无法得到及时更新补充，从而缺少对新药和新剂型的了解。此外，由于多数医院“重医轻药”，导致药房工作人员学习积极性不高，客观上限制其药学知识的补充。工作人员职业素养低、工作过程不规范。如果说药房的仓库、冰箱、防潮、除湿等设备是药房的硬件，那么药房工作人员的职业素养就是药房的软件。目前来说，大多数医院的药房工作人员整体素质不高，技术人员严重不足，再加上医院不重视对药房工作人员进行这方面的培训。导致他们在工作过程中不严格执行操作规范，从而影响药房的工作效率与工作质量。药房工作缺少人性化服务。药房是联系各科和患者的重要窗口。在日常工作中，由于药房工作繁重及医院的长期不重视等原因药房工作人员工作单一，仅负责配药和调制，不对患者进行用药安全指导等人性化服务，导致患者对药师的信任度低或引起不合理用药的发生，严重影响医疗服务的质量。

1.4 药学服务不全面

随着医疗模式的改变，药学的模式也发生了根本性的改变，既以“患者为中心”的人性化服务的药学服务的转变。目前来说，我国的药学服务面临如下问题：①药学服务起步晚、发展慢，仅停留在调制与配发药品上。②缺少处方的审核工作。③未设立专门的药学服务窗口，药师缺少与患者的沟通，导致不合理用药。

2 药房规范化管理的解决措施

2.1 加大对医院药房硬件设施的投入

药房对药品的管理负有主要责任，加大对药房的硬件设施的投入能保障药品的质量，提高医疗服务质量。笔者认为应从以下几个方面着手：首先，增加药房仓库的面积、设立专柜。增加仓库的面积能将不同储存方式的药品分类存放以及可能串味的药物分开。有利于保护药品质量，同时，分类存放药品有利于药品管理，及时将超过有效期的药品清除。其次，增加冷柜，防潮、防虫等设备的数量并定时保养维护。随着科技的日新月异，新药层出不穷。而这些新药对储存环境的要求也越来越严格。因此医院应加大对药房设备的投入及维护。此外，医院还可以引进信息化管理，除方便药品的出库、入库等管理工作，减轻药房工作量之外，还可以实时监控库房的温度、湿度以及各类设备的运行情况，以便及时解决设备发生老化、损坏的问题。

2.2 建立并完善统一的药房规范化管理具体文件

前文已经述及，我国的药房管理及药房从业人员的执业要求方面的法律法规还处于空白，因此，完善法律法规体系是药房规范化管理的首要任务。使医院药房的管理工作有章可循，有法可依。另一方面，医院应根据药房的责任、权利制定工作程序、质量要求、检查方法及奖惩措施等方面明确具体的文件[4]。此类规范化管理的文件应符合以下两点要求：①应与相关法律法规相协调；②具有可操作性。

2.3 加强对药师的培训

药品作为一种关系患者生命健康的物品，具有其特殊性与重要性。而随着医疗服务模式的改变，药学工作的模式也应该与时俱进。这就对我们的药师提出了更高的要求，因此我们应对药师进行针对性的培训：首先，加强对药房从业人员的知识更新，增加其对新药的理解，从而对患者用药进行合理指导。其次，加强法律法规的教育。从发展的眼光来看，药剂人员的工作不再是简单的配方发药，而是为患者提供各种高附加值的专业服务。因此药剂人员不仅要有扎实的基础知识还应熟悉国家药品管理的法律法规。

2.4 丰富药学服务内容

药学服务的概念是指药师直接、负责地向患者提供与用药有关的服务，以达到改善患者生命质量的效果与目的[5]。为此我们应从以下几点着手：①设立专门的柜台使患者能与药剂人员进行沟通，随时解答患者用药方面的疑问，并对患者进行用药指导。②药剂师与医师一起参与查房、会诊及抢救工作指导临床用药。对药师进行药学服务方面的培训及丰富药学服务的内容能有效提高患者的医疗效果、体现人性化医疗服务理念、改善医患关系。此外，丰富药学服务内容具有创造大量社会价值和经济价值的潜力。

3 结 语

总之，加强医院药房规范化管理和建设是社会发展的必然趋势，通过规范管理要求、加强药师的培训、建立并完善规范化管理制度与丰富药学服务的内容等措施才能使医院的服务质量得到进一步提升、药品质量得到保证、减少不合理用药的发生以及体现医院以人为本，以患者为中心的服务理念。

[1]林由文.规范化管理在药房管理中的应用分析[J].中国当代医药,2011,18(35):153-154.

[2]张丽,付晖.浅论现代医院药房的规范化质量管理[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(15):116-117.

[3]李莹,王仕宝.新医改下综合医院药房规范化管理及发展方向[J].航空航天医药,2011,12(1):46-47.

[4]范琦.药房规范化管理是提高药学服务水平的基本保障[J].中国民康医学,2011,23(6):785.

[5]马晋.科学方法在门诊药房规范化管理中的应用初探[J].中国现代药物应用,2011,5(17):139.

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：1671-8194（2013）04-0387-02