新生儿护理不安全因素及预防措施

李文香

1 一般资料

2011年3月20日至2012年8月10日，我院新生儿科共收治的685名患有不同疾病的新生儿，其中治愈的有671人，自动出院14人，这14人家长因患儿病情危重，预后差，放弃治疗。未出现新生儿死亡病例，患儿家长对护理工作服务满意率为99.8%。这与我科新生儿护理中格外注意护理不安全因素、有针对性的加强护理是密不可分的。

2 新生儿护理中存在的不安全因素

新生儿是指出生至生后28 d的婴儿，在新生儿护理中存在不安全因素有：

2.1 家长育儿知识的缺乏 现代社会，一个家庭只有一个孩子，家长对新生儿倾注了巨大的感情，绝大多数父母都是初为父母，缺乏对新生儿护理的知识教育，有的不知道怎么进行哺乳，也不能主动进行早吸吮；有的父母对新生儿体温变化、体重严重波动、黄疽或出血症状不了解，这些都给护理工作带来巨大挑战。

2.2 护理人员责任心不足 正是由于新生儿护理的重要性，因此对护理人员的职业道德要求很高。然而有的护士责任心不足，工作不认真，违反操作规程，不能及时对新生儿进行巡视，出现一些意外情况不能及时处理；有的护理人员缺乏热心，不能与家长进行有效沟通，服务不到位；有的护士工作敷衍了事。很多护士由于工作繁忙或者缺乏法律意识，忽视护理文件书写，记录不准确、不及时，没有将新生儿出生时间、抢救时间、用药时间等进行准确记录，有的还出现涂改或者记录不一致等情形，导致在医疗纠纷中不能起到应有的作用。

2.3 新生儿护理技术的复杂性 新生儿护理设备很多而且都比较复杂，加上近年来医疗技术不断发展，一些新型医疗设备也不断出现，如光疗箱、监护仪、远红外抢救台等设备在新生儿护理中大量使用，很多护士对这些仪器或者设备的性能了解不足，也缺乏必要的操作经验，致使在操作中由于使用不当造成医疗纠纷。

3 护理措施

3.1 加强新生儿知识教育 对新生儿家长进行婴儿知识教育是减少护理不安全因素的重要一环。在新生儿住院期间，我们护理人员将婴儿病情、治疗措施和风险如实告知患者，对患者不了解的情形要及时进行解答，减少法律风险的产生。很多家长对新生儿生理特征和表现十分关心，我们非常耐心的进行解答。我们还主动告知产妇母乳喂养的诸多好处，正确指导产妇哺乳，让产妇了解哺乳的规律、时间等等，通过这些教育措施不仅增强了产妇的育儿信心，也强化了医患关系，减少了医疗纠纷的产生。

3.2 提高护士的综合素质 新生儿病房护理工作压力大、风险高，工作又十分繁琐，加上婴儿经常病情反复，需要经常持续观察，需要不断进行加药等，婴儿不断啼哭也影响到我们护理人员的心情和休息质量，因此经常出现一些烦躁情况。针对这种情况，需要我们护理人员都从自身做起，切实提高综合素质，建立起对新生儿护理的耐心和爱心，培养爱岗敬业精神和无私奉献精神，都要设身处地站在家长的角度去对待护理工作，不断调整自己的心态，以积极向上的生活态度去对待工作。同时在日常护理工作中，更是主动严格遵守规章制度，严格执行交接班制度、查对制度等，严格护理文件的规范书写，切实熟知自己的职责范围及法律责任。

3.3 加强护理知识和技能的培训 新生儿用药以及护理较成人复杂，作为新生儿护理人员，我们必须了解新生儿危重病医学基本知识及其临床表现，熟悉各种药物的药理知识，保证新生儿用药的安全性和有效性，在掌握操作技能的基础上掌握常规急救技术，如气管插管、动脉穿刺、深静脉置管，掌握各种抢救治疗仪器的使用，如呼吸机、监护仪、除颤器等。对新设备的使用、新输液扎针方法等。在实施前主动参加技术讲解和培训工作，例如新生儿输注营养液和血管活性药物之前，要加强局部静脉状况和全身情况的评估，静脉穿刺时尽量选择相对大、直、弹性好、未被反复穿刺过、未破损的静脉，减少对患儿的伤害。

4 结论

综上所述，新生儿从出生到出院，要面临诸多不安全因素，稍有不慎，就会引起复杂的医疗纠纷。作为我院新生儿护理人员，对新生儿护理中不安全因素都十分了解，同时也不断加强自身职业道德和技术能力，以高质量的护理服务赢得了患者的尊重和满意。

［1］ 杨婷璇．浅议新生儿护理风险及防范．中国现代药物应用，2008，8(2)：36．

［2］ 豁然．科学育儿百科．北京：中国古籍出版社，2003：67．