整体护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者焦虑及抑郁状态中的效果研究

王 彤

（双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）

整体护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者焦虑及抑郁状态中的效果研究

王 彤

（双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）

目的 探讨整体护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者焦虑及抑郁状态中的效果。方法 选取 2010 年 10 月至 2012 年 5 月于本院进行腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的 68 例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各 34 例，对照组进行常规护理干预，观察组则以整体护理模式为指导进行护理干预，后将两组患者护理前及护理后的医院焦虑抑郁量表评分进行比较。结果 观察组护理后的医院焦虑抑郁量表评分两个指标均显著优于对照组，P均＜ 0.05，有显著性差异。结论 整体护理可有效改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期的焦虑及抑郁状态，效果突出。

整体护理；腔镜子宫肌瘤剔除术；焦虑；抑郁

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在围术期存在明显的焦虑及抑郁情绪，这种情绪的存在与对疾病、治疗效果和预后的担忧有关，对于手术的顺利进行和术后的康复均十分不利，而护理在改善患者围术期的焦虑及抑郁中的效果较受认可[1]。但在选择护理模式方面仍应引起重视。本文中我们就整体护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者焦虑及抑郁状态中的效果进行观察，现将具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年10月至2012年5月于本院进行腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的68例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各34例。对照组的34例患者中，年龄23～41岁，平均年龄（34.6±3.8）岁，病灶直径1.2～8.5cm，平均（6.6±0.8）cm，其中单发肌瘤19例，多发肌瘤15例，文化程度：大专及以上7例，高中及以下27例。观察组的34例患者中，年龄23～42岁，平均年龄（34.7±3.7）岁，病灶直径1.4～9.0cm，平均（6.8±0.7）cm，其中单发肌瘤18例，多发肌瘤16例，文化程度：大专及以上8例，高中及以下28例。两组患者的年龄、病灶直径、多单发比例及文化程度均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，除对患者进行治疗性质的配合护理和基础生活护理外，对患者存在的不良心理问题进行评估，并对其疑问进行询问，然后进行疏导和解答。观察组则以整体护理模式为指导进行护理干预，将患者的心理、治疗和基础生活等整体的需求进行评估，对于存在的心理问题进行细节及整体结合的方式的评估，发现其中的每个方面的问题，将患者的整体作为针对目标进行问题的处理，处理的过程中注意患者作为整体人的心理和生理双方面的需求，从而实现最佳的护理效果。后将两组患者护理前及护理后的医院焦虑抑郁量表评分进行比较。

1.3 评价标准

医院焦虑抑郁量表包含14个需要患者进行解答的问题，其分别对患者的焦虑和抑郁两个方面进行评估，每个方面均以≤7分表示无焦虑和抑郁的存在，而以＞8分表示存在不同程度的焦虑和抑郁[2]。

1.4 统计学处理

两组患者的多单发比例、文化程度及护理前后的医院焦虑抑郁量表≤7分者比例均为计数资料，进行卡方检验，两组患者的年龄及病灶直径均为计量资料，进行t检验，软件包为SPSS14.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

护理前对照组医院焦虑抑郁量表焦虑方面≤7分者21例，发生率为61.76%，抑郁方面≤7分者20例，发生率为58.82%；观察组焦虑方面≤7分者20例，发生率为58.82%，抑郁方面≤7分者20例，发生率为58.82%，两组比较，P均＞0.05，均无显著性差异。

护理后对照组医院焦虑抑郁量表焦虑方面≤7分者14例，发生率为41.18%，抑郁方面≤7分者13例，发生率为38.24%；观察组焦虑方面≤7分者7例，发生率为20.59%，抑郁方面≤7分者6例，发生率为17.65%，观察组均高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的微创术式之一，其对于患者机体的不良影响更小，但是对于患者心理方面的不良影响仍然存在，患者表现出焦虑及抑郁等情况，因此这也成为护理在对患者进行干预的过程中需要重点处理的方面[3]。整体护理模式是指将患者的生理及心理等整体方面作为护理干预的对象，从整体出发，对存在的护理问题本身及相关因素进行整体干预，从而从全面进行干预，达到最佳的护理效果[4]。本文中我们就整体护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者焦虑及抑郁状态中的效果进行观察，发现相对于常规护理干预，整体护理在改善患者的焦虑与抑郁心理方面的效果更为突出，说明其全面干预的目标实现较佳。综上所述，我们认为整体护理可有效改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期的焦虑及抑郁状态，效果突出。

[1]何秀子.不同护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的护理效果比较[J].中国实用护理杂志:上旬版,2011,27(14):50-51.

[2]莫建英,顾美良.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J].齐鲁护理杂志:中旬刊,2011,17(6):9-10.

[3]王少华,彭巧玲,路遥,等.心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者的影响[J].中华全科医学,2011,9(9):1414-1415.

[4]陆海.心理干预对子宫肌瘤患者术后焦虑情绪的影响[J].中外妇儿健康:学术版,2011,17(5):9-10.

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