马应龙麝香痔疮膏治疗烫伤54例临床分析

邵加文 严雪芹* 丁 勇

（江苏省淮安市洪泽县人民医院，江苏 淮安 223100）

马应龙麝香痔疮膏治疗烫伤54例临床分析

邵加文 严雪芹* 丁 勇

（江苏省淮安市洪泽县人民医院，江苏 淮安 223100）

目的 探讨马应龙麝香痔疮膏治疗烧伤的疗效。方法 采用马应龙麝香痔疮膏局部外敷治疗烧伤 54 例患者。结果 本组患者 54 例，痊愈 49 例；好转 8 例；无效 0 例；总有效率 100%；10 日内治愈 32 例，20 日内治愈 11 例，25 日治愈 6 例，3 例好转后改用其他药物。结论 马应龙麝香痔疮膏治疗Ⅰ°～深Ⅱ°之间烫伤患者，疗效可靠确切，是治疗烧伤的一种非常简、便、验、廉好方法，应当在基层医院加以推广，造福受伤患者。

瘢痕；疗效；曲安奈德；药物；观察

烧伤是临床的常见损伤，多发损伤，起病急，红肿热痛及水泡同时出现，多数患者急诊就诊于外科及整形门诊。马应龙麝香痔疮膏是外科及肛肠科常用药物，该药物去腐生肌的功效极强。临床不少医师将其应用烧伤患者，虽然很多患者不甚理解，甚至产生患者误解，向患者做好医疗解释工作，见证疗效是医疗的根本。笔者在2006年1月至2010年12月期间采用马应龙麝香痔疮膏局部外敷治疗烧伤54例患者，取得满意疗效，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本组患者均来自我院54例，男性30例，女性24例；年龄14～65岁；所有患者均在受伤后30min～48h就诊；致伤因素有：食用高温油烫伤7例，热水烫伤28例，火焰烧伤15例，化学灼伤4例。烧伤程度在Ⅰ°～深Ⅱ°之间；2例烧伤面积例为30%，9例烧伤面积在20%～30%，14例烧伤面积在10%～20%，29例烧伤面积为10%以下。本组所有患者均签署烧伤应用马应龙麝香痔疮膏的诊疗知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物选择

所有患者均采用药物统一为：马应龙麝香痔疮膏（国药准字Z42021920）。其组成：麝香、牛黄、琥珀、珍珠、炉甘石、冰片等等，以凡士林、羊毛脂为辅料。该药10克/支。

1.2.3 操作方法

常规清除创面的油污、毛发及坏死组织，使创面及周围皮肤消毒处理，必要时大量生理盐水冲洗，无菌纱布吸干水分。用棉签将适量的马应龙麝香痔疮膏均匀涂抹于创面，厚度约2～3mm厚，涂药面积要大于创面面积，无菌辅料覆盖创面，无需包扎，3～4次/日，及时定时更换。

1.2.3 注意事项

①治疗期间抗生素预防感染、补液等支持对症治疗。②每次敷药前要彻底清除坏死及液化组织和残留的药物。③治疗期间尽量使患者避免创面受压及着水。④创面有药为度，避免包扎及创面暴漏。⑤出现不良反应或过敏反应的患时要立即停药。

2 疗效及结果

本组患者54例，痊愈49例；好转8例；无效0例；总有效率100%；10日内治愈32例，20日内治愈11例，25日治愈6例，3例好转后改用其他药物。

3 讨 论

烧伤是临床常见病，多发病。随着生活的逐渐频繁，烧烫伤是极为频繁损伤，疾病较急，多出现水泡及组织液丢失，若发生感染极易造成局部坏死及全身症状。该损伤的治疗要尽早可能的彻底清创，预防和控制感染，积极使创面收口愈合。中医学认为烧伤属于“温病”范畴，治疗当以滋阴清热、解毒生津为主要治疗法则。马应龙麝香痔疮膏是治疗痔各类疾患的良药之一，该药具有去腐生肌、清热解毒之功效，以麝香、牛黄、珍珠、琥珀、冰片、炉甘石等等为主要成分制作而成，方药组成及方解不难理解。王淑霞，刘秀珍，潘静等[1]在马应龙麝香痔疮膏在小面积深Ⅱ°烧伤患者中的应用一文中治疗30例患者，平均15天治愈，无一例感染患者，自然愈合无瘢痕，并认为马应龙麝香痔疮膏具有消炎止痛的作用。任胜林[2]在关于11例烧烫伤患者的疗效观察中，11例烧伤取得满意疗效，马应龙麝香痔疮膏治疗烧伤确实有效，值得基层医院广泛使用。孙美兰[3]在湿润烧伤膏与马应龙麝香痔疮膏联合外用治疗压疮56例疗效观察一文中，治疗56例压疮，取得满意疗效，治愈率97.4%。蒋娜[4]在马应龙麝香痔疮膏在治疗浅度烫伤中的应用一文中，认为马应龙麝香痔疮膏是一种油性制剂，在皮创面形成很好的好保护膜，保护膜可有力于药物渗透和吸收，即可抑制细菌生长，有可保持创面湿润，并且可与辅料不发生粘连，促进肉芽组织及皮肤生长，利于创面愈合。作者并认为马应龙麝香痔疮膏治疗烧伤体现中医疗法的“异病同治”，是活学活用中医药疗法的体现，再有使用中成药制剂时，不要光看名称，要看药物组成及功效。在低碳社会的今天，我的治疗及临床思维是“用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效，用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活”[5]，所以开发药物功效，一药多用也不为是一种低碳治疗的理念。笔者应用马应龙麝香痔疮膏治疗本组54例Ⅰ°～深Ⅱ°之间烫伤患者，无一过敏患者，且该药疗效可靠确切，是治疗烧伤的一种非常简、便、验、廉好方法，应当在基层医院加以推广，造福受伤患者。

[1]王淑霞,刘秀珍,潘静,等.马应龙麝香痔疮膏在小面积深Ⅱ°烧伤患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2011,2(106):47.

[2]任胜林.关于11例烧烫伤患者的疗效观察[J].中国医药指南, 2011,9(15):127-128.

[3]孙美兰.湿润烧伤膏与马应龙麝香痔疮膏联合外用治疗压疮56例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2008,29(5):23.

[4]蒋娜.马应龙麝香痔疮膏在治疗浅度烫伤中的应用[J].解放军护理杂志,2009,26(9):52.

[5]李勇强,王晓冰.从太极拳法到正骨手法[J].光明中医,2009,24 (4):727.

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：1671-8194（2013）04-0294-02

*通讯作者