低分子肝素治疗新生儿败血症疗效观察

刘婷婷

广东省兴宁市人民医院儿科，广东兴宁 514500

低分子肝素治疗新生儿败血症疗效观察

刘婷婷

广东省兴宁市人民医院儿科，广东兴宁 514500

目的 探究与分析低分子肝素治疗新生儿败血症的疗效观察。方法 选取本院收治的60例新生儿败血症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照组与试验组，每组均30例，对照组患儿采用传统方法进行治疗，即采用抗生素类药物，试验组患儿采用低分子肝素进行治疗，观察与比较两组患儿经不同治疗方式后的临床疗效。结果 经治疗后，试验组的总有效率为90.00%，对照组为63.33%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 低分子肝素对于治疗新生儿败血症的临床疗效显著，且不良反应较少，具有一定的安全性，可提升患儿的生存质量，提高患儿的生存率，值得在临床范围内广泛推广。

低分子肝素；新生儿败血症；抗生素；疗效观察

新生儿败血症为一类全身性细菌感染，多由于致病菌进入血液生长繁殖后产生毒素造成。由于新生儿败血症症状较为隐蔽，临床上又缺乏快速且特异的诊断方法，易给早期诊断造成困难，严重威胁着新生儿的健康和生命[1]。以往临床上常以抗生素为主的治疗方式，常采用的抗生素包括:头孢哌酮钠、头孢呋肟、头孢曲松钠、头孢他啶等[2]。随着医疗水平的进步，本院现采用低分子肝素治疗新生儿败血症，临床效果显著，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年2月～2012年2月收治的60例新生儿败血症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照组与试验组，对照组患儿30例，男16例，女14例；年龄最小 5 d，最大 26 d，平均（21.3±0.5）d。观察组患儿 30例，男 17例，女 13例；年龄最小 6 d，最大 28 d，平均（20.9±0.6）d。两组患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿采用传统抗生素方法进行治疗，主要治疗方法为：为患儿每日静脉注射50～200 mg/kg的头孢哌酮钠（齐鲁安替制药有限公司，国药准字H19993064），每日分2～4次给药。试验组患儿采用低分子肝素（海南通用同盟药业有限公司，国药准字H20010299）进行治疗，用药剂量根据患儿自身情况进行个体化用药，保证两组患儿的用药原则一致。

1.3 疗效评价标准

观察并比较两组患儿的临床疗效。分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患儿的体温恢复正常，精神状况良好，面色红润，体重明显增加。显效：患儿的体温呈下降趋势，精神状况得到明显缓解，体重有上升趋势。有效：患儿的体温有小幅度下降，精神状况部分缓解。无效：患儿的临床症状并无明显变化或出现恶化现象[3]。总有效为治愈与显效之和。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后试验组患者的总有效率为90.00%，对照组为63.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

新生儿常由于免疫功能低下或脐部未完全愈合，常使皮肤黏膜薄嫩易发生破损感染，而新生儿败血症则为一类常见的全身感染性疾病，疾病发生的原因为新生儿对炎症局限能力弱，感染扩散范围较广[4]。临床上早期表现为患儿不吃奶，哭声减弱，发热或体温不升等，严重患儿则易出现贫血、黄疸、皮肤出血、腹胀甚至抽搐等症状。以往临床上常采用头孢哌酮钠、头孢呋肟、头孢曲松钠、头孢他啶等抗生素进行治疗，患儿死亡率虽有所下降，但抗生素类药物本身所引起的不良反应较多，婴幼儿应慎用，且患儿本身极易对抗生素类药物产生耐受性，对危重患儿的临床效果较差[5]。本院采用低分子肝素治疗新生儿败血症，临床效果显著。低分子肝素作为一类经普通肝素经酶解或化学降解产生的一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药。其生物利用度高达90%，半衰期是普通肝素的2～3倍[6-7]。在治疗败血症的同时，还保留了普通肝素抗凝血酶Ⅲ、保护血管内皮、预防血小板黏附和促进侧支循环等作用[8-9]。本研究结果显示，治疗后试验组患者的总有效率为90.00%，对照组为63.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验结果表明，行低分子肝素治疗新生儿败血症的临床效果显著，较传统抗生素治疗新生儿败血症的临床效果好。

综上所述，低分子肝素更适用于新生儿败血症的治疗中，且不良反应较少，具有一定的安全性，可在一定程度上提高患儿的存活率，也可提高患儿的生存率，值得在临床范围内广泛推广。）

表1 两组患者治愈情况[n（%）]

[1]尹丽，丛向阳.低分子肝素治疗新生儿败血症并发弥漫性血管内凝血疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（13）：158-159.

[2]张丽.新生儿败血症临床分析[J].中外医学研究，2012，10（29）：130-131.

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[7]陈少明，蔡毅峰.低分子肝素治疗DIC 20例疗效观察[J].陕西医学杂志，2003，32（3）：255-256.

[8]陈玲珍，尹松梅，聂大年，等.低分子肝素治疗弥散性血管内凝血疗效观察[J].广东医学，2005，26（4）：550-551.

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Curative effect observation of low molecular heparin in treatment of neonatal septicemia

LIU Tingting
Paediatrics Department of People's Hospital in Xingning City,Guangdong Province,Xingning 514500,China

ObjectiveTo discuss and analyze the curative effect of using low molecular heparin to treat neonatal septicemia.MethodsSixty cases of neonatal septicemia patients who had been admitted in our hospital were chosen as clinical study objectives,and were divided into control group and experimental group according to random number table,each group had 30 cases,the control group patients were adopted traditional method treatment,namely adopted antibiotic drugs to them,while experimental group patients were adopted low molecular heparin as treatment,these two groups'patients'clinical curative effects after they

different treatment methods were observed and compared.ResultsThe total effective rate was 90.00%in experimental group,which was 63.33%in control group,there was significant difference between two groups(P<0.05).ConclusionLow molecular heparin has significant clinical curative effect on the treatment of neonatal septicemia,it produces fewer adverse reactions and has certain degree of security,it can prove patients'life quality and survival rate,it is worthy of wide clinical promotion.

Low molecular heparin;Neonatal septicemia;Antibiotic;Curative effect observation

R973

A

1674-4721（2013）05（b）-0089-02

2013-03-01 本文编辑：郭静娟）