正确处理社区门诊输液室安全隐患的几点体会

吴承菊

（胜利石油管理局妇幼保健院，山东 东营 257000）

正确处理社区门诊输液室安全隐患的几点体会

吴承菊

（胜利石油管理局妇幼保健院，山东 东营 257000）

社区门诊输液室作为当前各大社区的主要卫生服务机构之一，也是为社区病患进行输液治疗与预防保健的关键场所，处理好社区门诊输液室内的安全隐患问题显得尤为重要，本文主要针对当社区门诊输液室出现的安全隐患进行了探讨，并给出了解决之道。

正确处理；社区门诊；输液室；安全隐患；体会

现今，社区门诊输液室有着较大的人流量，护理人员的日常工作有较强的负荷性，使得她们面临各方面的安全隐患，倘若没有采取各种有效的预防举措或者在遇到紧急情况时不妥善处理，就很可能会出现各种纠纷或者矛盾，对社区卫生门诊工作的顺利开展带来了严重影响。不过，在社区门诊输液室内存在着的安全隐患都是哪些因素引起的呢？以下对此进行了分析。

1 社区门诊输液室存在的安全隐患

1.1 院内感染

①输液室感染：输液室是病患根据病情的需要进行输液治疗的场所，也是病患感染上各种细菌的核心场所，病患已患有的疾病可能会让病患体内的其他机体逐步下降。加之，现阶段很多抗生素的大量使用，这些都提升了病患的感染概率[1]。②护患交叉感染：社区门诊护士的双手在为病患治疗过程中或多或少的会直接与病患的部分具有传染性的物体接触，所以，传染源也可能会传染给护士，或者是通过护士将这种病原体传染给其他病患，这种病患、工作人员之间相互传染的状况，称之为交叉传染，在各大医院中，因为交叉感染而出现护患关系紧张的案件比比皆是。③止血带感染：部分医院通过对进行静脉穿刺用的止血带进行了分析，结果显示，依附在这些止血带上的病菌数量多的超乎想象。由此可知，止血带是携带病毒的重要物体，不过，由于条件的限制，很多社区都不能够为病患保证一人一带，这也就增加了病原体的感染概率，需要引起高度重视。

1.2 巡视制度执行力不强

因为社区门诊输液的人数偏多，但是护理人员不足，所以，很多护理人员就承受到较重的工作压力，身心都长时间的处于过度劳累状态，在工作中情绪低落，工作绩效不高，当有病患在输液时，护士的巡视时间较少，很多病患在输液时都是有家属陪伴的，在液体输完需要拔针或者是需要加药时，都是病患家属提前喊护士，护理人员才能够抽空来处理已发生的各种状况，也正因为这样，很多病患家属对护理人员的工作态度与服务态度不满，引发护患纠纷。

1.3 护理人员本身的不足

①护患之间的沟通不到位：很多病患在输液时是只身一人，护理人员因为各种原因对病患的照顾不周，态度较为冷淡，语言生硬，在工作的时候心不在焉，病患深受病情的折磨，心情烦躁，面对服务不热心、不周到的护士，势必会让他们的情绪失控，在出现状况之后又不能良好、及时地展开护患沟通，使得矛盾不断积蓄起来。②操作失误：很多护士在执行日常输液等项目中操作不正确，如很多护士在溶解带橡皮盖的粉针剂时，不用较细的针头，在抽取药液时，反复不断地重复一个动作，输液瓶内就会因为护士这样的举动而留下大量的橡胶微粒，严重的还会有橡皮碎屑进入，因为输液的人群较多，护士的工作繁忙，没有对输液瓶内的药液进行仔细检查，增加护患纠纷。③部分护理人员较低的综合素质：很多护理人员因为自身原因或者家庭因素，存在消极情绪，并将这些消极情绪带到工作岗位上来，对病患大呼小叫，不尊重病患等，又因不良情绪影响实际操作，心不在焉。调查显示，在各大医院中，因为护理人员情绪不佳而弄错病患药物而发生意外的案例令人吃惊。

2 对社区门诊输液室安全隐患的几点思考

2.1 进一步强化输液室管理力度

社区的输液室应该环境幽静、干净卫生，具有独立、有序、安静等特点，由于社区输液室的人群较多，所以应该定时开窗通风，保证室内空气新鲜，每日2次，地面要及时湿式清扫，保持干净清洁。对室内的各种设施给予及时消毒处理，在用紫外线进行消毒时，要做好使用时间记录。定期对输液室进行空气细菌监测，提高空气质量，在监测过程中遇到问题一定要及时处理[2]。输液病患的使用物品要一用一消毒，做到“一人一巾一带”。护士在为不同病患执行操作之间要使用速干手消毒剂进行手消毒，操作结束后严格按照“七步洗手法”进行手卫生处理，避免病原体从病患处感染给护士，再由护士感染给其他病患[3]。

2.2 严格履行工作职责，按照规章执行操作

目前，虽然很多医院都制定了各种规章制度与章程，但是很多护士在操作过程中制度意识较为薄弱，没有严格按照制度执行各项操作。所以，社区内还应该对护士给予严格要求，通过定期或不定期的考核，确保每位护士都能够按照“三查七对一注意”等制度执行各项操作。在输液前严格查看药物有无在规定的使用期限内，药物的包装有无破损，生产日期等是否清晰可见。护士在对病患用药时要严格遵照医嘱，禁止随意调配药物。注意输液的适应证、禁忌证及药物的配伍禁忌。严格交接班制度，做好各项交接工作。

2.3 强化输液中的巡视力度

针对做过皮试、年龄稍大的老年病患，在输液期间应该加大巡视力度，将每次的巡视记录详细地记录在册，在每位病患旁边都设置相应的应急系统，让每位病患在遇到状况后，护士能够第一时间知晓，为部分没有人陪伴而输液的人群带来方便，护士还应该能根据病患的年龄、病情、症状等来判断输液的速度，对于一些心、肺、肾患有重大疾病的患者、幼儿、输高渗盐水、含钾或升压药等特殊人群，应保证他们的输液速度相对较慢，但是对于部分脱水较为严重、休克的病患，可以适当的调快输液的速度，并再三叮嘱病患不要随意的调节液体流动的速度。遇到有病患在输液中遇到各种不良反应时，护士应该及时的、耐心的、有效的帮其处理。

2.4 明确分工，增强工作效率

在偶遇输液高峰期的时间段内，病患排队等候的时间较长，为了减少病患因排队而带来的不便，护士还应该做好相应的交接工作，明确分工，避免部分护士因为长时间超负荷工作而身心疲惫、弄错药单或者判断出错等，增强工作效率。

2.5 强化业务培训，增强护士的综合素质

对于社区护士而言，还应该定期对其进行业务培训，增强社区护理工作人员的业务操作能力，通过邀请一些高级护理技术员讲课，与社区之间护理人员进行交流学习，与他们讨论工作心得，了解不同的年龄、不同体质量、不同病症的病患的血管特征，累计经验教训，提高自身的业务操作技能和相应的理论知识。

2.6 提升护理人员的服务意识

要求护士在为病患服务时，应多使用文明用语，当病患遇到麻烦时，尽量为其解释清楚，并为其处理困惑，对于部分情绪不稳定的病患，应该多给予其关心，安慰，有效的消除病患的不良情绪，对待病患要热情、大方，多做一些为病患服务的事情，例如，为病患递上一杯热水，为病患送上一句问候等。

2.7 强化护患沟通

护士不仅仅要掌握为病患输液等一系列操作技能，还应该懂得怎样与病患沟通，利用有效地沟通技巧让病患更加信任自己，在遇到突发事情后，能够快速的、明白的向病患解释清楚，减少护患纠纷。

3 体 会

随着社会的不断进步，社会对护理人员提出了更高的要求，有调查显示，在社区门诊输液室中，通过强化护理人员的技能培训，增强操作水平；培训护理人员沟通技能，强化服务意识，对病患多给予关心和帮助；严格按照制度章程考核各项操作，规范护理行为等一系列措施后，病患的满意度从过去的47.3%增加到95.6%。这些都表明护理人员应该跟随着社会发展步伐，尽可能的提升自己的实际业务操作能力，提升护患沟通能力，完善自身各方面技能，就能有效减少护患纠纷，为病患带来满意的服务。

[1] 蒋艳.门诊输液室的护理风险分析及防范[A].中华护理学会全国静脉输液治疗护理学术交流会议论文汇编[C].2011.

[2] 闫艳芳.门诊输液室管理细节探讨[A].河南省护理管理创新论坛暨护士长培训班-护理部主任大会暨推进优质护理服务学术研讨会资料汇编[C].2011.

[3] 高华.在门诊输液室进行整体护理的探讨[A].全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]. 2002.

R473

A

1671-8194（2013）24-0396-02