门诊药房新模式—“零距离”调剂服务模式

牛加水

（山东省章丘市中医医院药剂科，山东 章丘 250200）

门诊药房新模式—“零距离”调剂服务模式

牛加水

（山东省章丘市中医医院药剂科，山东 章丘 250200）

新形式下医院药房如何迅速转变工作模式，更好的开展药学服务，体现药师技术服务的价值，以适应市场需求。根据《医疗机构药事管理规定》，我院创新药学调剂模式，药学部门亦参与到临床疾病诊断、治疗，努力提供药学技术服务，提高医疗质量。

门诊药房；零距离调配模式；合理用药

随着国内各种大中小型药店分散于街头小巷以及国外大型药品连锁机构的有力进驻，国内公立医疗机构中的药学部门面临日益严峻的挑战。因此，新形式下医院药房如何迅速转变工作模式，更好的开展药学服务，体现药师技术服务的价值，以适应市场需求就成为医院药房改革的重要内容。

对此我院以改变门诊药房经营模式为契机，积极拓展药学服务范围，受到很好的效果，我院门诊中西药房原来是窗口式服务模式，只能提供 单纯配方发药的职能，药师也受窗口设施的限制不能提供完善的药学技术服务，窗口型调剂服务模式已满足不了现代药学市场的需要和要求。根据《医疗机构药事管理暂行规定》，药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式[1]；开展以合理用药为核心的临床药学工作；参与临床疾病诊断、治疗；提供药学技术服务；提高医疗质量。据此我院创新药学调剂模式，将原来的窗口式调剂模式改为“零距离”调剂服务模式。

1 门诊药房“零距离”调剂服务模式的具体做法

1.1 将药房的大玻璃发药窗口改为敞开式柜台，让药师与患者面对面无障碍交流。药房装修风格突出传统文化，设置了中药展示柜，墙体上设置中医药格言与中医药知识。我院药房取药大厅悬挂了电视机播放影视作品，在侯药大厅设立用药知识宣传栏，最大限度地方便消费者，除了避免老弱病残患者较长时间的等待，还可让患者享受免费的药品与保健知识。

1.2 在药房旁边安排专业药师给予患者咨询服务，普及用药基本知识，如药物服用时间，服用方式，药物忌口以及临床用药禁忌等，贴近患者实际生活，指导患者遵医嘱，准确，及时，有效的用药。认真做好患者的回访记录，收集药物疗效的反馈信息，为下一次的药物使用做出指导。

1.3 药师在收方以后应该认真审核处方的完整性，方剂配伍是否合理，处方是否存在明显的临床使用禁忌，处方是否有医师的签字等一系列信息。我院门诊药师总体年龄偏大，且药剂知识已有老化趋势，因此应对门诊药房的专业药师进行知识和技能培训，及时补充年轻药剂师，并抓紧学科带头人的培养。

1.4 医院启用了门诊一卡通，药房使用了电子处方，改善了取药流程，极大地规范了处方，方便了群众取药。电子处方十分规范，药品名称、规格剂量、用法用量等项目清楚，并且每味药都有价格，便于核对，不易出错，提高了调剂质量。由于字迹清楚、医嘱明确、项目齐全，又能自动分类，十分规范。也可避免因手写处方字迹潦草而划错价发错药的问题，有利于减化患者取药流程。以前是患者先排队看病，再排队划价，再排队交钱，再排队取药。现在患者在医生开处方时就知道价格了，省略了排队划价环节。患者在交钱后药房自动打印处方，药房能提前调剂处方，缩短了患者取药时间，提高了工作效率，方便了患者。

2 我院门诊药房实行“零距离”调剂模式的效果与意义

通过实行“零距离”调剂模式，实现了我院药学工作从传统的保障供应型向主动技术服务型的转变。药师在完成基本调剂工作过程的同时，另一方面还可提供优质的药学服务，重塑了门诊药房药师的形象。我院门诊药房迎接了国家中医药管理局局长、省卫生厅厅长等领导的视察，得到领导充分肯定和高度评价，被评为章丘市的青年文明号，和巾帼文明示范岗。

“零距离”调剂模式有助于因地制宜地建立药房自身的药学服务系统，使药房成为药物不良反应监察、药学咨询、药品经济管理、人文主义等一系列工作的有机体的综合机构[2]，提高药学整体管理水平。在公立医院药房，“零距离”调剂模式已逐渐普及应用，并取得了良好的效果，获得了广大患者的认可。这种调剂模式，增强了医患交流，有效拉近了药师与患者的关系。一方面，患者在用药产生疑问时可以随时咨询值班药师，及时解决用药疑问以及处理药物的不良反应，提高用药的临床疗效。另一方面，通过与患者的即时交流，药师可以及时获得患者的用药反馈，并及时调整下一次用药方案，有利于患者疾病的转归。

3 结 论

药房实行“零距离”调剂模式有助于增强病患之间的相互信任，提高医院合理用药，避免医院出现，提高了调剂工作的透明度，有利于增强药师的服务意识，提高患者用药依从性以及患者满意度，并通过药师与患者的互动作用间接地促进了全民健康水平。

[1]信彩琴,马瑞.改善门诊药房服务质量的几项措施[J].中国药事, 2009,23(5):450-453.

[2]于保平,姜德春.减少药患纠纷提高药学服务质量[J].中国药物与临床,2010,10(9):1077-1078.

R952

：A

：1671-8194（2013）04-0383-02