炎琥宁注射液与五水头孢唑啉钠合用治疗急性支气管炎的疗效观察

陈黎敏 庞永诚 李肖晖

（昆明市中医医院急诊科，云南 昆明 650011）

炎琥宁注射液与五水头孢唑啉钠合用治疗急性支气管炎的疗效观察

陈黎敏 庞永诚 李肖晖

（昆明市中医医院急诊科，云南 昆明 650011）

目的 探讨联合应用炎琥宁注射液与五水头孢唑啉钠治疗急性支气管炎临床疗效。 方法 随机选取129例急性支气管炎患者分为联合炎琥宁注射液组（66例）与常规组（63例），两组均给予五水头孢唑啉钠50～100mg/（kg·d）治疗，炎琥宁注射液组在上述治疗同时给予炎琥宁注射液80mg/（kg·d），用药10d评判疗效，体温、咳嗽、咳痰、肺部体征及胸部X线变化等作为观察指标，记录不良反应及其消退时间。结果 ①观察组中66例患者有34例痊愈，21例显效，9例进步，2例无效，在2例无效患者中，有1例出现痰多的情况，经过雾化治疗后患者临床症状好转，治疗总有效率达到97%。对照组中63例患者有27例痊愈，16例显效，11例进步，9例无效，在9例无效患者中，2例存在痰多的情况，总有效率为85.7%，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。②对观察组和对照组症状进行比较，观察组患者咳嗽基本消失时间为（8.27±2.03）d，退热时间（4.98±1.52）d，对照组患者咳嗽基本消失时间为（11.34±2.11）d，退热时间（5.27±1.58）d，观察组与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。③对观察组和对照组的X线改变进行比较，观察组47例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间为（10.72±4.71）d；对照组32例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间（13.11±5.18）d，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论 用炎琥宁注射液和五水头孢唑啉钠治疗急性支气管炎，效果显著，可以在临床中推广。

炎琥宁注射液；五水头孢唑啉钠；急性支气管炎

急性支气管炎属于支气管高发疾病之一，常常发生在气候突变或者寒冷季节中，发病原因主要由于物理、化学刺激或者病毒感染所造成，临床表现为咳嗽和咳痰，现对我院2012年6月至2012年12月收治的129例急性支气管炎的临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年6月至2012年12月收治的129例急性支气管炎患者为研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组患者66例。观察组男性35例，女性31例，年龄介于14～76岁，平均年龄43岁，该组66例患者均有咳嗽、咳痰的症状，36例有发热现象，28例有气促现象，白细胞计数增加患者49例，该组全部患者经听诊均伴随双肺呼吸音粗的现象，其中25例患者听诊表现为干湿啰音，经胸透检查均有两肺纹理增粗的情况；对照组患者63例，男性33例，女性33例，年龄为12～71岁，平均年龄45岁，对照组患者均有咳嗽、咳痰症状，其中32有发热现象，24例有气促现象，50例患者白细胞计数增高，经听诊，该组患者均有双肺呼吸音粗的情况，24例伴随着干湿啰音现象，经胸透检查均有两肺纹理增粗的情况。两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对观察组和对照组的患者均先用头孢唑啉钠进行皮试，对患者予五水头孢唑啉钠2.0～3.0g，儿童酌情递减，并用0.9%的氯化钠注射液对患者按照1次/d的频率注射，在治疗期间所有患者均口服化痰口服液，对发热患者另外服用镇痛剂[1]。观察组在使用上述治疗方法同时给予炎琥宁0.2～0.4g，儿童酌情递减，并按照1次/d的频率静脉注射5%的葡萄糖氯化钠注射液，两组中间用生理盐水100mL冲管。观察患者的咳嗽、咳痰的症状以及体温变化和肺部特征变化，在14d后对患者进行胸部X线和血常规检查，观察不良反应及不良反应的消退时间。

1.3 评价标准

评价的时间定在用药治疗结束后的14d，将评价标准分为痊愈、显效、进步以及无效，痊愈即临床体征恢复正常；显效即患者病情基本痊愈，临床表现、体征变化以及X线检查中至少两项恢复正常；进步即患者病情好转，但尚未完全恢复；无效即临床表现为病情无改善以及病情加重[2]。

2 结 果

2.1 疗效

①观察组中66例患者有34例痊愈，21例显效，9例进步，2例无效，在2例无效患者中，有1例出现痰多的情况，经过雾化治疗后患者临床症状好转，治疗总有效率达到97%。对照组中63例患者有27例痊愈，16例显效，11例进步，9例无效，在9例无效患者中，2例存在痰多的情况，总有效率为85.7%，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。②对观察组和对照组症状进行比较，观察组患者咳嗽基本消失时间为（8.27±2.03）d，退热时间（4.98±1.52）d，对照组患者咳嗽基本消失时间为（11.34±2.11）d，退热时间（5.27 ±1.58）d，观察组与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。③对观察组和对照组的X线改变进行比较，观察组47例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间为（10.72±4.71）d；对照组32例患者X线改变恢复正常，平均恢复时间（13.11±5.18）d，观察组与对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 不良反应

观察组中6例患者出现轻度腹泻，1例患者出现皮肤瘙痒，而后自愈；对照组中5例患者出现轻度腹痛，1例患者出现恶性，而后自愈，两组患者心电图和尿常规检查结果均正常[3]。

3 讨 论

急性支气管炎大多由于病毒和细菌的感染引起，对患者的危害极大，如果没有得到及时治疗，将会演变成为慢性支气管炎。五水头孢唑啉钠为头孢唑林为第一代头孢菌素，抗菌谱广。作用机制为与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，细菌生长受抑制，以至溶解死亡。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性，肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感，其他肠杆菌科细菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药。产酶淋球菌对本品耐药；流感嗜血杆菌仅中度敏感。革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感。脆弱拟杆菌耐药。五水头孢唑啉钠治疗细菌性呼吸道感染有研究表明总有效率高达97.5%[4]。炎琥宁注射液（英文名potassium sodium dehy-droandroandrographolide succinate for injection）是从穿心莲中提取而来，在临床运用和中有抗感染、解热、镇静的功能，可以促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬力，从而提高溶菌酶的含量。用炎琥宁注射液和五水头孢唑啉钠治疗急性支气管炎，效果显著，可以在临床中推广。

[1] 黄燕.对炎琥宁注射液的综合评定[J].中国中药杂志,2001,26 (6):427.

[2] 孙广斌.痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠治疗小儿支气管肺炎疗效分析[J].中国当代医药,2012,19(9):28.

[3] 李丽君.注射用五水头孢唑啉钠治疗呼吸系统感染疗效观察[J].西北药学杂志,2009,24(4):301.

[4] 陆亚彬,任延豆,张春燕,等.五水头孢唑啉钠致不良反应6例分析[J].人民军医,2012,21(2):85-87.

R562.2+1

B

1671-8194（2013）24-0286-02