颈椎病患者在康复期开展舒适护理的临床效果分析

张 玲

武汉市第一医院针灸科，湖北武汉 430022

颈椎病患者在康复期开展舒适护理的临床效果分析

张 玲

武汉市第一医院针灸科，湖北武汉 430022

目的 分析对康复期颈椎病患者进行舒适护理的效果。方法 选择选择100例康复期的颈椎病患者，将其随机分成两组，对照组进行常规护理，观察组进行舒适护理，观察两组的护理效果。 结果 观察组患者的康复情况及护理满意率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对康复期颈椎病患者进行舒适护理能够加快患者的康复进程，提高患者治疗的依从性。

康复期；颈椎病；舒适护理；依从性

颈椎病患者在进行保守治疗或手术治疗的同时，也要进行功能锻炼，这样可以让脊髓功能尽快康复，减少并发症的发生率。颈椎病的常见临床反应为恶心、手臂麻木、多汗、头痛、头昏、颈肩背痛、运动反射障碍、交感神经刺激、颈项僵硬等。舒适护理是以患者为中心，是个性化、整体化的护理模式，对康复期的颈椎病患者有着很好的作用。本次研究选取本院在2010年1月～2012年6月收治的100例康复期颈椎病患者，在对其进行舒适护理以后，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本次研究的100例患者分成对照组和观察组，每组50例。对照组中，男性31例，女性19例，年龄23～69岁，住院时间9～47 d。其中，36例患者进行了手术治疗，14例患者进行了非手术治疗；41例患者部分感觉运动功能减退，9例患者感觉运动功能全部丧失。观察组中，男性34例，女性16例，年龄 21～67岁，住院时间 10～46 d；其中， 38 例患者进行了手术治疗，12例患者进行了非手术治疗；39例患者部分运动感觉功能减退，11例患者运动感觉功能全部丧失。两组患者在年龄、性别、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理；观察组患者进行舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 心理舒适护理 患者在进入康复期以后，最关心的就是前期的治疗效果，因此护理人员应告诉患者前期治疗效果很好，祝贺患者即将康复，从而减轻患者担心、忧虑心理。在对特殊患者进行护理的时候，除了要为患者介绍前期的治疗情况，还要和患者的主管医生进行沟通，避免因为告知情况不一致而引起患者误会[1-3]。在进行心理护理的时候，要引导患者讲出自己的感受，对患者进行针对性的心理干预、心理疏导。在康复期，患者家属的爱护、关心、关爱是很重要的，但是也要限制看望的时间、人数，以免影响到患者康复、休息，同时也要将一些注意事项告知患者的家属。

1.2.2 生理舒适护理 颈椎病患者有着自身特殊性，因此在搬运患者的时候要正确地保持患者颈部位置，而且搬运动作要保证一致，要让患者颈部处于中立位，让患者取平卧体位，要垫棉垫、去枕，使用砂袋固定，每6小时为患者翻1次身，在翻身过程中不要过度扭曲患者躯体，要为患者调整成舒适体位。对患者也要加强进行日常护理，比如指甲、头发、口腔护理等，要让患者有舒适感，尽量满足患者要求，同时为患者提供舒适环境，让患者能够更好地休息，在夜间护理的时候操作要轻、说话要轻、走路要轻[4-6]。

1.2.3 病情监测舒适护理 在进行病情监测的时候，要注意以下几点：对于放置引流管的患者，要根据患者的引流需要，为患者调整舒适体位，避免扭曲、牵拉，从而避免刺激伤口。要保证患者呼吸道顺畅，避免喉头水肿，指导患者有效咳痰。观察患者运动情况、四肢感觉，同时也要预防并发症，如对皮损、压疮、感染的护理、治疗、预防[7]。

1.3 疗效判断标准

治愈：患者疼痛症状消失，可以进行正常的工作。好转：患者症状有明显的好转，疼痛有明显的减轻。无效：患者经过治疗以后症状没有明显改善或是有所加重。总有效=治愈+好转。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 13.0对所有患者的资料进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验；以P＞0.05为差异无统计学意义，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行分别护理以后，对照组的护理满意率为82.0%（41例），观察组的护理满意率为98.0%（49例）。观察组患者的康复情况明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者康复情况对比（n）

3 讨论

不管颈椎病患者进行的是非手术治疗还是手术治疗，都要尽早地开展康复治疗，其适合各种类型的患者。在进行临床治疗的同时，也要做好治疗后的社会活动、职业训练、家庭生活训练等安排。颈椎病患者在进行功能锻炼的时候，多数要在他人协助下完成，但是有些患者的家属对功能锻炼认识不够，认为要让患者绝对地卧床休息，不让患者进行任何的功能锻炼，这就会影响到患者的康复情况，所以有计划、系统、有针对、有目的的功能锻炼是很重要的。在康复期，护理人员要协助患者进行一些简单易行的运动，比如说呼吸功能锻炼，指导患者正确深呼吸，从而增加肺通气功能[8]。在为患者选择颈托的时候，要选择稳定性好的颈托，因为良好的颈托能够减轻患者压力，从而让患者尽快康复。在手术以后，患者可以适当进行足趾、手指、踝关节、腕部活动训练，在手术1 d以后可以进行屈髋、抬高肢体、屈膝、抬臀等运动，但是要根据患者的具体情况来选择运动类型，每次不能超过30 min，每天进行3～4次。在牵引时嘱咐患者不要看书、打喷嚏、交谈、咳嗽，从而避免拉伤机头，在牵引头部的时候不要旋转，观察患者有无恶心、心慌、头昏等症状，如果有要立即停止牵引。总之，对康复期颈椎病患者进行舒适护理的效果很好，能够让患者身心处在最佳状态，提高患者治疗的依从性和生活质量、康复信心，为患者提供更优质的护理服务。

[1]胡广华，王伟红.颈椎病围手术期的护理[C]//全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[G].2008，17（5）：260-265.

[2]李晓兰，张亚美.李晓峰.康复训练对强直性脊柱炎病人功能状态的影响[J].中华护理杂志，2009，11（6）：187-193.

[3]李鹏慧，董洪英.中医药外治法康复治疗颈椎病的应用研究概况[C]//中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[G]，2009，8（15）：201-206.

[4]李茹，徐瑞瑞，施云清，等.理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响[J].中华全科医学，2010，4（8）：154-156.

[5]刘辉，田淑玲.舒适护理在颈椎病手术患者中的应用[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2010，7（19）：174-176.

[6]覃杏香.舒适护理对老年骨牵引患者功能康复效果的影响[J].西南军医，2010，12（6）：151-156.

[7]季鸿燕.舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用[J].甘肃中医，2010，6（7）：84-86.

[8]杨晓蓉，涂羽，伍红萍.颈椎手术患者术后不舒适因素分析及护理对策[J].局解手术学杂志，2011，13（5）：141-142.

Clinical effect analysis of comfortable care carried out in convalescence of cervical spondylosis

ZHANG Ling

Department of Acupuncture and Moxibustion,Wuhan No.1 Hospital in Hubei Province,Wuhan 430022,China

ObjectiveTo analyze the effects of comfort care on the rehabilitation of the patients with cervical.MethodsOne hundred cases of rehabilitation of the patients with cervical spondylosis,they were randomly divided into two groups,the control group used routine care,the observation group used comfort care,then the nursing effect of thetwo groups was observed.ResultsThe patients'rehabilitation condition,nursing satisfaction was significantly better than that of control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionComfort care for the rehabilitation of the patients with cervical spondylosis can enhance the course of rehabilitation,improve patient adherence to treatment.

Rehabilitation period;Cervical spondylosis;Comfort care;Compliance

R47

A

1674-4721（2013）05（b）-0138-02

2013-03-08 本文编辑：袁 成）