王芳
干眼症是指由于泪液质和量的异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部干、涩、畏光、流泪、视疲劳、视物模糊、视力波动等诸多不适症状。据我国流行病学调查显示:在我国成年人中的发病率约为21%[1],这些患有干眼症的患者,由于长期的眼部不适,不仅危害患者的健康生活,而且也影响他们的生活质量。为此,大多数患者在门诊的治疗过程中,我们采用临床护理的办法来减轻患者的症状,通过临床治疗和临床护理,使患者的疾病较好地得到治疗。下面将临床护理经验总结如下。
1.1 一般资料 选取2011年10月至2012年10月,经我院门诊诊断的干眼症患者654例,其中男344例(53.4%),女310例(47.6%),年龄为19~72岁。
1.2 方法 在我院门诊收治的654例患者中,经过临床护理的实施:对患者的眼科用药进行手把手的交会患者使用,同时还进行健康疏导、合理饮食指导,使患者的心理压力减轻并能够积极配合治疗,最终治疗效果患者非常满意。
1.3 结果 通过临床护士对患者的用药指导和健康教育疏导,患者获得良好的治疗效果。
2.1 临床用药指导 一旦患者被眼科医生确诊为干眼症,应该严格按照医生的处方给予治疗。在患者用药治疗时,临床护士要向患者传授正确使用眼药的方法,同时还要根据干眼症患者的轻重及出现的间隙期长短,适当增减人工泪液的滴眼次数,轻微干眼症状或无眼干时可不使用眼药,通过眼部湿敷加以缓解、改善视疲劳症状。人工泪液并非次数滴用越多越好,避免长时间或者频繁滴用含有苯扎氯钱等防腐剂的眼药,以加重干眼症的发生。
2.2 药物治疗方法指导 眼外补液的所有患者应给予泪然,新泪然如:爱丽或萧莱威眼液滴眼4次/d,1~2滴/次。对于所有的干眼症患者,在治疗时,还要给予维生素A口服,促进干眼症的恢复。
2.3 合理饮食指导 临床护士在为患者治疗时,还要嘱咐患者平时日常饮食要均衡,做到不偏食和多食富含维生素A、C、E的蔬菜和水果,少吃油炸食物。
2.4 临床心理疏导 对于初次就诊患者,因眼部常常出现干涩和烧灼感等症状,加之患者对该病缺乏认识,往往会产生恐惧和害怕,因此,临床护士要耐心地向患者讲解干眼症的发病机制、治疗过程和注意事项,在门诊治疗中帮助患者消除害怕和恐惧感。对于治疗时间较长的患者,临床护士可根据患者出现的不同的心理状态进行心理疏导,引导患者在良好的心态下接受治疗,使疾病得到良好的治疗。
2.5 生活方式和健康教育 ①让患者保证正常的生活方式,按时起居,经常保持睡眠充足和不熬夜。②养成良好的用眼习惯,保持眼睛有充分休息时间,每次用眼1 h要休息5~10 min,在休息时尽量远眺和放松眼睛,同时还可以做眼保健操,以消除眼睛疲劳。③注意用眼卫生,特别是在操作电脑时,要在工作1~2 h内休息15 min,此时可以闭目休息或者用手按摩眼部,以放松眼部周围的肌肉。
干眼症的发生与人们日常不良的生活习惯和空气环境因素密切相关,在门诊患者的治疗过程中,我们通过临床护理来帮助患者纠正不良的心理状态,指导患者正确使用眼药的方法、合理饮食和建立健康的生活方式,促进患者早日康复。
[1] Jie Y,Xu L,Wu YY,et al.Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye Study.Eye(Lond),2009,23(3):688-693.