自拟蒙药健腰壮骨丸治疗腰椎间盘突出症120例

白金龙 董文权

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123000)

2008年3月～2012年2月，本人用自拟蒙药健腰壮骨丸治疗120例腰椎间盘突出症，取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

120例腰椎间盘突出症患者均在辽宁省阜新蒙医药研究所收治，年龄27～75岁，平均年龄42岁，男性67例，女性53例，腰椎间盘膨出者45例，腰椎间盘突出者65例，参照《中医病症诊断与疗效标准》的腰椎间盘突出症的诊断标准，同时做腰椎间盘CT或MRI进行确诊。病例排除标准:合并有骨折、结核、肿瘤及心肾功能不全、髓核严重脱出者。

2 治疗方法

2.1 方药:自拟健腰壮骨丸由白豆蔻、肉桂、荜茇、炙草乌、炙马前子、鹿茸、松节、三七、血竭、桃仁、红花、牛膝、金毛狗脊、续断、杜仲、茯苓、苍术、蜈蚣、全蝎、珍珠组成，以上诸药共研细面，做面糊丸或水丸，每次服3～5g，日服2次，30天内1疗程，用药1～2疗程。

2.2 方解:白豆蔻、肉桂、荜茇、鹿茸补肾壮阳，牛膝、狗脊、续断、杜仲强筋骨、壮腰肾，三七、血竭、红花、桃仁、松节、珍珠利血脉，燥“希日乌苏”、消肿止痛，蜈蚣、全蝎、炙马前子善祛风解痉、通络，茯苓、苍术健脾胃、利水消肿。以上诸药共达补肾壮腰、强筋健骨、利关节、温经祛“巴达干”、调“赫依”血，燥“希日乌苏”、利“白脉”、消肿止痛的功效，有利于改善椎间盘纤维环周围的血液循环，增强软骨板周围的营养供给，提高髓核对营养物质的吸收、缓解肌肉痉挛，促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收，减轻对神经根的压迫刺激，促使椎间盘相邻损伤神经纤维的修复，可激活退变组织细胞，促进椎间盘突出处纤维环包裹，加强对椎间盘纤维环破裂处的固定，达到治疗和防止复发的效果。

2.3 诊断方法:西医诊断参照全国医学本科教材，吴在德。蒙医诊断参照蒙医学教材第六版《蒙医骨科学》。

中医病症诊断疗效标准。

2.4 疗效标准:参照《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准拟定。治愈:腰腿痛完全消失，直腿抬高试验同健侧，腰部活动正常，休息活动正常，休息1个月以上未复发。显效:症状体征基本消失，腰部活动功能改善，直腿抬高＞60°。好转:腰腿疼痛减轻，腰腿活动功能改善，直腿抬高试验在40°～59°之间。无效:用药2个疗程症状无改善。

2.5 辨证施治:寒型:腰腿凉痛，面色苍白，畏寒肢冷，脉沉紧或沉弦，舌淡苔白。方药:壮腰健骨丸，1次5g，日服2次。希日乌苏型(湿重型):患侧腰腿沉重，肿胀疼痛，脉濡或滑，舌苔厚腻。方药:壮腰健骨丸早晚各服5g，云香十五味丸午服3g。白脉型(神经型):患侧腰腿麻木窜疼，感觉异常，脉芤或沉细。方药:壮腰健骨丸早晚各服3～5g，珍宝丸午服3g。

2.6 治疗结果:120例患者服药1～2疗程，临床治愈83例(69.16%)，显效26 例(21.66%)，好转 9 例(7.5%)，无效2 例(1.67%)。总有效率98.3%。

3 讨论

蒙医学认为腰椎间盘突出症属于“呼样”和“和如呼”、“白脉病”、“希日乌苏”等病范畴，其病因主要是由于长期食用寒性粘腻不易消化或营养不足的饮食，过度劳伤，感受风寒湿之邪，饮食之精华不能正常运行，“赫依”血和“希日乌苏”紊乱，使肾精不足，髓少不能充骨，筋脉骨关节等受损，腰椎和腰椎间盘退行性改变，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低，变薄，变脆，髓核脱水，张力降低，在弯腰搬举重物、突然摔伤，剧烈咳嗽，打喷嚏或感受寒冷潮湿引起小血管收缩等诸多因素，均可使椎间盘在瞬间髓核受压，张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂、髓核从破裂部突出或膨出。

本人自拟蒙药“健腰壮骨丸”具有补肾壮腰，强筋健骨，祛风除湿，温经散寒，通络止痛等功效，对腰椎间盘突出症的治疗取得了较好疗效。

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